Den immunmodulerande effekten av Sugammadex efter total höftproteskirurgi under neuraxiell anestesi: en pilotstudie (MAGIC)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Med infektioner som den främsta komplikationen efter operation, är mer forskning inriktad på terapeutiska strategier som positivt påverkar den postoperativa immunförändringen. I sökandet efter att minska kirurgisk stress genom ett djupt neuromuskulärt block (NMB), fann vår grupp nyligen bevis för att sugammadex, som används för att motverka en djup NMB, kan ha en immunmodulerande effekt. Ex vivo-analys visade att sugammadex motverkade den immunsuppressiva effekten av rokuronium, men även i frånvaro av rokuronium hade det en positiv effekt på cytokinproduktionskapaciteten.
Därför föreslår vi nu en klinisk pilotstudie på patienter som planeras för total höftoperation under neuraxiell anestesi för att ytterligare undersöka om sugammadex har gynnsamma immunmodulerande effekter.
Primärt mål: Att undersöka effekten av sugammadex på den postoperativa medfödda immunfunktionen.
Studiedesign: En blindad, randomiserad kontrollerad pilotstudie
Studiepopulation: 20 vuxna planerade för primär höftprotesoperation under neuraxiell anestesi.
Intervention: Patienterna kommer att randomiseras mellan en grupp som får sugammadex i slutet av operationen och en grupp som får placebo.
Primärt effektmått: Postoperativ medfödd immunfunktion som återspeglas av ex vivo mononukleära cellcytokinproduktionskapacitet vid stimulering av helblodslipopolysackarid (LPS).
Sekundärt effektmått: Postoperativ medfödd immunfunktion som återspeglas av DAMP-frisättning och cirkulerande inflammatoriska cytokiner, Quality of Recovery-poäng (QoR-40) postoperativ dag 1, postoperativ smärta och analgesikonsumtion, 30-dagars postoperativa (infektiösa) komplikationer
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Nijmegen, Nederländerna, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år eller äldre
- Planerad för total höftprotesoperation under neuraxiell anestesi
- Planerad för primär höftprotesoperation
- Informerat samtycke erhållits
Exklusions kriterier:
- Otillräcklig kontroll av det nederländska språket för att läsa patientinformationen och fylla i frågeformulären
- Psykiskt handikappade patienter
- Känd eller misstänkt överkänslighet mot sugammadex
- Brist på vitamin K-beroende koagulationsfaktorer eller koagulopati
- Allvarlig njursjukdom (kreatininclearance <30 ml/min), inklusive patienter i dialys)
- Allvarlig leversjukdom (Child-Pugh-klassificering C)
- Kvinnor som är eller kan vara gravida eller för närvarande ammar
- Kvinnor i fertil ålder som inte använder adekvat preventivmetod
- Allvarlig kotpelarstörning
- Kronisk användning av psykofarmaka
- Känd hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svår aortaklaffstenos eller svår mitralisklaffstenos
- Kronisk användning av NSAID, steroider eller immunsuppressiva läkemedel
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Sugammadex
Sugammadex administrering i slutet av operationen
|
8 mg/ml
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo administrering i slutet av operationen
|
Natrium 0,9% 5 ml
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ medfödd immunfunktion
Tidsram: Postoperativ dag 1
|
Ex vivo cytokinproduktionskapacitet (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) hos mononukleära celler efter stimulering av helblodslipopolysackarid (LPS)
|
Postoperativ dag 1
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ medfödd immunfunktion
