En studie av ketamininfusioner för att behandla kliniskt deprimerade intensivvårdspatienter

Inklusionskriterier:

• Har varit på Mayo Clinic Florida ICU den senaste veckan.
• PHQ-9 poäng på 10 eller högre.
• En av följande diagnoser: akut hjärtinfarkt; akut njursvikt; kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL); hjärtsvikt; leversjukdom i slutstadiet; patienter som behöver behandling med intra-aorta ballongpump (IABP) eller kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT); post-benmärgstransplantation; akut hypoxemisk andningssvikt; akut eller kronisk hypoxemisk andningssvikt; före eller efter lung-, lever- eller hjärttransplantation eller kirurgiska översvämningar (såsom abdominal aortaaneurysm, torakotomi eller trakeostomi).

Exklusions kriterier:

• Dålig stabilitet för vitala tecken hypoxi: O2 < 95 %, hypotoni: SBP < 90 hypertoni: SBP > 180.
• Hjärtfrekvens: < 50 eller > 120, eller Andningsfrekvens: < 10 eller > 30.
• Förändrad mental status.
• Patienten är ovillig att delta eller ge informerat samtycke.
• Allergi mot ketamin eller difenhydramin.
• Patienten är kvinna i fertil ålder och ovillig att ge urin eller blod för HCG-analys.
• Gravid eller ammar.
• Förekomst av intrakraniell massa eller vaskulär lesion.
• Närvaro av en historia av psykos eller hallucinationer (som bedömts genom elektronisk kartgranskning).
• Vikt större än 115 kg eller mindre än 45 kg.
• Anamnes med ökat intrakraniellt tryck/hypertensiv hydrocefalus eller ökat intraokulärt tryck.
• Patienten är akut psykotisk.
• Leverantören anser att patienten för närvarande eller sannolikt kommer att kräva kemiska och/eller fysiska begränsningar.
• Historik med förlängt QT-intervall.
• Nuvarande behandling inkluderar alla läkemedel som är kända för att påverka N-metyl-D-aspartat-receptorsystemet (t.ex. lamotrigin, akamprosat, memantin, riluzol eller litium).
• Patient som drar tillbaka från missbruk eller som har använt hallucinogener (inklusive cannabis) under den senaste månaden för någon indikation, enligt den kliniska intervjun och screening av urindroger.