Sugammadexin immunomodulatorinen vaikutus lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen neuraksiaalipuudutuksessa: pilottitutkimus (MAGIC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Koska infektiot ovat ykköskomplikaatio leikkauksen jälkeen, enemmän tutkimusta suunnataan terapeuttisiin strategioihin, jotka vaikuttavat positiivisesti postoperatiiviseen immuunihäiriöön. Etsiessään kirurgisen stressin vähentämistä syvällä neuromuskulaarisella salpauksella (NMB) ryhmämme löysi äskettäin todisteita siitä, että sugammadeksilla, jota käytetään antagonisoimaan syvää NMB:tä, voi olla immunomoduloiva vaikutus. Ex vivo -analyysi osoitti, että sugammadeksi torjui rokuronin immunosuppressiivisen vaikutuksen, mutta myös rokuronin puuttuessa sillä oli positiivinen vaikutus sytokiinien tuotantokapasiteettiin.
Siksi ehdotamme nyt kliinistä pilottitutkimusta potilailla, joille suunnitellaan koko lonkkaleikkausta neuraksiaalipuudutuksessa, jotta voidaan tutkia tarkemmin, onko sugammadeksilla hyödyllisiä immunomodulatorisia vaikutuksia.
Ensisijainen tavoite: Tutkia sugammadeksin vaikutusta postoperatiiviseen synnynnäiseen immuunitoimintaan.
Tutkimussuunnitelma: Sokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus
Tutkimuspopulaatio: 20 aikuista primaariseen lonkan tekonivelleikkaukseen neuraksiaalipuudutuksessa.
Interventio: Potilaat satunnaistetaan leikkauksen lopussa sugammadeksia saavan ryhmän ja lumelääkettä saavan ryhmän kesken.
Ensisijainen päätepiste: Leikkauksen jälkeinen synnynnäinen immuunitoiminta, joka näkyy ex vivo mononukleaaristen solujen sytokiinien tuotantokapasiteetissa kokoveren lipopolysakkaridi (LPS) stimulaation jälkeen.
Toissijainen päätepiste: Leikkauksen jälkeinen synnynnäinen immuunitoiminta DAMP:n vapautumisen ja kiertävien tulehduksellisten sytokiinien heijastamana, Quality of Recovery -pistemäärä (QoR-40) leikkauksen jälkeinen päivä 1, leikkauksen jälkeinen kipu ja analgesian kulutus, 30 päivän leikkauksen jälkeiset (tarttuvat) komplikaatiot
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nijmegen, Alankomaat, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Suunniteltu täydellinen lonkan tekonivelleikkaus neuraksiaalipuudutuksessa
- Suunniteltu ensisijaiseen lonkan tekonivelleikkaukseen
- Tietoinen suostumus saatu
Poissulkemiskriteerit:
- Riittämätön hollannin kielen hallinta potilastietojen lukemiseen ja kyselylomakkeiden täyttämiseen
- Henkisesti vajaakuntoiset potilaat
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys sugammadeksille
- K-vitamiinista riippuvaisten hyytymistekijöiden puutos tai koagulopatia
- Vaikea munuaissairaus (kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min), mukaan lukien dialyysipotilaat
- Vaikea maksasairaus (Child-Pugh-luokitus C)
- Naiset, jotka ovat tai saattavat olla raskaana tai imettävät parhaillaan
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä riittävää ehkäisymenetelmää
- Vakava selkärangan häiriö
- Psykotrooppisten lääkkeiden krooninen käyttö
- Tunnettu hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, vaikea aorttaläpän ahtauma tai vaikea mitraaliläpän ahtauma
- NSAID-lääkkeiden, steroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden krooninen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sugammadex
Sugammadexin antaminen leikkauksen lopussa
|
8 mg/ml
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebon antaminen leikkauksen lopussa
|
Natrium 0,9 % 5 ml
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen synnynnäinen immuunitoiminta
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Yksitumaisten solujen ex vivo sytokiinien tuotantokapasiteetti (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) kokoveren lipopolysakkaridi (LPS) stimulaatiolla
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen synnynnäinen immuunitoiminta
