LBH589 seul ou en association avec des agents stimulant l'érythropoïétine (ASE) chez les patients atteints de syndromes myélodysplasiques (SMD) à risque faible ou Int-1 (GEPARD)
Un essai multicentrique ouvert d'un an sur le LBH589 seul ou en association avec l'ASE chez des patients atteints de SMD LOW et INT-1 dépendants de la transfusion sanguine et réfractaires à l'ASE ou avec une faible probabilité de réponse - le MDS à faible risque PAnobinostat allemand Essai - Étude GEPARD
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 12203
- Novartis Investigative Site
-
Bonn, Allemagne, 53105
- Novartis Investigative Site
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Dresden, Allemagne, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Duesseldorf, Allemagne, 40225
- Novartis Investigative Site
-
Duisburg, Allemagne, 47166
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Allemagne, 60590
- Novartis Investigative Site
-
Goettingen, Allemagne, 37075
- Novartis Investigative Site
-
Hannover, Allemagne, 30625
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Allemagne, 04103
- Novartis Investigative Site
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Muenchen, Allemagne, 81675
- Novartis Investigative Site
-
Ulm, Allemagne, 89081
- Novartis Investigative Site
-
-
Baden-Württemberg
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Mannheim, Baden-Württemberg, Allemagne, 68305
- Novartis Investigative Site
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion clés :
- Patients avec un SMD à faible risque (LOW ou INT-1 selon IPSS)
- Dépendance à la transfusion de globules rouges d'au moins 4 unités/8 semaines.
- Ne pas répondre aux agents stimulant l'érythropoïétine (ASE) ou avoir une faible chance de le faire
- Fonction cardiaque, rénale et hépatique normale ajustée selon l'âge
Critères d'exclusion clés :
- Utilisation concomitante de l'ESA
- Utilisation concomitante de tout autre médicament expérimental
- Autre tumeur maligne qui n'est pas en rémission depuis au moins 1 an
- Numération plaquettaire < 75 x 109/L
- Fonction cardiaque altérée ou maladies cardiaques cliniquement significatives
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: LBH589
Au cours de la phase centrale, tous les participants ont reçu du LBH589 oral à 40 mg (30 mg après un amendement au protocole) pendant 4 mois.
Au cours de la phase de randomisation, les participants présentant une amélioration hématologique du système érythropoïétique (HI-E) et les participants présentant une maladie stable, qui ont été randomisés pour recevoir l'agent unique LBH589, ont continué à prendre l'agent unique LBH589 40 mg/30 mg pendant 4 mois supplémentaires.
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LBH589 a été fourni à des doses de 5 mg ou 20 mg de capsules de gélatine dure.
Autres noms:
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Expérimental: LBH589 + Époétine Alfa
Au cours de la phase randomisée, les participants randomisés pour LBH589 + Epoetin Alfa (ESA) ont reçu LBH589 par voie orale 40mg/30mg + ESA 30000 unités internationales (UI)/semaine injectées par voie sous-cutanée pendant 4 mois.
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LBH589 a été fourni à des doses de 5 mg ou 20 mg de capsules de gélatine dure.
Autres noms:
L'époétine alfa était fournie à raison de 10 000 UI/1 ml dans une seringue prête à l'emploi.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants ayant une réponse hématologique du système érythropoïétique (HI-E) - Phase principale
Délai: 16 semaines
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HI-E a été évalué selon les critères modifiés du groupe de travail international (IWG) pour HI.
Réponse érythroïde (prétraitement, < 11 g/dL) : augmentation de l'Hb de ≥ 1,5 g/dL, réduction pertinente des unités de transfusions de GR d'un nombre absolu d'au moins 4 transfusions de GR/8 semaines par rapport au nombre de transfusions de prétraitement dans la période précédente 8 semaines, et seules les transfusions de GR administrées pour une Hb ≤ 9,0 g/dL avant le traitement ont été comptées dans l'évaluation de la réponse transfusionnelle de GR ; Réponse plaquettaire (prétraitement, < 100 x 109/L) : augmentation absolue de ≥ 30 x 109/L pour les participants commençant par > 20 x 109/L et augmentation des plaquettes de < 20 x 109/L à > 20 x 109/L et d'au moins 100 % ; Réponse des neutrophiles (prétraitement, < 1,0 x 109/L) : au moins 100 % d'augmentation et une augmentation absolue > 0,5 x 109/L ; Progression ou rechute après IH : au moins 1 des éléments suivants : diminution d'au moins 50 % par rapport aux niveaux de réponse maximaux dans les granulocytes ou les plaquettes, réduction de l'Hb de ≥ 1,5 g/dL ou dépendance transfusionnelle.
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16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants avec HI-E - Phase randomisée
Délai: 32 semaines, 52 semaines
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HI-E a été évalué selon les critères modifiés du groupe de travail international (IWG) pour HI.
