Den immunmodulerende effekten av Sugammadex etter total hofteprotesekirurgi under nevraksial anestesi: en pilotstudie (MAGIC)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse: Med infeksjoner som komplikasjon nummer én etter operasjon, er mer forskning rettet mot terapeutiske strategier som positivt påvirker den postoperative immunforstyrrelsen. I søket etter å redusere kirurgisk stress ved en dyp nevromuskulær blokkering (NMB), fant vår gruppe nylig bevis for at sugammadex, brukt til å motvirke en dyp NMB, kan ha en immunmodulerende effekt. Ex vivo analyse viste at sugammadex motvirket den immundempende effekten av rokuronium, men selv i fravær av rokuronium hadde det en positiv effekt på cytokinproduksjonskapasiteten.
Derfor foreslår vi nå en klinisk pilotstudie på pasienter som planlegges for total hofteoperasjon under nevraksial anestesi for ytterligere å undersøke om sugammadex har gunstige immunmodulerende effekter.
Primært mål: Å undersøke effekten av sugammadex på den postoperative medfødte immunfunksjonen.
Studiedesign: En blindet, randomisert kontrollert pilotstudie
Studiepopulasjon: 20 voksne planlagt for primær hofteprotesekirurgi under nevraksial anestesi.
Intervensjon: Pasienter vil bli randomisert mellom en gruppe som får sugammadex ved slutten av operasjonen og en gruppe som får placebo.
Primært endepunkt: Postoperativ medfødt immunfunksjon som reflektert av ex vivo mononukleære cellecytokinproduksjonskapasitet ved stimulering av helblodslipopolysakkarid (LPS).
Sekundært endepunkt: Postoperativ medfødt immunfunksjon som reflektert av DAMP-frigjøring og sirkulerende inflammatoriske cytokiner, Quality of Recovery-score (QoR-40) postoperativ dag 1, postoperativ smerte- og analgesiforbruk, 30-dagers postoperative (infeksiøse) komplikasjoner
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6500HB
- Radboudumc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre
- Planlagt for total hofteprotesekirurgi under nevraksial anestesi
- Planlagt for primær hofteprotesekirurgi
- Informert samtykke innhentet
Ekskluderingskriterier:
- Utilstrekkelig kontroll av det nederlandske språket til å lese pasientinformasjonen og fylle ut spørreskjemaene
- Psykisk uføre pasienter
- Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor sugammadex
- Mangel på vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer eller koagulopati
- Alvorlig nyresykdom (kreatininclearance <30 ml/min), inkludert pasienter i dialyse)
- Alvorlig leversykdom (Child-Pugh-klassifisering C)
- Kvinner som er eller kan være gravide eller som for tiden ammer
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker adekvat prevensjon
- Alvorlig ryggradslidelse
- Kronisk bruk av psykofarmaka
- Kjent hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, alvorlig aortaklaffstenose eller alvorlig mitralklaffstenose
- Kronisk bruk av NSAIDs, steroider eller immunsuppressive legemidler
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sugammadex
Sugammadex-administrasjon ved slutten av operasjonen
|
8 mg/ml
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placeboadministrasjon ved slutten av operasjonen
|
Natrium 0,9 % 5 ml
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ medfødt immunfunksjon
Tidsramme: Postoperativ dag 1
|
Ex vivo cytokinproduksjonskapasitet (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) av mononukleære celler etter stimulering av lipopolysakkarid (LPS) i fullblod
|
Postoperativ dag 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ medfødt immunfunksjon
Tidsramme: 2 tidspunkter: Ved start av operasjonen (±30 minutter etter administrering av nevraksial anestesi) og ved slutten av operasjonen (15 minutter etter administrering intervensjon/placebomedisinering)
