Användningen av oxytocin, karbetocin och buckal misoprostol hos patienter som genomgår elektivt kejsarsnitt (CS)

Inklusionskriterier:

1. Ålder 18 år eller äldre.
2. Graviditetsåldern är 37 fullbordade veckor eller mer.
3. Skriftligt och undertecknat informerat samtycke från patienten att delta i studien.

Exklusions kriterier:

1. foster- eller mödranöd där det på grund av tidsbrist inte är möjligt och/eller lämpligt att rekrytera eller randomisera.
2. Kvinnor som genomgår kejsarsnitt med generell anestesi är också uteslutna, eftersom karbetocin är licensierat för användning endast med regional anestesi.
3. Kvinnor planerade att ha någon annan typ av livmodersnitt förutom tvärgående nedre segment.
4. Kvinnor med HELLP-syndrom (hemolys, förhöjda leverenzymer och lågt antal blodplättar), eklampsi och epilepsi.
5. Kvinnor med placentaavlossning är uteslutna eftersom det finns en högre risk för blödning med detta tillstånd och det ansågs därför vara olämpligt att rekrytera dessa kvinnor.
6. Kvinnor med trombocytopeni, kända koagulopatier eller som får antikoagulantia.
7. Kvinnor med anamnes på betydande hjärtsjukdomar, en historia eller tecken på lever-, njur-, kärlsjukdomar eller endokrina sjukdomar (annat än graviditetsdiabetes).
8. Kvinnor med anamnes på överkänslighet mot oxytocin eller karbetocin.
9. Kvinnor med något allvarligt allergiskt tillstånd eller svår astma.
10. Kvinnor med någon kontraindikation för att få prostaglandiner, inklusive känd överkänslighet mot misoprostol eller andra prostaglandiner (PG) eller glaukom.
11. Psykiskt tillstånd som gör att patienterna inte kan förstå studiens natur, omfattning och möjliga konsekvenser.