Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Farmakokinetik för antiretrovirala medel hos HIV-1-infekterade gravida kvinnor

Denna studie kommer att avgöra om blodnivåerna av anti-HIV-läkemedel hos gravida kvinnor förändras vid olika stadier av graviditeten och om dessa förändringar kräver dosjusteringar för att bibehålla adekvata läkemedelsnivåer under graviditeten. Anti-HIV-läkemedel rekommenderas för HIV-infekterade kvinnor under graviditeten, inte bara för att behandla sin infektion, utan också för att minska risken att överföra viruset till barnet under graviditeten. Förändringar i kroppen som inträffar under graviditeten kan påverka hur kroppen använder och eliminerar dessa läkemedel, vilket minskar deras nivåer under graviditeten.

Gravida kvinnor 18 år eller äldre som är infekterade med HIV kan vara berättigade till denna studie. Kandidaterna kommer att ha en medicinsk historia och fysisk undersökning, graviditetstest och blodprov.

Deltagarna kommer till NIH Clinical Center en gång var 6:e ​​till 12:e vecka fram till sin 34:e vecka (8 månader) av graviditeten och sedan igen minst 1 månad efter barnets födelse för att få blodprov. En kateter (tunn plaströr) kommer att placeras i en ven för att undvika flera nålstick för blodprovstagning under dagen. Det första provet kommer att tas innan patienten tar morgondoserna av anti-HIV-läkemedel och ytterligare prover kommer att tas 1, 2, 4, 8 och 12 timmar efter att ha tagit medicinen. Ett urinprov kommer också att tas vid varje besök.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Högaktiv antiretroviral behandling rekommenderas för närvarande för HIV-1-infekterade gravida kvinnor för hantering av moderns HIV-infektion och för att förhindra perinatal HIV-överföring. Många fysiologiska förändringar inträffar under graviditeten kan leda till förändringar i läkemedels farmakokinetik. Några av dessa farmakokinetiska förändringar kan inkludera ökningar i distributionsvolym och total kroppsclearance samt minskning av oral absorption, area under koncentrationstidskurvan, topp- och dalkoncentrationer. Alla dessa förändringar kan resultera i minskad läkemedelsexponering. Förutom zidovudin är lite känt om farmakokinetiken för andra antiretrovirala medel under graviditet. Ett antal studier har föreslagit ett samband mellan dalkoncentration: IC50-förhållande och virologiska svar. Syftet med studien är att undersöka farmakokinetiken för antiretrovirala medel under olika stadier av graviditeten i jämförelse med det icke-gravida tillståndet (post-partum och historisk kontroll). HIV-infekterade gravida kvinnor med allmänt god hälsa som är på minst tre antiretrovirala läkemedelskombinationer kommer att inkluderas i studien. Farmakokinetiska profiler för de antiretrovirala medel som tas av försökspersonerna kommer att erhållas två till fyra gånger under graviditeten och igen cirka en månad efter förlossningen. Dessa data kommer att användas för att bedöma behovet av dosjustering eller terapeutisk läkemedelsövervakning av antiretrovirala medel under graviditet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning

20

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

INKLUSIONSKRITERIER:

HIV-1-positiv som dokumenterats med ELISA och bekräftad med Western Blot-test

Positivt uringraviditetstest eller positivt serum Beta-HCG

Ålder högre än eller lika med 18 år

Minst 14 veckors graviditet vid tidpunkten för screening enligt uppskattning av försökspersonens förlossningsläkare

Att ha en normal graviditet enligt försökspersonens förlossningsläkares bedömning

Bibehålls på eller ska påbörjas med en HAART-kur som innehåller minst tre antiretrovirala medel

Hgb större än eller lika med 10 gm/dL, trombocyter större än eller lika med 100 000/mL, PT mindre än eller lika med 14,0 sek.

S.Cr. mindre än 2,0 mg/dL, ALAT och ASAT mindre än eller lika med 2 gånger den övre normalgränsen

EXKLUSIONS KRITERIER:

Får behandling för en aktiv HIV-relaterad opportunistisk infektion

Betydande medicinska tillstånd som diabetes (inklusive graviditetsdiabetes), högt blodtryck, kranskärlssjukdom, krampanfall, astma eller andra medicinska tillstånd som enligt utredarnas åsikt inte kommer att vara säkra för försökspersonen att delta i denna studie

Historik med betydande obstetriska komplikationer under tidigare graviditet(er)

Samtidigt missbruk av olaglig drog eller alkohol

Får inte pågående medicinsk vård för HIV-infektion och graviditet

Efavirenz som en del av HAART-regimen

Kombination av didanosin och stavudin som en del av HAART-regimen

Förekomst av ihållande diarré eller historia av malabsorption som kommer att störa patientens förmåga att absorbera de antiretrovirala läkemedlen

Vägra att tillåta utredarna att få medicinska journaler från hennes hiv-vårdare och hennes obstetriker under studiens gång

Det går inte att få venös tillgång för blodtagning

Vägra att gå med på att tillåta att provet lagras för framtida forskning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2000

Avslutad studie

1 juli 2004

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 september 2000

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 september 2000

Första postat (Uppskatta)

2 oktober 2000

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

4 mars 2008

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 mars 2008

Senast verifierad

1 juli 2004

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV-infektion

Kliniska prövningar på bestämma blodnivåer av anti-HIV-läkemedel

3
Prenumerera