Réponse érythroïde (prétraitement, < 11 g/dL) : augmentation de l'Hb de ≥ 1,5 g/dL, réduction pertinente des unités de transfusions de GR d'un nombre absolu d'au moins 4 transfusions de GR/8 semaines par rapport au nombre de transfusions de prétraitement dans la période précédente 8 semaines, et seules les transfusions de GR administrées pour une Hb ≤ 9,0 g/dL avant le traitement ont été comptées dans l'évaluation de la réponse transfusionnelle de GR ; Réponse plaquettaire (prétraitement, < 100 x 109/L) : augmentation absolue de ≥ 30 x 109/L pour les participants commençant par > 20 x 109/L et augmentation des plaquettes de < 20 x 109/L à > 20 x 109/L et d'au moins 100 % ; Réponse des neutrophiles (prétraitement, < 1,0 x 109/L) : au moins 100 % d'augmentation et une augmentation absolue > 0,5 x 109/L ; Progression ou rechute après IH : au moins 1 des éléments suivants : diminution d'au moins 50 % par rapport aux niveaux de réponse maximaux dans les granulocytes ou les plaquettes, réduction de l'Hb de ≥ 1,5 g/dL ou dépendance transfusionnelle.
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32 semaines, 52 semaines
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Pourcentage de participants avec une réponse objective pendant la phase principale
Délai: 16 semaines
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La réponse objective (rémission complète (RC) + rémission partielle (PR) et réponse plaquettaire HI (HI-P) + réponse neutrophiles HI (HI-N)) a été évaluée selon les critères modifiés de l'IWG : CR moelle osseuse avec 5 % myéloblastes avec maturation normale des lignées cellulaires al (une dysplasie persistante est notée) et sang périphérique avec Hb >= 11 g/dL plaquettes >=100 X 10^9/L, neutrophiles >= 1,0 x 10^9/L et blastes 0 % .
PR = Tous les RC si anormaux avant le traitement, à l'exception des blastes de moelle osseuse diminués de>= 50 % par rapport au prétraitement, mais toujours> 5 % (ellularité et morphologie non pertinentes).
HI-P (prétraitement, < 100 x 109/L) = augmentation absolue de ≥ 30 x 109/L pour les participants commençant par > 20 x 109/L et les plaquettes Augmentation de < 20 x 109/L à > 20 x 109/L et d'au moins 100 % ; HI-N (prétraitement, < 1,0 x 109/L) = au moins 100 % d'augmentation et une augmentation absolue > 0,5 x 10^9/L.
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16 semaines
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Pourcentage de participants avec une réponse objective pendant la phase randomisée
Délai: 32 semaines, 48 semaines
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La réponse objective (rémission complète (RC) + rémission partielle (PR) et réponse plaquettaire HI (HI-P) + réponse neutrophiles HI (HI-N)) a été évaluée selon les critères modifiés de l'IWG : CR moelle osseuse avec 5 % myéloblastes avec maturation normale des lignées cellulaires al (une dysplasie persistante est notée) et sang périphérique avec Hb >= 11 g/dL plaquettes >=100 X 10^9/L, neutrophiles >= 1,0 x 10^9/L et blastes 0 % .
PR = Tous les RC si anormaux avant le traitement, à l'exception des blastes de moelle osseuse diminués de>= 50 % par rapport au prétraitement, mais toujours> 5 % (ellularité et morphologie non pertinentes).
HI-P (prétraitement, < 100 x 109/L) = augmentation absolue de ≥ 30 x 109/L pour les participants commençant par > 20 x 109/L et les plaquettes Augmentation de < 20 x 109/L à > 20 x 109/L et d'au moins 100 % ; HI-N (prétraitement, < 1,0 x 109/L) = au moins 100 % d'augmentation et une augmentation absolue > 0,5 x 10^9/L.
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32 semaines, 48 semaines
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Distribution de fréquence de l'état du score IPSS - Phase principale
Délai: ligne de base
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Les valeurs du score IPSS ont été calculées sur la base des résultats de l'analyse de la moelle osseuse.
Une valeur de score de 0 a un blaste de moelle osseuse < 5 %, un caryotype normal, une semelle : -Y, del 5Q, del 20q et des cytopénies (lignées affectées) de 0 à 1. Une valeur de score de 0,5 a 5 à 10 blastes de moelle osseuse, caryotype des Autres et cytopénies de 2 à 3. Une valeur de score de 1,0 a un complexe >= 3 anomalies chromosomiques et/ou des anomalies du chromosome 7.
Un score de 1,5 a 11 à 20 blastes de moelle osseuse et un score de 2,0 a 21 à 30 blastes de moelle osseuse.
Le score pronostique est déterminé par la somme des valeurs de score individuelles.
Les groupes de risque sont déterminés comme suit : Faible = 0 point (5,7 années de survie médiane) ; intermédiaire -1 (INT-1) = 0,5-1,0 points (3,5 ans de survie médiane) ; INT-2 = 1,5-2,0 points (1,2 an de survie médiane) ; et élevé >= 2,5 points (6 mois de survie médiane).
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ligne de base
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Distribution de fréquence du statut du score IPSS - Phase randomisée
Délai: 52 semaines
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Les valeurs du score IPSS ont été calculées sur la base des résultats de l'analyse de la moelle osseuse.
