Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pragmatisk utvärdering av prestanda och säkerhet hos Anchorsure® Transvaginal Device för kirurgisk behandling av apikala framfall hos kvinnor. En post-market multicenter prospektiv observationskohortstudie (APAS)

15 april 2024 uppdaterad av: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

APAS-studie: Pragmatisk utvärdering av prestanda och säkerhet hos Anchorsure System® Transvaginal Device for Surgical Treatment of Apical Prolaps in Women. En post-market multicenter prospektiv observationskohortstudie.

Bäckenorganframfall drabbar 50 % av parösa kvinnor, och apikala framfall är en av de vanligaste typerna av framfall. Behandling för apikala framfall sträcker sig från observation, icke-kirurgisk behandling eller kirurgisk reparation. En förankringsanordning kan minska dissektion och operationstid och är avsedd att ge stark fixering samtidigt som den minimerar potentiell postoperativ smärta genom att undvika neurovaskulära skador. Dessa potentiella fördelar måste utvärderas i termer av prestanda och säkerhet. Denna kohortstudie kommer att vara på patienter som genomgår sacrospinous fixation med Anchorsure®-systemet med en uppföljning på 36 månader.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Bäckenorganframfall drabbar 50 % av parösa kvinnor, och apikala framfall är ett av de vanligaste. Behandlingsalternativ för kvinnor med apikala framfall sträcker sig från observation, icke-kirurgisk behandling eller kirurgisk reparation. Användningen av en förankringsanordning minskar dissektion och operationstid och är tänkt att ge en stark fixering samtidigt som potentiell postoperativ smärta minimeras genom att undvika neurovaskulära skador. Dessa potentiella fördelar måste utvärderas i termer av prestanda och säkerhet. Detta är en kohortstudie på patienter som genomgår sacrospinous fixation med Anchorsure®-systemet med en uppföljning på 36 månader. Det primära syftet med studien är att utvärdera prestandan hos Anchorsure System® för sacrospinous suspension 12 månader efter kirurgisk behandling av kvinnor med apikala framfall i verkliga miljöer.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

120

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • La Rochelle, Frankrike, 17000
        • Rekrytering
        • La Rochelle General Hospital
        • Kontakt:
          • Philippe Ferry, Doctor
      • Lille, Frankrike, 59000
        • Rekrytering
        • Lille University Hospital
        • Kontakt:
          • Michel Cosson, Professor
      • Paris, Frankrike, 94270
        • Rekrytering
        • Kremlin-Bicêtre Hospital
        • Kontakt:
          • Hervé Pr H Fernandez, Professor
      • Strasbourg, Frankrike, 67000
        • Rekrytering
        • Clinique Sainte-Anne
        • Kontakt:
          • David Hamid, Dr.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

N/A

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Målpopulationen är befolkningen av vuxna kvinnor, som genomgår en kirurgisk behandling av Målpopulationen är befolkningen av vuxna kvinnor, som genomgår en kirurgisk behandling för bäckenorganframfall med hjälp av Anchorsure System® i de deltagande centra: Nîmes University Hospital, Lille University Hospital, Sainte-Anne Clinic i Strasbourg, La Rochelle Hospital och Kremlin-Bicêtre Hospital.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor med bäckenorganframfall med framkant vid eller bortom mödomshinnan, vilket bekräftas av kvantifieringssystemet för bäckenorganprolaps (POP-Q), dvs. Ba ≥ -1 cm för det främre utrymmet och/eller Bp ≥ -1 cm för det bakre utrymmet och/eller C ≥ -1 cm för det apikala utrymmet inklusive återfall.
  • Kvinnor som ska genomgå POP-operation som använder Anchorsure System® för suspension av apikala framfall med eller utan samtidig infödd vävnadsreparation, med eller utan samtidig hysterektomi och med eller utan samtidig bärsele för ansträngningsurininkontinens.
  • Alla kvinnor som inte har angett några invändningar mot att delta i studien.
  • Alla kvinnor som har blivit korrekt informerade.

Exklusions kriterier:

