Intraarteriell kontra intravenös kemoterapi för lokalt avancerad pankreascancer

Inklusionskriterier:

• Histologiskt/cytologiskt bekräftat ooperbart lokalt avancerat pankreasadenokarcinom.
• Mätbar sjukdom enligt RECIST-kriterier måste finnas.
• Karnofskys prestandastatus ≥ 70
• Patienter med adekvata organfunktioner som återspeglas av laboratoriekriterierna nedan:

Granulocyter ≥ 1 500/uL Hemoglobin ≥ 8,0 gm/dL Trombocyter ≥ 100 000/uL Serumkreatinin < 2,0 mg/dL Bilirubin < 1,5 mg/dL SGPT < 2,5 x normal Alk Fos x normal < 2

• Tidigare lokal terapi, t.ex. strålning, är tillåten förutsatt att minst 4 veckors tvätttid ges.
• Patienter med gulsot måste genomgå en dekompressionsoperation för galldränage före rekrytering.
• Patienter får inte vara gravida. Serum beta-HCG kommer att kontrolleras hos alla premenopausala patienter.
• Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Person med metastaserande sjukdom.
• Tidigare behandling med systemisk kemoterapi.
• Kända allergier mot gemcitabin, oxaliplatin eller jodkontrastmedel.
• Person med Child-Pugh klass klass C leverfunktionsnedsättning, aktiv gastrointestinal blödning, allvarlig koagulationsstörning som inte kunde korrigeras, eller annan kontraindikation för transkateterinfusion.
• Obehandlad eller okontrollerad djup ventrombos, arteriell trombos i nedre extremiteter eller aneurysm.
• Samtidig infektion som kräver intravenös antibiotika.
• Hudskada eller infektion i ljumskområdet eller annan situation som inte är lämplig för punktering av lårbensartären.
• Annan allvarlig sjukdom eller tillstånd inklusive hjärtsjukdom inklusive kronisk hjärtsvikt (New York Heart Association Classification III eller IV), aktiv HIV-infektion/HIV-sjukdom, psykiatriska störningar.
• Känd inblandning i centrala nervsystemet och leptomeningeal sjukdom
• Patient med tidigare eller samtidig cancer som skiljer sig i primärt ställe eller histologi från adenokarcinom i bukspottkörteln förutom cervixcarcinom in situ, icke-melanom carcinom i huden eller in situ carcinom i urinblåsan. All cancer som behandlats mer än 3 år före inresan är tillåten.
• Gravida eller ammande kvinnor.