Oxytocin, karbetocin och misopristol för behandling av postpartumblödning: en multicentrisk randomiserad studie

Studien kommer att genomföras vid avdelningarna för obstetrik och gynekologi i Sohag, Qena, Al Azhar och Assuits universitetssjukhus, Egypten. Alla patienter med atonisk PPH som förlossats vaginalt kommer att bjudas in att delta i studien. Patienter som förlossats med kejsarsnitt, med kvarhållen moderkaka, med traumatisk PPH, associerad koagulopati och de som vägrats att delta i studien kommer att exkluderas. Patienterna kommer att slumpvis kategoriseras i 3 grupper; den första (n = 100) kommer att få 30 IE oxytocin intravenöst; den andra (n = 100) kommer att få 600 ug misopristol sublingualt; den tredje (n = 100) kommer att få 100 ug Carbetocin IV. Randomiseringen kommer att göras med hjälp av ogenomskinliga förseglade kuvert som innehåller datorgenererade koder. Det primära resultatet av studien är upphörande av blödning som kommer att bedömas genom visuell inspektion av blodförlusten av försökspersonen och genom förlust av < 300 ml blod under den första timmen efter inskrivningen. De sekundära resultaten är tid för kontroll av blödning (minuter), mängd blodförlust till kontroll av blödning (mL), förändringar i hemoglobinnivåerna (gm) före och efter behandling, Förändringar i hematokritvärdena (%) före och efter behandling , användningen av ytterligare uterotoniska läkemedel, frekvensen av komplikationer (%), och nödvändigheten av kirurgiskt ingrepp och kostnaden för varje medicinering.

Skriftligt medgivande kommer att erhållas från alla deltagare och godkännande från den lokala institutionella etiska kommittén kommer att inkluderas.