  • Patient som deltar eller har deltagit i en apparat- eller läkemedelsinterventionsstudie under de senaste tre månaderna (förutom det nationella registret VIGI-MESH).
  • Patienter som ska repareras av bäckenorganens framfall utan apikala suspension eller med något annat än naturlig vävnadsreparation och Anchorsure System®.
  • Patienter med okontrollerad diabetes mellitus.
  • Patienter med aktiv okontrollerad eller kronisk gynekologisk infektion eller urinvägsinfektion och/eller lokal vävnadsnekros.
  • Patienter med pågående cancer i bäckenorganen (t. livmoder, äggstock, urinblåsa, livmoderhals …).
  • Patienter med en historia av strålbehandling i bäckenområdet.
  • Patienter i behandling med immunsuppressiv eller immunmodulerande behandling under föregående månad.
  • patienter under pågående oral antikoagulantiabehandling.
  • Patienter med steg 0 och 1 bäckenorganprolaps vid operationstillfället
  • Patienter med en preoperativ infektion som kontraindicerar operationen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Framgångsrik prestanda efter sacrospinous fixering av Anchorsure System®.
Tidsram: 12 månader efter fixering
JA NEJ
12 månader efter fixering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Enhets- eller procedurrelaterade biverkningar: Daglig smärtpoäng
Tidsram: Dag 0 till dag 30
Alla procedurrelaterade biverkningar och komplikationer kommer att registreras med Clavien-Dindo-klassificeringssystemet med en smärtdagbok på en månad (fylls i en gång om dagen med en visuell analog skala från 0 till 10 för rumpsmärta;
Dag 0 till dag 30
Apparat- eller procedurrelaterade biverkningar: Ankarpalpabilitet
Tidsram: 36 månader efter operationen
Ankarets palpabilitetspoäng kommer att registreras regelbundet i upp till 36 månader efter operationen.
36 månader efter operationen
Apparat- eller procedurrelaterade biverkningar: Onormala fynd vid klinisk undersökning
Tidsram: 36 månader efter operationen
Alla onormala fynd vid klinisk undersökning kommer att rapporteras inklusive suturexponering, ankarextrudering i ett annat organ, perforering, organ- eller kärl- eller nervskada/skada, fistel, blödning inklusive hematom (kräver transfusion eller inte), trombotisk händelse, neuromuskulära problem (inklusive smärta ), obehag eller smärta i bäckenet, de novo dyspareuni, infektion (t.ex. vaginal, urinvägsinfektion), urinvägskomplikationer inklusive ureteriska störningar, urinretention som kräver dränering > 48 timmar, trängningssymtom eller inkontinens (förvärrad eller de novo), de novo förstoppning eller fekal inkontinens. Incidensen av biverkningar kommer att bestämmas totalt, efter typ av biverkning, svårighetsgrad, kompartment och typ av sacrospinous suspension (uni versus bilateral och anterior versus posterior).
36 månader efter operationen
Typ av sacrospinös fixeringsteknik som används
Tidsram: Dag 0
Typen av sacrospinös fixeringsteknik som används: uni/bilateral, anterior/posterior kommer att registreras
Dag 0
Insatsens framgång
Tidsram: 36 månader efter operationen
Framgång definieras enligt primärt mål och bedöms 36 månader efter operationen; fack behandlade: främre, apikala, bakre, totala; typ av framfall: primärt eller återkommande framfall.
36 månader efter operationen
Komplikationer/biverkningar
Tidsram: 36 månader efter operationen
Samling av alla komplikationer/biverkningar upp till 36 månader efter operationen.
36 månader efter operationen
Allvarligheten av biverkningar
Tidsram: 36 månader efter operationen
Bestämning av svårighetsgraden av biverkningen: mild, måttlig, svår.
36 månader efter operationen
Fack behandlade
Tidsram: 36 månader efter operationen
Fack behandlade: främre, apikala, posteriora, totala; typ av sacrospinous suspension: uni/bilateral, anterior/posterior.
36 månader efter operationen
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Ålder
Tidsram: Dag 0
Samling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Patientens ålder kommer att registreras
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Body Mass Index
Tidsram: Dag 0
Insamling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: patientens Body Mass Index kommer att registreras.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Tidigare historia av bäckenkirurgi
Tidsram: Dag 0
Insamling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Eventuell historia av bäckenkirurgi kommer att registreras.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Kronisk förstoppning
Tidsram: Dag 0
Samling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Eventuell historia av kronisk förstoppning kommer att registreras.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Kroniska lungtillstånd
Tidsram: Dag 0
Insamling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Eventuell historia av kroniska lungtillstånd kommer att registreras.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Vaginal avdelning
Tidsram: Dag 0
Samling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Detaljer om patientens vaginalavdelning kommer att registreras.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Typ av framfall
Tidsram: Dag 0
Insamling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Typen av framfall (återkommande eller primärt) kommer att registreras.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Bäckenorgan Prolaps Q grad
Tidsram: Dag 0

Insamling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: patientens Bäckenorgans framfallsgrad (POPQ) kommer att registreras enligt följande:

Stadium 0 inget framfall påvisas Stadium 1 den mest distala delen av framfallet är mer än 1 cm över nivån av mödomshinnan Steg 2 den mest distala delen av framfallet är 1 cm eller mindre proximalt eller distalt till hymenaplanet Steg 3 den mest distala delen av framfallet sticker ut mer än 1 cm under mödomshinnan men sticker inte ut längre än 2 cm mindre än den totala vaginallängden (till exempel, inte hela slidan har prolapserat) Steg 4 vaginal eversion är i stort sett komplett

