Imunomodulační účinek Sugammadexu po operaci totální náhrady kyčle v neuraxiální anestezii: pilotní studie (MAGIC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: Vzhledem k tomu, že infekce jsou komplikací číslo jedna po operaci, více výzkumů se zaměřuje na terapeutické strategie, které pozitivně ovlivňují pooperační imunitní dysregulaci. Při hledání snížení chirurgického stresu hlubokým neuromuskulárním blokem (NMB) naše skupina nedávno našla důkazy, že sugammadex, používaný k antagonizaci hluboké NMB, může mít imunomodulační účinek. Analýza ex vivo ukázala, že sugammadex působil proti imunosupresivnímu účinku rokuronia, ale i v nepřítomnosti rokuronia měl pozitivní vliv na kapacitu produkce cytokinů.
Proto nyní navrhujeme klinickou pilotní studii u pacientů s plánovanou totální operací kyčle v neurální anestezii, abychom dále prozkoumali, zda má sugammadex příznivé imunomodulační účinky.
Primární cíl: Zkoumat účinek sugammadexu na pooperační vrozenou imunitní funkci.
Design studie: Zaslepená, randomizovaná kontrolovaná pilotní studie
Populace studie: 20 dospělých plánovaných na primární operaci náhrady kyčelního kloubu v neurální anestezii.
Intervence: Pacienti budou randomizováni mezi skupinu dostávající sugammadex na konci operace a skupinu dostávající placebo.
Primární cíl: Pooperační vrozená imunitní funkce, jak se odráží v kapacitě produkce cytokinů mononukleárních buněk ex vivo po stimulaci lipopolysacharidů v plné krvi (LPS).
Sekundární cíl: Pooperační vrozená imunitní funkce, jak se odráží v uvolňování DAMP a cirkulujících zánětlivých cytokinech, skóre kvality zotavení (QoR-40) pooperační den 1, pooperační bolest a spotřeba analgezie, 30denní pooperační (infekční) komplikace
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nijmegen, Holandsko, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Naplánováno na operaci totální náhrady kyčelního kloubu v neuraxiální anestezii
- Naplánováno na primární operaci náhrady kyčelního kloubu
- Získaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nedostatečná kontrola nizozemštiny pro čtení informací o pacientovi a pro vyplňování dotazníků
- Duševně nezpůsobilí pacienti
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na sugammadex
- Nedostatek srážecích faktorů závislých na vitaminu K nebo koagulopatie
- Závažné onemocnění ledvin (clearance kreatininu <30 ml/min), včetně pacientů na dialýze)
- Těžké onemocnění jater (Child-Pugh klasifikace C)
- Ženy, které jsou nebo mohou být těhotné nebo v současné době kojí
- Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají vhodnou metodu antikoncepce
- Těžká porucha páteře
- Chronické užívání psychofarmak
- Známá hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, závažná stenóza aortální chlopně nebo závažná stenóza mitrální chlopně
- Chronické užívání NSAID, steroidů nebo imunosupresiv
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sugammadex
Podávání Sugammadexu na konci operace
|
8 mg/ml
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Podání placeba na konci operace
|
Sodík 0,9 % 5 ml
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační vrozená imunitní funkce
Časové okno: Pooperační den 1
|
Ex vivo kapacita produkce cytokinů (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) mononukleárních buněk po stimulaci lipopolysacharidů (LPS) plné krve
|
Pooperační den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační vrozená imunitní funkce
Časové okno: 2 časové body: Na začátku operace (±30 minut po podání neurální anestezie) a na konci operace (15 minut po podání intervence/léčby placeba)
|
Ex vivo kapacita produkce cytokinů (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) mononukleárních buněk po stimulaci lipopolysacharidů (LPS) plné krve
|
2 časové body: Na začátku operace (±30 minut po podání neurální anestezie) a na konci operace (15 minut po podání intervence/léčby placeba)
|
|
Pooperační vrozená imunitní funkce
Časové okno: 3 časové body: Pooperační den 1, na začátku operace (±30 minut po podání neurální anestezie) a na konci operace (±15 minut po podání intervence/léčba placeba)
|
Cirkulující zánětlivé cytokiny (TNF-α, IL-6, IL-10)
|
3 časové body: Pooperační den 1, na začátku operace (±30 minut po podání neurální anestezie) a na konci operace (±15 minut po podání intervence/léčba placeba)
|
|
Pooperační vrozená imunitní funkce
Časové okno: 3 časové body: Pooperační den 1, na začátku operace (±30 minut po podání neurální anestezie) a na konci operace (±15 minut po podání intervence/léčba placeba)
|
Uvolňování molekulárního vzorce spojeného s nebezpečím (DAMP) (protein tepelného šoku 70 (HSP 70), skupina s vysokou mobilitou 1 (HMGB1))
|
3 časové body: Pooperační den 1, na začátku operace (±30 minut po podání neurální anestezie) a na konci operace (±15 minut po podání intervence/léčba placeba)
|
|
Bolest a celková spotřeba analgezie
Časové okno: Při příjmu do nemocnice do 3 dnů po operaci
|
Skóre bolesti podle číselné hodnotící stupnice (NRS 0-10)
|
Při příjmu do nemocnice do 3 dnů po operaci
|
|
Kvalita zotavení
Časové okno: Pooperační den 1
|
Kvalita zotavení 40 (QoR-40) validované skóre dotazníku.
40 bodů (minimum: extrémně špatná kvalita obnovy) až 200 bodů (maximum: vynikající kvalita obnovy)
|
Pooperační den 1
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: Pooperační den 30
|
pooperační komplikace hodnocené klasifikací Clavien-Dindo; stupeň 0 (žádná odchylka od ideálu) stupeň 5 (smrt pacienta)
|
Pooperační den 30
|
|
Pooperační infekční komplikace
Časové okno: Pooperační den 30
|
Pooperační infekční komplikace bodovaly definice skupinové iniciativy StEP-COMPAC
|
Pooperační den 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NL82808.091.22
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Osteoartróza, kyčle
-
NCT05893823DokončenoHip Impingement Syndrome | Komplikace protetiky
-
NCT02771015DokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolena
-
NCT02892240DokončenoZlomenina acetabula | Total Hip
-
NCT05720806DokončenoAcetabulární labrální slza | Hip Impingement Syndrome
-
NCT03703362DokončenoExterní Coxa Saltans
Klinické studie na Sugammadex 100 MG/ML [Bridion]
-
NCT04263363DokončenoObstrukční spánková apnoe | Respirační komplikace
-
NCT03689413DokončenoChirurgie štítné žlázy
-
NCT07300007Zatím nenabíráme
-
NCT03579823Dokončeno
-
NCT07300033Zatím nenabírámeZdravý dobrovolník
-
NCT05127473DokončenoZdraví dobrovolníci – hemofilie A
-
NCT07300059Zatím nenabírámeZdraví dobrovolníci
-
NCT07300046Zatím nenabírámeZdraví dobrovolníci
-
NCT02632526DokončenoKardiovaskulární onemocnění | Zdravé mužské subjekty
-
NCT06629389Nábor