Topotekan vid gliom som genomgår en kliniskt indicerad kirurgisk resektion

Inklusionskriterier:

• Histologiskt bekräftad diagnos av supratentoriellt WHO Grade III eller IV Gliom (High Grade Gliom) som har genomgått kirurgisk biopsi eller resektion följt av adjuvant kemoradioterapi, som har tecken på återfall eller progression baserat på bildundersökningar och kirurgisk resektion av den förstärkande tumören är kliniskt indicerad.
• Karnofsky Performance Status 70-100;
• MRT-demonstration av en förstärkande massa på mer än 1 cm^3 och mindre än 100 cm^3;
• Patienten förstår procedurerna och samtycker till att följa studiekraven genom att ge skriftligt informerat samtycke; och

• Laboratorievärden inom följande intervall:

  • Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1 500 / μL;
  • Trombocytantal ≥ 100 000 / μL;
  • Hemoglobin ≥ 10 g/dL;
  • Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) på minst 50 ml/min

Exklusions kriterier:

• Patienten är mentalt eller juridiskt oförmögen vid tidpunkten för studien;
• Känd HIV(+) eller har fått diagnosen AIDS;
• Deltagande i en annan läkemedelsstudie under de föregående 4 veckorna;
• Positivt graviditetstest hos en kvinna;
• Patient, enligt utredarens åsikt, är sannolikt dåligt följsam.
• Diffus subependymal eller CSF-sjukdom;
• Tumörer som involverar lillhjärnan
• Aktiv infektion som kräver behandling;
• Oförklarlig febersjukdom;
• Strålning eller kemoterapi inom 4 veckor efter inskrivningen
• Systemiska sjukdomar associerade med oacceptabel anestesi eller operativ risk;
• Personlig eller familjehistoria med blödningsdiates och en koagulationsprofil som skulle hindra patienten från att genomgå ett neurokirurgiskt ingrepp
• Försökspersonen måste ta antikoagulantia eller trombocythämmande medel, inklusive NSAID som inte kan stoppas för operation
• Oförmåga att genomgå magnetisk resonanstomografi.