Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En fas I-studie av DM-CHOC-PEN i ungdomar och unga vuxna (AYA) ämnen med avancerad cancer

16 augusti 2020 uppdaterad av: DEKK-TEC, Inc.

En fas I-studie för att utvärdera säkerhet och tolerans för intravenös 4-demetyl-4-kolesteryloxikarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) hos ungdomar och unga vuxna (AYA) patienter med cancer

4-Demetyl-4-kolesteryloxikarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) är ett polyklorerat pyridylkolesterolkarbonat som är lipofilt, elektriskt neuralt, passerar blod-hjärnbarriären (BBB), förmåga att lokaliseras i intrakraniell tumörvävnad, saknar neurotoxicitet och inte transporteras ut av hjärnan via Pgp (p-glykoprotein) (1). DM-CHOC-PEN har genomfört fas I/II-studier på människor med primära och sekundära tumörer som involverar hjärnan med framgång. Fullständig remission vid både primär (astrocytom, GBM) och metastaserad lungcancer.

Denna studie är öppen för ungdomar och unga vuxna (AYA) försökspersoner med avancerad cancer - hjärninblandning krävs inte.

Studieöversikt

Status

Inte längre tillgänglig

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Det primära målet för denna kliniska prövning av pediatrisk onkologi för barn i fas I kommer att vara att utvärdera säkerheten och användningen av 4-demetyl-4-kolesteryloxikarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN), som anticancerterapi för AYA med avancerad cancer +/- centrala nervsystemet ( CNS) engagemang.

DM-CHOC-PEN är ett polyklorerat pyridinkolesteryloxikarbonat som passerar blod-hjärnbarriären (BBB), ackumuleras i CNS-tumörvävnad hos människor och har producerat objektiva svar, med acceptabel/reversibel levertoxicitet (hos patienter med tidigare leversjukdom) och inga bevis av hematologiska, renala, neurotoxiciteter med förbättrad livskvalitet och total överlevnad i kliniska prövningar i fas I/II för vuxna - IND - 68 876 (1-6).

FDA stöder den föreslagna kliniska fas I-prövningen utformad för att identifiera säkerhet, toxicitet och en acceptabel MTD hos AYA-cancerämnen nu när fas I-studien för vuxna har avslutats med acceptabel toxicitet och MTDs identifierade (2, 3, 5, 6).

Nästan 700 000 människor i USA lever med tumörer som involverar tumörer i CNS eller spinal nervsystemet (SNS) (6). Nästan 15 % av dessa tumörer involverar ungdomar/unga vuxna (AYA), i åldern 15-39 år (6). Det förutspås att 10 617 AYA-individer kommer att diagnostiseras med hjärn- eller CNS-tumörer, vilket resulterar i 434 dödsfall i år i USA (6). Trender i CNS-tumörer har ökat kraftigt sedan 1989 för AYA-individer med en historia av cancer, som verkade ha "slagit oddsen", bara för att få ett återfall av cancer som involverade CNS efter år av remission; de vanligaste typerna av cancer hos AYA-individer är - melanom, leukemi och sarkom (7). Denna grupp individer förtjänar särskild omsorg.

För manliga och kvinnliga individer <20 år är primär hjärncancer och sekundär cancer i CNS och spinal nervsystemet (SNS) de vanligaste dödsorsakerna i cancer och i åldersgruppen 20-39 år den första orsaken till cancer. relaterade dödsfall hos män och den femte orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos kvinnor. Incidensen och histologin för cancertyper varierar beroende på patientens ålder ( ).

En kritisk komponent vid utformningen av ett medel som kommer att passera den skyddande blodhjärnbarriären (BBB) ​​är att medlet lätt måste transporteras intracerebralt, inte producerar lokal irritation/neurotoxicitet och inte återanvänds till den allmänna cirkulationen. Efter IV-administrering penetrerar DM-CHOC-PEN lätt BBB, är inte ett substrat för transportproteinet P-glykoprotein (P-gp) och har visat anticanceraktivitet i CNS-tumörer (4). Den effektiva transporten av DM-CHOC-PEN till CNS-tumörer hos vuxna utan neurotoxiska beteendeförändringar och associerade händelser stödjer läkemedlets användning hos barn med CNS-tumörer i en ålder där hjärnans utveckling och mognad fortfarande är mycket aktiv med kognitiv labilitet. De observerade svaren noterade hos vuxna med metastaserande cancer som involverar CNS och lillhjärnan behandlade med DM-CHOC-PEN (tabell 1) kan också förekomma vid medulloblastom i AYA (7, 9). Läkemedlets unika egenskaper och brist på toxicitet som noterats i vuxenstudierna förtjänar således den fas I-studie som föreslås här på barn.

De specifika målen för denna fas I-studie kommer att vara att:

  1. Genomför en klinisk fas I-studie med DM-CHOC-PEN i AYA som har avancerad cancer med +/- centrala nervsystemet för att dokumentera toxicitet, definiera en acceptabel maximal tolererad dos (MTD) och identifiera anticanceraktivitet för läkemedlet. All data kommer att kommuniceras genom ett e-RAP-program. Detta kommer att åstadkommas genom IND - 68.876.
  2. Studerar de farmakokinetiska/dynamiska profilerna av DM-CHOC-PEN och metaboliter i AYA med avancerad cancer som involverar det centrala nervsystemet.
  3. Analysera data och förbered en klinisk fas II-prövning i AYA-ämnen för FDA-granskning.