Aikaikkuna: 2 aikapistettä: Leikkauksen alussa (± 30 minuuttia neuraksiaalipuudutuksen annon jälkeen) ja leikkauksen lopussa (15 minuuttia interventio/plasebolääkityksen jälkeen)
|
Yksitumaisten solujen ex vivo sytokiinien tuotantokapasiteetti (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) kokoveren lipopolysakkaridi (LPS) stimulaatiolla
|
2 aikapistettä: Leikkauksen alussa (± 30 minuuttia neuraksiaalipuudutuksen annon jälkeen) ja leikkauksen lopussa (15 minuuttia interventio/plasebolääkityksen jälkeen)
|
|
Leikkauksen jälkeinen synnynnäinen immuunitoiminta
Aikaikkuna: 3 aikapistettä: Leikkauksen jälkeinen päivä 1, leikkauksen alussa (± 30 minuuttia neuraksiaalipuudutuksen antamisen jälkeen) ja leikkauksen lopussa (± 15 minuuttia interventio/plasebolääkityksen annon jälkeen)
|
Verenkierrossa olevat tulehdukselliset sytokiinit (TNF-α, IL-6, IL-10)
|
3 aikapistettä: Leikkauksen jälkeinen päivä 1, leikkauksen alussa (± 30 minuuttia neuraksiaalipuudutuksen antamisen jälkeen) ja leikkauksen lopussa (± 15 minuuttia interventio/plasebolääkityksen annon jälkeen)
|
|
Leikkauksen jälkeinen synnynnäinen immuunitoiminta
Aikaikkuna: 3 aikapistettä: Leikkauksen jälkeinen päivä 1, leikkauksen alussa (± 30 minuuttia neuraksiaalipuudutuksen antamisen jälkeen) ja leikkauksen lopussa (± 15 minuuttia interventio/plasebolääkityksen annon jälkeen)
|
Vaaraan liittyvän molekyylikuvion (DAMP) vapautuminen (lämpösokkiproteiini 70 (HSP 70), korkean liikkuvuuden ryhmälaatikko 1 (HMGB1))
|
3 aikapistettä: Leikkauksen jälkeinen päivä 1, leikkauksen alussa (± 30 minuuttia neuraksiaalipuudutuksen antamisen jälkeen) ja leikkauksen lopussa (± 15 minuuttia interventio/plasebolääkityksen annon jälkeen)
|
|
Kipu ja analgesian kokonaiskulutus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana enintään 3 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kipupisteet numeerisen arviointiasteikon mukaan (NRS 0-10)
|
Sairaalahoidon aikana enintään 3 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Palautuksen laatu
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Quality of Recovery 40 (QoR-40) validoitu kyselylomake.
40 pistettä (minimi: erittäin huono palautumisen laatu) 200 pisteeseen (maksimi: erinomainen palautumisen laatu)
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 30
|
postoperatiiviset komplikaatiot Clavien-Dindo-luokituksen mukaan; luokka 0 (ei poikkeamaa ihanteesta) luokka 5 (potilaan kuolema)
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 30
|
|
Leikkauksen jälkeiset infektiokomplikaatiot
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 30
|
Postoperatiiviset infektiokomplikaatiot pisteyttivät StEP-COMPAC-ryhmän aloitteen määritelmät
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 30
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL82808.091.22
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, lonkka
-
NCT04516239ValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus
-
NCT05657054Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT00289679Tuntematon
-
NCT07207005Ei vielä rekrytointia
-
NCT04061993ValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus | Voimaharjoittelu
-
NCT00820443LopetettuTotal Hip Replacement System
-
NCT06940206Ei vielä rekrytointiaUrheilun fysioterapia | Hip | Arvio, itse
Kliiniset tutkimukset Sugammadex 100 MG/ML [Bridion]
-
NCT04263363ValmisObstruktiivinen uniapnea | Hengityselinten komplikaatio
-
NCT07300007Ei vielä rekrytointia
-
NCT07300033Ei vielä rekrytointia
-
NCT02632526ValmisSydän-ja verisuonitauti | Terveet mieskohteet
-
NCT07300059Ei vielä rekrytointiaTerveet vapaaehtoiset
-
NCT07300046Ei vielä rekrytointiaTerveet vapaaehtoiset
-
NCT07300020Ei vielä rekrytointia
-
NCT05127473ValmisTerveet vapaaehtoiset - Hemofilia A
-
NCT06629389Rekrytointi
-
NCT07326124Ei vielä rekrytointiaPsykoosi | Lääkehoidolle vastustuskykyinen psykoottinen häiriö