Laparoskopisk myomektomi med morcellation eller transvaginal extraktion av kirurgiska prover. (MYMOTE-1)

Laparoskopisk myomektomi representerar den fertilitetssparande guldstandardmetoden för hantering av subserosala och intramurala uterina myom: denna teknik möjliggör snabbare återhämtning, färre komplikationer och förbättrade kirurgiska resultat än laparotomi.

Trots dessa validerade hörnstenar i minimalt invasiv gynekologi diskuteras fortfarande den bästa metoden för provtagning. Bland dessa tillvägagångssätt kan kirurgisk provinhämtning efter laparoskopisk myomektomi utföras genom minilaparotomi, genom kraftmorcellation med hjälp av morcellator som förs in genom en av de bitrokarer, eller genom transvaginal extraktion genom en endobag införd i nivå med den bakre vaginal fornix (mellan livmodern) -sakrala ligament).

Tyvärr har minilaparotomi ett dåligt estetiskt resultat och överensstämmer inte med de nuvarande standarderna för minimalt invasiv kirurgi.

Dessutom uppdaterade Food and Drug Administration den 24 november 2014 ett säkerhetsmeddelande om Power Morcellation, där man varnade för användningen av laparoskopiska kraftmorcellatorer hos majoriteten av kvinnor som genomgår myomektomi eller hysterektomi för behandling av myom, på grund av risken för spridning av en oanade livmodersarkom i buken och bäckenet.

Med tanke på detta scenario kan transvaginal extraktion representera en möjlig metod för provtagning. I denna uppfattning syftar den aktuella studien till att retrospektivt jämföra kirurgiska resultat hos kvinnor som genomgick laparoskopisk myomektomi med efterföljande kraftmorcellation (före utfärdandet av ovannämnda säkerhetsmeddelande från Food and Drug Administration) eller transvaginal extraktion (efter utfärdandet av ovannämnda säkerhetsmeddelande Kommunikation från Food and Drug Administration) av de kirurgiska proverna.