A Sugammadex immunmoduláló hatása neuraxiális érzéstelenítés alatt végzett teljes csípőprotézis műtét után: kísérleti tanulmány (MAGIC)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Indoklás: Mivel a fertőzések a műtét utáni első számú szövődmény, több kutatás irányul olyan terápiás stratégiákra, amelyek pozitívan befolyásolják a posztoperatív immunrendszeri diszregulációt. A sebészi stressz mély neuromuszkuláris blokk (NMB) általi csökkentésére irányuló kutatása során csoportunk nemrég bizonyítékot talált arra, hogy a sugammadex, amelyet a mély NMB antagonizálására használnak, immunmoduláló hatású lehet. Ex vivo analízis kimutatta, hogy a sugammadex ellensúlyozta a rokuronium immunszuppresszív hatását, de rokuronium hiányában is pozitív hatással volt a citokin termelő kapacitásra.
Ezért most klinikai kísérleti vizsgálatot javasolunk olyan betegeken, akiket neuraxiális érzéstelenítésben tervezett teljes csípőműtétre terveznek, hogy tovább vizsgálják, hogy a sugammadexnek van-e előnyös immunmoduláló hatása.
Elsődleges cél: A sugammadex hatásának vizsgálata a posztoperatív veleszületett immunrendszerre.
Vizsgálatterv: Vak, randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálat
Vizsgálati populáció: 20 felnőtt elsődleges csípőprotézis műtétre, neuraxiális érzéstelenítésben.
Beavatkozás: A betegeket randomizálják a műtét végén sugammadexet kapó csoport és a placebót kapó csoport között.
Elsődleges végpont: A posztoperatív veleszületett immunfunkció, amelyet az ex vivo mononukleáris sejt citokintermelő képessége tükröz teljes vér lipopoliszacharid (LPS) stimulációja során.
Másodlagos végpont: posztoperatív veleszületett immunfunkció, amit a DAMP felszabadulása és a keringő gyulladásos citokinek tükröznek, Quality of Recovery score (QoR-40) posztoperatív 1. nap, posztoperatív fájdalom és fájdalomcsillapító fogyasztás, 30 napos posztoperatív (fertőző) szövődmények
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Nijmegen, Hollandia, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- Tervezett teljes csípőprotézis műtétre neuraxiális érzéstelenítésben
- Elsődleges csípőprotézis műtétre tervezett
- Tájékozott hozzájárulás megszerzése
Kizárási kritériumok:
- A holland nyelv nem megfelelő kontrollja a betegtájékoztató elolvasásához és a kérdőívek kitöltéséhez
- Szellemileg akadályozott betegek
- Sugammadexszel szembeni ismert vagy feltételezett túlérzékenység
- K-vitamin-függő véralvadási faktorok hiánya vagy koagulopátia
- Súlyos vesebetegség (kreatinin-clearance <30 ml/perc), beleértve a dializált betegeket is
- Súlyos májbetegség (Child-Pugh C besorolás)
- Olyan nők, akik terhesek vagy terhesek, illetve jelenleg szoptatnak
- Fogamzóképes korú nők, akik nem alkalmaznak megfelelő fogamzásgátlási módszert
- Súlyos gerincoszlop rendellenesség
- Pszichotróp szerek krónikus használata
- Ismert hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, súlyos aortabillentyű szűkület vagy súlyos mitrális billentyű szűkület
- NSAID-ok, szteroidok vagy immunszuppresszív szerek krónikus alkalmazása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sugammadex
Sugammadex beadása a műtét végén
|
8 mg/ml
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo beadása a műtét végén
|
Nátrium 0,9% 5 ml
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív veleszületett immunfunkció
Időkeret: Posztoperatív nap 1
|
A mononukleáris sejtek ex vivo citokintermelő képessége (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) teljes vér lipopoliszacharid (LPS) stimulálásakor
|
Posztoperatív nap 1
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív veleszületett immunfunkció