|
Ex vivo cytokinproduksjonskapasitet (TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β) av mononukleære celler etter stimulering av lipopolysakkarid (LPS) i fullblod
|
2 tidspunkter: Ved start av operasjonen (±30 minutter etter administrering av nevraksial anestesi) og ved slutten av operasjonen (15 minutter etter administrering intervensjon/placebomedisinering)
|
|
Postoperativ medfødt immunfunksjon
Tidsramme: 3 tidspunkter: Postoperativ dag 1, ved start av operasjonen (±30 minutter etter administrering av nevraksial anestesi) og ved slutten av operasjonen (±15 minutter etter administrering intervensjon/placebomedisinering)
|
Sirkulerende inflammatoriske cytokiner (TNF-α, IL-6, IL-10)
|
3 tidspunkter: Postoperativ dag 1, ved start av operasjonen (±30 minutter etter administrering av nevraksial anestesi) og ved slutten av operasjonen (±15 minutter etter administrering intervensjon/placebomedisinering)
|
|
Postoperativ medfødt immunfunksjon
Tidsramme: 3 tidspunkter: Postoperativ dag 1, ved start av operasjonen (±30 minutter etter administrering av nevraksial anestesi), og ved slutten av operasjonen (±15 minutter etter administrering intervensjon/placebomedisinering)
|
Frigjøring av fareassosiert molekylært mønster (DAMP) (varmesjokkprotein 70 (HSP 70), gruppeboks 1 med høy mobilitet (HMGB1))
|
3 tidspunkter: Postoperativ dag 1, ved start av operasjonen (±30 minutter etter administrering av nevraksial anestesi), og ved slutten av operasjonen (±15 minutter etter administrering intervensjon/placebomedisinering)
|
|
Smerte og total analgesiforbruk
Tidsramme: Ved sykehusinnleggelse inntil 3 dager postoperativt
|
Smertepoeng etter numerisk vurderingsskala (NRS 0-10)
|
Ved sykehusinnleggelse inntil 3 dager postoperativt
|
|
Kvalitet på gjenoppretting
Tidsramme: Postoperativ dag 1
|
Quality of Recovery 40 (QoR-40) validerte spørreskjemascore.
40 poeng (minimum: ekstremt dårlig kvalitet på utvinning) til 200 poeng (maksimum: utmerket kvalitet på utvinning)
|
Postoperativ dag 1
|
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Postoperativ dag 30
|
postoperative komplikasjoner skåret etter Clavien-Dindo klassifisering; grad 0 (ingen avvik fra ideal) grad 5 (pasientens død)
|
Postoperativ dag 30
|
|
Postoperative infeksjonskomplikasjoner
Tidsramme: Postoperativ dag 30
|
Postoperative infeksiøse komplikasjoner scoret definisjonene til StEP-COMPAC gruppeinitiativet
|
Postoperativ dag 30
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NL82808.091.22
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Artrose, hofte
-
NCT00758355FullførtTotal Hip Resurfacing
-
NCT02830958Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02892240FullførtAcetabulært brudd | Total Hip
-
NCT03738462AvsluttetKlinisk tilstand inkludert i de godkjente indikasjonene for bruk for Conformis Hip System
-
NCT05893823FullførtHip Impingement Syndrome | Protetisk komplikasjon
-
NCT02005523Tilbaketrukket
-
NCT05720806FullførtAcetabulær labral tåre | Hip Impingement Syndrome
-
NCT00606047FullførtFemoroacetabular Hip Impingement Syndrome
-
NCT02320682Ukjent
Kliniske studier på Sugammadex 100 MG/ML [Bridion]
-
NCT04263363FullførtObstruktiv søvnapné | Respiratorisk komplikasjon
-
NCT03689413FullførtKirurgi i skjoldbruskkjertelen
-
NCT04851574FullførtGenerell anestesimiddelbivirkning
-
NCT01785758FullførtNyresvikt, kronisk | Nevromuskulær blokade
-
NCT03196167FullførtKoronararterie-bypass-graft og/eller aortaklaffoperasjon
-
NCT03087513FullførtPosterior cervikal dekompresjon og fusjon
-
NCT05187455Rekruttering
-
NCT01855217Ukjent