Het immunomodulerende effect van Sugammadex na een totale heupvervangende operatie onder neuraxiale anesthesie: een pilotstudie (MAGIC)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Omdat infecties de belangrijkste complicatie zijn na een operatie, is meer onderzoek gericht op therapeutische strategieën die de postoperatieve ontregeling van het immuunsysteem positief beïnvloeden. In de zoektocht naar het verminderen van chirurgische stress door een diepe neuromusculaire blokkade (NMB), heeft onze groep onlangs bewijs gevonden dat sugammadex, gebruikt om een diepe NMB tegen te gaan, een immunomodulerend effect kan hebben. Ex vivo analyse toonde aan dat sugammadex het immunosuppressieve effect van rocuronium tegenwerkte, maar zelfs bij afwezigheid van rocuronium had het een positief effect op de cytokineproductiecapaciteit.
Daarom stellen we nu een klinische pilootstudie voor bij patiënten die gepland zijn voor een totale heupoperatie onder neuraxiale anesthesie om verder te onderzoeken of sugammadex gunstige immunomodulerende effecten heeft.
Primaire doelstelling: het effect van sugammadex op de postoperatieve aangeboren immuunfunctie onderzoeken.
Onderzoeksopzet: een geblindeerde, gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie
Studiepopulatie: 20 volwassenen gepland voor een primaire heupvervangende operatie onder neuraxiale anesthesie.
Interventie: Patiënten worden gerandomiseerd tussen een groep die sugammadex krijgt aan het einde van de operatie en een groep die een placebo krijgt.
Primair eindpunt: Postoperatieve aangeboren immuunfunctie zoals weerspiegeld door ex vivo cytokineproductiecapaciteit van mononucleaire cellen na stimulatie van lipopolysacchariden (LPS) in volbloed.
Secundair eindpunt: Postoperatieve aangeboren immuunfunctie zoals weerspiegeld door DAMP-afgifte en circulerende inflammatoire cytokines, Quality of Recovery-score (QoR-40) postoperatieve dag 1, postoperatieve pijn en analgesieconsumptie, 30 dagen postoperatieve (infectieuze) complicaties
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd van 18 jaar of ouder
- Gepland voor een totale heupvervangende operatie onder neuraxiale anesthesie
- Gepland voor primaire heupvervangende operatie
- Geïnformeerde toestemming verkregen
Uitsluitingscriteria:
- Onvoldoende beheersing van de Nederlandse taal om de patiënteninformatie te lezen en de vragenlijsten in te vullen
- Patiënten met een verstandelijke beperking
- Bekende of vermoede overgevoeligheid voor sugammadex
- Deficiëntie van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren of coagulopathie
- Ernstige nierziekte (creatinineklaring < 30 ml/min), inclusief dialysepatiënten)
- Ernstige leverziekte (Child-Pugh-classificatie C)
- Vrouwen die zwanger zijn of kunnen zijn of borstvoeding geven
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptiemethode gebruiken
- Ernstige aandoening van de wervelkolom
- Chronisch gebruik van psychofarmaca
- Bekende hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, ernstige aortaklepstenose of ernstige mitralisklepstenose
- Chronisch gebruik van NSAID's, steroïden of immunosuppressiva
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Sugammadex
Sugammadex-toediening aan het einde van de operatie
|
8mg/ml
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-toediening aan het einde van de operatie
|
Natrium 0,9% 5 ml
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve aangeboren immuunfunctie
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 1
|
Ex vivo cytokineproductiecapaciteit (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) van mononucleaire cellen na volbloed-lipopolysaccharide(LPS)-stimulatie
|
Postoperatieve dag 1
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve aangeboren immuunfunctie