Une valeur de score de 0 a un blaste de moelle osseuse < 5 %, un caryotype normal, une semelle : -Y, del 5Q, del 20q et des cytopénies (lignées affectées) de 0 à 1. Une valeur de score de 0,5 a 5 à 10 blastes de moelle osseuse, caryotype des Autres et cytopénies de 2 à 3. Une valeur de score de 1,0 a un complexe >= 3 anomalies chromosomiques et/ou des anomalies du chromosome 7.
Un score de 1,5 a 11 à 20 blastes de moelle osseuse et un score de 2,0 a 21 à 30 blastes de moelle osseuse.
Le score pronostique est déterminé par la somme des valeurs de score individuelles.
Les groupes de risque sont déterminés comme suit : Faible = 0 point (5,7 années de survie médiane) ; intermédiaire -1 (INT-1) = 0,5-1,0 points (3,5 ans de survie médiane) ; INT-2 = 1,5-2,0 points (1,2 an de survie médiane) ; et élevé >= 2,5 points (6 mois de survie médiane).
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52 semaines
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Valeurs moyennes de notation unique de l'IPSS - Phase de base
Délai: ligne de base
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Les valeurs du score IPSS ont été calculées sur la base des résultats de l'analyse de la moelle osseuse.
Une valeur de score de 0 a un blaste de moelle osseuse < 5 %, un caryotype normal, une semelle : -Y, del 5Q, del 20q et des cytopénies (lignées affectées) de 0 à 1. Une valeur de score de 0,5 a 5 à 10 blastes de moelle osseuse, caryotype des Autres et cytopénies de 2 à 3. Une valeur de score de 1,0 a un complexe >= 3 anomalies chromosomiques et/ou des anomalies du chromosome 7.
Un score de 1,5 a 11 à 20 blastes de moelle osseuse et un score de 2,0 a 21 à 30 blastes de moelle osseuse.
Le score pronostique est déterminé par la somme des valeurs de score individuelles.
Les groupes de risque sont déterminés comme suit : Faible = 0 point (5,7 années de survie médiane) ; intermédiaire -1 (INT-1) = 0,5-1,0 points (3,5 ans de survie médiane) ; INT-2 = 1,5-2,0 points (1,2 an de survie médiane) ; et élevé >= 2,5 points (6 mois de survie médiane).
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ligne de base
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Valeurs moyennes de notation unique de l'IPSS - Phase randomisée
Délai: 52 semaines
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Les valeurs du score IPSS ont été calculées sur la base des résultats de l'analyse de la moelle osseuse.
Une valeur de score de 0 a un blaste de moelle osseuse < 5 %, un caryotype normal, une semelle : -Y, del 5Q, del 20q et des cytopénies (lignées affectées) de 0 à 1. Une valeur de score de 0,5 a 5 à 10 blastes de moelle osseuse, caryotype des Autres et cytopénies de 2 à 3. Une valeur de score de 1,0 a un complexe >= 3 anomalies chromosomiques et/ou des anomalies du chromosome 7.
Un score de 1,5 a 11 à 20 blastes de moelle osseuse et un score de 2,0 a 21 à 30 blastes de moelle osseuse.
Le score pronostique est déterminé par la somme des valeurs de score individuelles.
Les groupes de risque sont déterminés comme suit : Faible = 0 point (5,7 années de survie médiane) ; intermédiaire -1 (INT-1) = 0,5-1,0 points (3,5 ans de survie médiane) ; INT-2 = 1,5-2,0 points (1,2 an de survie médiane) ; et élevé >= 2,5 points (6 mois de survie médiane).
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52 semaines
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Survie globale (OS) - Période globale
Délai: 48 semaines
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La SG a été définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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48 semaines
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Délai de réponse - Période globale
Délai: 52 semaines
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Le temps de réponse a été défini comme le temps écoulé entre le début du traitement et la première réponse documentée (complète [RC] ou partielle [RP]) selon les critères modifiés de l'IWG pour l'IH.
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52 semaines
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Survie sans événement (EFS) - Période globale
Délai: 52 semaines
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La SSE a été définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et l'échec ou le décès quelle qu'en soit la cause.
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52 semaines
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Survie sans progression (PFS) - Période globale
Délai: 52 semaines
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La SSP a été définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et la progression de la maladie ou le décès par SMD.
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52 semaines
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Survie sans maladie (DFS) - Période globale
Délai: 52 semaines
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La SSM a été définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le moment de la rechute.
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52 semaines
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Délai avant le décès par cause - Période globale
Délai: 52 semaines
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Le délai de décès par cause spécifique a été défini comme le délai entre le début du traitement et le décès lié au SMD.
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52 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Maladie
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Conditions précancéreuses
- Syndrome
- Syndromes myélodysplasiques
- Préleucémie
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Hématinique
- Inhibiteurs de l'histone désacétylase
- Époétine Alfa
- Panobinostat
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CLBH589BDE04
- EudraCT 2009-010403-84 (Identificateur de registre: EudraCT)
- 2009-010403-84
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