Tidsram: 2 tidpunkter: I början av operationen (±30 minuter efter administrering neuraxiell anestesi) och i slutet av operationen (15 minuter efter administrering intervention/placebomedicinering)
|
Ex vivo cytokinproduktionskapacitet (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) hos mononukleära celler efter stimulering av helblodslipopolysackarid (LPS)
|
2 tidpunkter: I början av operationen (±30 minuter efter administrering neuraxiell anestesi) och i slutet av operationen (15 minuter efter administrering intervention/placebomedicinering)
|
|
Postoperativ medfödd immunfunktion
Tidsram: 3 tidpunkter: Postoperativ dag 1, i början av operationen (±30 minuter efter administrering av neuraxiell anestesi) och i slutet av operationen (±15 minuter efter administrering intervention/placebomedicinering)
|
Cirkulerande inflammatoriska cytokiner (TNF-α, IL-6, IL-10)
|
3 tidpunkter: Postoperativ dag 1, i början av operationen (±30 minuter efter administrering av neuraxiell anestesi) och i slutet av operationen (±15 minuter efter administrering intervention/placebomedicinering)
|
|
Postoperativ medfödd immunfunktion
Tidsram: 3 tidpunkter: Postoperativ dag 1, i början av operationen (±30 minuter efter administrering av neuraxiell anestesi), och i slutet av operationen (±15 minuter efter administrering intervention/placebomedicinering)
|
Frisättning av farligt molekylärt mönster (DAMP) (Värmechockprotein 70 (HSP 70), gruppbox 1 med hög rörlighet (HMGB1))
|
3 tidpunkter: Postoperativ dag 1, i början av operationen (±30 minuter efter administrering av neuraxiell anestesi), och i slutet av operationen (±15 minuter efter administrering intervention/placebomedicinering)
|
|
Smärta och total analgesiförbrukning
Tidsram: Under sjukhusinläggning upp till 3 dagar efter operationen
|
Smärtpoäng efter numerisk betygsskala (NRS 0-10)
|
Under sjukhusinläggning upp till 3 dagar efter operationen
|
|
Kvalitet på återhämtning
Tidsram: Postoperativ dag 1
|
Quality of Recovery 40 (QoR-40) validerat frågeformulärpoäng.
40 poäng (minst: extremt dålig kvalitet på återhämtningen) till 200 poäng (maximalt: utmärkt kvalitet på återhämtningen)
|
Postoperativ dag 1
|
|
Postoperativa komplikationer
Tidsram: Postoperativ dag 30
|
postoperativa komplikationer bedömda genom Clavien-Dindo-klassificering; grad 0 (ingen avvikelse från ideal) grad 5 (patients död)
|
Postoperativ dag 30
|
|
Postoperativa infektiösa komplikationer
Tidsram: Postoperativ dag 30
|
Postoperativa infektiösa komplikationer gav definitionerna av StEP-COMPAC-gruppinitiativet
|
Postoperativ dag 30
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- NL82808.091.22
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Artros, Höft
-
NCT00758355AvslutadTotal Hip Resurfacing
-
NCT07123012AvslutadHIP -funktionsbegränsning | Ryggradsbiomekanik | Ländryggmuskelaktivering
-
NCT02830958Aktiv, inte rekryterande
-
NCT05893823AvslutadHip Impingement Syndrome | Proteskomplikation
-
NCT02239406AvslutadMisslyckande av Total Hip
-
NCT02005523Indragen
-
NCT02892240AvslutadAcetabulär fraktur | Total Hip
-
NCT05720806AvslutadAcetabulär labral tår | Hip Impingement Syndrome
-
NCT00606047AvslutadFemoroacetabular Hip Impingement Syndrome
Kliniska prövningar på Sugammadex 100 MG/ML [Bridion]
-
NCT04263363AvslutadObstruktiv sömnapné | Respiratorisk komplikation
-
NCT01785758AvslutadNjursvikt, kronisk | Neuromuskulär blockad
-
NCT03196167AvslutadKoronarartär bypassgraft och/eller aortaklaffsersättningskirurgi
-
NCT04851574AvslutadAllmän anestetisk läkemedelsbiverkning
-
NCT03087513AvslutadPosterior cervikal dekompression och fusion
-
NCT05187455Rekrytering
-
NCT01855217Okänd