Moxifloxacin Plus Metronidazol kontra Piperacillin/Tazobactam för behandling av patienter med intraabdominala bölder (MEMO)

Inklusionskriterier:

• Patienter som uppnått full ålder (18 år) med intraabdominala bölder dokumenterade av:

A) Laparotomi som avslöjar intraabdominal abscess eller makroskopisk gastrointestinal perforation ELLER

B) Misstänkt intraabdominal abscess och planerad för operation med minst tre av följande kriterier:

• feber,
• leukocytos,
• symtom som hänför sig till bukhålan (illamående, smärta),
• ömhet med eller utan rebound / bukväggsstyvhet,
• radiologiska bevis för abscess eller gastrointestinal perforation.

Exklusions kriterier:

• Patienter med följande:

  • inneboende peritoneal kateter,
  • förmodade spontana bakteriella bukhinnor,
  • peripankreatisk sepsis eller infektion sekundär till pankreatit,
  • peptisk eller traumatisk perforering av mag-tarmkanalen under 24 timmars varaktighet,
  • traumatisk perforering av tunn- eller tjocktarmen med < 12 timmars varaktighet,
  • transmural nekros av tarmen på grund av akuta emboliska, trombotiska eller obstruktiva ocklusioner,
  • akut kolecystit,
  • blindtarmsinflammation utan perforering eller abscess,
  • nödvändiga öppna buken tekniker för hantering,
  • gynekologisk infektion,
  • känd överkänslighet mot något av studieläkemedlen,
  • livshotande sjukdom med en förväntad livslängd på mindre än 48 timmar,
  • neutropeni med neutrofilantal < 1000 celler/µl,
  • får kronisk behandling med immunsuppressiv terapi,
  • HIV-seropositiva med CD4-antal < 200 celler/µl,
  • levercirros i slutstadiet CHILD PUGH C,
  • central eller perifer neuropati,
  • bradykardi,
  • symtomatisk dysrytmi i medicinsk historia,
  • syndrom av QTc-förlängning eller användning av samtidig medicinering som rapporterats öka QT-intervallet,
  • störning av elektrolytbalansen,
  • tidigare historia av tendinopati med kinoloner,
  • tidigare inskrivet i prövningen eller användning av något prövningsläkemedel inom de föregående 30 dagarna