Studietyp

Utökad åtkomst

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48336
        • Detroit Clinical Research Centers

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

15 år till 39 år (VUXEN, BARN)

Tar emot friska volontärer

N/A

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier: Inklusionskriterier kommer att vara följande -

  • Försökspersonerna måste ha histologiska bevis på en malignitet, som har behandlats med standardbehandlingar, som kan innefatta strålning, och mätbara lesioner krävs inte men måste ha bevis för att sjukdomen är långt framskriden.
  • Försökspersonerna måste ha en förväntad livslängd på minst 12 veckor och en Karnofsky prestationspoäng: > 60 % (eller en Zubrod prestationsstatus på < 2).
  • Åldersgränsen - en gräns vid 39 års ålder. Kön är inget kriterium.
  • Alla försökspersoner måste vara borta från tidigare kemo- och/eller strålbehandling i minst tre (3) veckor före inträde i studien och ha återhämtat sig från eventuella toxiska effekter inducerade av sådan behandling; inga läkemedel av typen nitrosourea eller ipilumimab är tillåtna inom de senaste sex (6) veckorna före inskrivningen. Ingen större operation inom 14 dagar efter inskrivningen. Försökspersoner kan fortsätta att få antiöstrogen-/steroidbehandling som har påbörjats minst åtta veckor före inskrivningen i studien.
  • Försökspersonerna bör ha adekvat benmärgsfunktion definierad som en perifer WBC >3 000/mm3 med en ANC >1500/mm3 och ett trombocytantal >100 000/mm3.
  • Försökspersonerna ska ha leverfunktion (alkaliskt fosfatas, ASAT och ALAT) < ULN och njurfunktioner med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Om en patient har levermetastaser och/eller en historia av leversjukdom - kommer de att få en lägre dos av läkemedlet enligt behandlingsprotokoll.
  • Försökspersoner bör inte vara allergiska mot ägg eller sojabönor.
  • Försökspersonerna måste vara medicinskt, psykologiskt och neurologiskt stabila och ha triplikat baslinje-EKG med ett genomsnittligt QTc-intervall <500 ms och >300 ms och varken en historia av medfött förlängt eller kort QT-syndrom. Försökspersoner med en historia av hjärtsjukdom måste vara stabila.
  • Försökspersoner och/eller vårdnadshavare måste förstå studiens natur och vara villig att underteckna ett informerat samtycke som överensstämmer med utredarens/DEKK-TEC:s policyer och godkänt av Human Investigation Review Committee.

Uteslutningskriterier: Uteslutningskriterier kommer att vara följande:

  • Patienter med samtidiga allvarliga och/eller okontrollerade medicinska komorbiditeter - inklusive aktiva infektioner, instabil okontrollerad diabetes, kardiovaskulära och lung-, njur-, psykiatriska eller sociala tillstånd som kan äventyra säkerheten eller följsamheten vid behandling är inte kvalificerade.
  • Samtidig kemoterapi eller strålbehandling är inte tillåten.
  • Dräktiga eller ammande kvinnor är uteslutna. Kvinnor i fertil ålder och deras sexuella partners måste använda ett effektivt preventivmedelsprogram. Män som har sexuella relationer med kvinnor som kan bli fertila måste använda barriärpreventivmedel under studien och i 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet.
  • Försökspersoner som tar CYP3A4-inducerare eller -hämmare är inte berättigade eftersom det inte är känt om studieläkemedlet metaboliseras via denna väg. Följande CYP3A4-hämmare/inducerare är inte tillåtna under studien - fenobarbital, flukonazol, erytromycin, verapamil; de senare 3-läkemedlen är måttliga CYP3A4-hämmare.
  • Försökspersoner som tar följande mediciner kan uppleva förlängning av QT/QTc-intervallet och är inte berättigade till prövningen - de flesta läkemedel mot arytmi (inkl. amiodaron), erytromycin, kinolonantibiotika, ketokonazol, Zithromax och fenotiazin och kommer att nekas att delta i studien. De möjliga interaktionerna mellan dessa läkemedel och DM-CHOC-PEN har inte fastställts. Försökspersoner som får dessa läkemedel kommer endast att vara berättigade om de avbryter behandlingen och har ett acceptabelt EKG.
  • Koagulopatier - patienter som behöver fulldosantikoagulation med warfarin är uteslutna. Patienter som är stabila och på andra antikoagulantia kan dock inkluderas.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 augusti 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 augusti 2016

Första postat (UPPSKATTA)

5 september 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

18 augusti 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 augusti 2020

Senast verifierad

1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • DTI-024

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Avancerad cancer

Kliniska prövningar på 4-demetyl-4-kolesteryloxikarbonylpenklomedin

3
Prenumerera