Tijdsspanne: 2 tijdstippen: Aan het begin van de operatie (±30 minuten na toediening neuraxiale anesthesie) en aan het einde van de operatie (15 minuten na toediening interventie/placebomedicatie)
|
Ex vivo cytokineproductiecapaciteit (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) van mononucleaire cellen na volbloed-lipopolysaccharide(LPS)-stimulatie
|
2 tijdstippen: Aan het begin van de operatie (±30 minuten na toediening neuraxiale anesthesie) en aan het einde van de operatie (15 minuten na toediening interventie/placebomedicatie)
|
|
Postoperatieve aangeboren immuunfunctie
Tijdsspanne: 3 tijdstippen: postoperatieve dag 1, bij aanvang van de operatie (±30 minuten na toediening van neuraxiale anesthesie) en aan het einde van de operatie (±15 minuten na toediening van interventie/placebomedicatie)
|
Circulerende inflammatoire cytokines (TNF-α, IL-6, IL-10)
|
3 tijdstippen: postoperatieve dag 1, bij aanvang van de operatie (±30 minuten na toediening van neuraxiale anesthesie) en aan het einde van de operatie (±15 minuten na toediening van interventie/placebomedicatie)
|
|
Postoperatieve aangeboren immuunfunctie
Tijdsspanne: 3 tijdstippen: Postoperatieve dag 1, aan het begin van de operatie (±30 minuten na toediening van neuraxiale anesthesie) en aan het einde van de operatie (±15 minuten na toediening van interventie/placebomedicatie)
|
Gevaar-geassocieerde moleculaire patroon (DAMP) afgifte (Heat shock protein 70 (HSP 70), High mobility group box 1 (HMGB1))
|
3 tijdstippen: Postoperatieve dag 1, aan het begin van de operatie (±30 minuten na toediening van neuraxiale anesthesie) en aan het einde van de operatie (±15 minuten na toediening van interventie/placebomedicatie)
|
|
Pijn en totale analgesieconsumptie
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname tot 3 dagen postoperatief
|
Pijnscores volgens numerieke beoordelingsschaal (NRS 0-10)
|
Tijdens ziekenhuisopname tot 3 dagen postoperatief
|
|
Kwaliteit van herstel
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 1
|
Quality of Recovery 40 (QoR-40) gevalideerde vragenlijstscore.
40 punten (minimum: zeer slechte kwaliteit van herstel) tot 200 punten (maximum: uitstekende kwaliteit van herstel)
|
Postoperatieve dag 1
|
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 30
|
postoperatieve complicaties gescoord door Clavien-Dindo-classificatie; graad 0 (geen afwijking van ideaal) graad 5 (overlijden patiënt)
|
Postoperatieve dag 30
|
|
Postoperatieve infectieuze complicaties
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 30
|
Postoperatieve infectieuze complicaties scoorden de definities van het StEP-COMPAC groepsinitiatief
|
Postoperatieve dag 30
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NL82808.091.22
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose, heup
-
NCT07079033Nog niet aan het werven
-
NCT00642382Beëindigd
-
NCT02861027Voltooid
-
NCT05893823VoltooidHip Impingement Syndroom | Prothetische complicatie
-
NCT07495527VoltooidHip Fracture, Postoperatieve Mortaliteit
-
NCT05324163Voltooid
-
NCT01920360Voltooid
-
NCT05720806VoltooidAcetabulaire labrale scheur | Hip Impingement Syndroom
-
NCT00606047VoltooidFemoroacetabulaire Hip Impingement Syndroom
-
NCT03691818Voltooid
Klinische onderzoeken op Sugammadex 100 MG/ML [Bridion]
-
NCT04263363VoltooidObstructieve slaapapneu | Ademhalingscomplicatie
-
NCT03689413VoltooidSchildklier Chirurgie
-
NCT01785758VoltooidNierfalen, chronisch | Neuromusculaire blokkade
-
NCT04851574VoltooidGeneesmiddelbijwerking bij algemene verdoving
-
NCT03196167VoltooidCoronaire bypassoperatie en/of aortaklepvervangende operatie
-
NCT03087513VoltooidPosterieure cervicale decompressie en fusie
-
NCT05187455Werving
-
NCT01855217Onbekend
-
NCT06575036Nog niet aan het wervenNeuromusculaire blokkade