Időkeret: 2 időpont: A műtét elején (±30 perccel a neuraxiális érzéstelenítés beadása után) és a műtét végén (15 perccel a beavatkozás/placebo gyógyszeres kezelés után)
|
A mononukleáris sejtek ex vivo citokintermelő képessége (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) teljes vér lipopoliszacharid (LPS) stimulálásakor
|
2 időpont: A műtét elején (±30 perccel a neuraxiális érzéstelenítés beadása után) és a műtét végén (15 perccel a beavatkozás/placebo gyógyszeres kezelés után)
|
|
Posztoperatív veleszületett immunfunkció
Időkeret: 3 időpont: 1. posztoperatív nap, a műtét kezdetén (±30 perccel a neuraxiális érzéstelenítés beadása után) és a műtét végén (±15 perccel a beavatkozás/placebo gyógyszer beadása után)
|
Keringő gyulladásos citokinek (TNF-α, IL-6, IL-10)
|
3 időpont: 1. posztoperatív nap, a műtét kezdetén (±30 perccel a neuraxiális érzéstelenítés beadása után) és a műtét végén (±15 perccel a beavatkozás/placebo gyógyszer beadása után)
|
|
Posztoperatív veleszületett immunfunkció
Időkeret: 3 időpont: 1. posztoperatív nap, a műtét kezdetén (±30 perccel a neuraxiális érzéstelenítés beadása után) és a műtét végén (±15 perccel a beavatkozás/placebo gyógyszer beadása után)
|
Veszélyes molekuláris mintázat (DAMP) felszabadulása (hősokk-fehérje 70 (HSP 70), nagy mobilitású csoportdoboz 1 (HMGB1))
|
3 időpont: 1. posztoperatív nap, a műtét kezdetén (±30 perccel a neuraxiális érzéstelenítés beadása után) és a műtét végén (±15 perccel a beavatkozás/placebo gyógyszer beadása után)
|
|
Fájdalom és teljes fájdalomcsillapító fogyasztás
Időkeret: Kórházi felvétel alatt a műtét utáni 3 napig
|
Fájdalompontszámok numerikus értékelési skála szerint (NRS 0-10)
|
Kórházi felvétel alatt a műtét utáni 3 napig
|
|
A helyreállítás minősége
Időkeret: Posztoperatív nap 1
|
Quality of Recovery 40 (QoR-40) validált kérdőív pontszám.
40 pont (minimum: rendkívül rossz minőségű helyreállítás) 200 pontig (maximum: kiváló helyreállítási minőség)
|
Posztoperatív nap 1
|
|
Posztoperatív szövődmények
Időkeret: Posztoperatív nap 30
|
posztoperatív szövődmények a Clavien-Dindo osztályozás alapján; 0. fokozat (nincs eltérés az ideálistól) 5. fokozat (a beteg halála)
|
Posztoperatív nap 30
|
|
Posztoperatív fertőző szövődmények
Időkeret: Posztoperatív nap 30
|
A posztoperatív fertőzéses szövődmények értékelték a StEP-COMPAC csoport kezdeményezésének definícióit
|
Posztoperatív nap 30
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL82808.091.22
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Osteoarthritis, csípő
-
NCT00289679Ismeretlen
-
NCT05657054Aktív, nem toborzó
-
NCT02747615BefejezveRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
NCT03639532BefejezveOsteoarthritis, csípő | Csípőízületi arthropathia | A combcsontfej érrendszeri nekrózisa | Hip Arthr
-
NCT02892240BefejezveAcetabuláris törés | Total Hip
-
NCT02005523Visszavont
-
NCT01482533IsmeretlenRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty
-
NCT04209426BefejezveElsődleges teljes csípőízületi műtét | Revision Total Hip Arthroplasty
-
NCT05828810ToborzásRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
Klinikai vizsgálatok a Sugammadex 100 MG/ML [Bridion]
-
NCT04263363BefejezveObstruktív alvási apnoe | Légúti szövődmény
-
NCT07300007Még nincs toborzás
-
NCT07300033Még nincs toborzás
-
NCT07300059Még nincs toborzásEgészséges önkéntesek
-
NCT07300046Még nincs toborzásEgészséges önkéntesek
-
NCT02632526BefejezveSzív-és érrendszeri betegségek | Egészséges férfi alanyok
-
NCT05127473BefejezveEgészséges önkéntesek – Haemophilia A
-
NCT07300020Még nincs toborzás