REMEDIES4D: Redesigning Medicine Intensification Effectiveness Study for Diabetes (Remedies4D)

Denna föreslagna studie är en multipraktisk, klusterdesignad, prospektiv randomiserad kontrollerad studie med en total studieinterventionsperiod på 12 månader. Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie kommer att bedöma effektiviteten av att utföra NDMPs av den registrerade sjuksköterskan övervakad av en läkare (interventionsgruppen) i jämförelse med vanlig diabetesvård (den vanliga vårdgruppen) för vuxna med diabetes i primärvårdsmiljöer. Studiepopulationen kommer att rekryteras från University of Pittsburgh Medical Center Community Medicine Inc. (CMI) primärvårdsmetoder i urbana och förortssamhällen kring Pittsburgh, PA. Bland dessa CMI-metoder får tio praktiker diabetesutbildningstjänster från University of Pittsburgh Diabetes Institute och kommer att vara interventionsgruppen. Dessa diabetesutbildningstjänster kommer att förbättras genom tillägget av NDMP-intervention. Dessutom kommer vi att välja ytterligare 10 CMI-praktiker som den vanliga vårdgruppen. Denna grupp får standarddiabetesutbildning utan användning av NDMP. Etthundrafemtio deltagare kommer att rekryteras över praktiken inom varje studiegrupp (dvs 300 totalt). Resultaten som bedöms i denna studie inkluderar kliniska resultat- och processmått som rekommenderas av ADA, deltagarnas livskvalitet, behandlingstillfredsställelse och medicinering, och leverantörers tillfredsställelse och kostnader/utgifter. Bedömningar kommer att göras vid baslinjen och tre och 12 månader efter studiestarten. Analys av studieresultaten kommer att baseras på intention-to-treat för att bestämma (1) skillnader inom gruppen mellan baslinjen och uppföljningsbesöken, och (2) skillnader mellan gruppen mellan interventionsgruppen och den vanliga vårdgruppen.