Dag 0
Potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: Samtidig kirurgi
Tidsram: Dag 0
Samling av potentiella riskfaktorer för framgång/misslyckande av behandlingen vid baslinjen: detaljer om eventuell samtidig operation kommer att registreras.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för uppkomsten av komplikationer: Ålder
Tidsram: Dag 0
Patientens ålder kommer att registreras i år
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för uppkomsten av komplikationer: Body Mass Index
Tidsram: Dag 0
Patientens kroppsmassaindex (BMI) kommer att beräknas och registreras. Formeln är BMI = kg/m2 där kg är en persons vikt i kilogram och m2 är deras längd i meter i kvadrat.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för uppkomsten av komplikationer: Rökning.
Tidsram: Dag 0
Patientens rökstatus kommer att registreras (vanlig rökare/Avvänjad/Antal cigaretter per dag/vecka).
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för uppkomsten av komplikationer: Samlag.
Tidsram: Dag 0
Frekvensen av patientens samlag kommer att registreras.
Dag 0
Potentiella riskfaktorer för uppkomsten av komplikationer: samtidig operation
Tidsram: Dag 0
Alla detaljer om eventuell samtidig operation i icke-målkompartment, annan samtidig operation, t.ex. hysterektomi, mid uretral sling för SUI, etc... kommer att registreras.
Dag 0
Utveckling av PFDI-20 livskvalitetspoäng
Tidsram: Dag 0
Bäckenbottennödsinventeringen (PFDI) innehåller 20 frågor. Varje fråga börjar med ett "ja" eller "nej" svar. Om "ja" måste patienten ange hur mycket symtom från skål, urinblåsa eller bäcken som har stört dem under de senaste 3 månaderna på en 4-gradig skala som sträcker sig från "inte alls" (0) till "ganska lite" (4). Skalpoängen hittas individuellt genom att beräkna medelvärdet för deras motsvarande frågor och sedan multiplicera med 25 för att få ett värde som sträcker sig från 0 till 100. Summan av de 3 skalorna läggs ihop för att få PFDI-20 sammanfattande poäng, som sträcker sig från 0 till 300.
Dag 0
Utveckling av PFDI-20 livskvalitetspoäng
Tidsram: Upp till 36 månader efter operationen.
Bäckenbottennödsinventeringen (PFDI) innehåller 20 frågor. Varje fråga börjar med ett "ja" eller "nej" svar. Om "ja" måste patienten ange hur mycket symtom från skål, urinblåsa eller bäcken som har stört dem under de senaste 3 månaderna på en 4-gradig skala som sträcker sig från "inte alls" (0) till "ganska lite" (4). Skalpoängen hittas individuellt genom att beräkna medelvärdet för deras motsvarande frågor och sedan multiplicera med 25 för att få ett värde som sträcker sig från 0 till 100. Summan av de 3 skalorna läggs ihop för att få PFDI-20 sammanfattande poäng, som sträcker sig från 0 till 300.
Upp till 36 månader efter operationen.
Utveckling av livskvalitetspoäng: PFIQ-7
Tidsram: Dag 0
Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 (PFIQ-7), en förkortad, mindre omfattande version av Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ), är ett frågeformulär om den sociala påverkan av patientens bäckenbottenbesvär. Den består av 7 frågor och 3 kolumner, där varje fråga tar upp effekten av urinvägssymtom, matsmältningssymtom och symtom som är direkt relaterade till framfall.
Dag 0
Utveckling av livskvalitetspoäng: PFIQ-7
Tidsram: Upp till 36 månader efter operationen.
Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 (PFIQ-7), en förkortad, mindre omfattande version av Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ), är ett frågeformulär om den sociala påverkan av patientens bäckenbottenbesvär. Den består av 7 frågor och 3 kolumner, där varje fråga tar upp effekten av urinvägssymtom, matsmältningssymtom och symtom som är direkt relaterade till framfall.
Upp till 36 månader efter operationen.
Utveckling av livskvalitetspoäng: PISQ-IR
Tidsram: Dag 0
The Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire, reviderad av International UroGynocological Association (PISQ-IR) är ett sjukdomsspecifikt verktyg för att utvärdera den sexuella funktionen hos kvinnor med bäckenbottenstörningar. Det är användbart vid screening för sexuella störningar hos kvinnor med urininkontinens (UI), bäckenorganframfall (POP) och anal inkontinens. Det används för att bedöma effekten av bäckenbottenstörningar på kvinnlig sexuell aktivitet och inaktivitet.
Dag 0
Utveckling av livskvalitetspoäng: PISQ-IR
Tidsram: Upp till 36 månader efter operationen.
The Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire, reviderad av International UroGynocological Association (PISQ-IR) är ett sjukdomsspecifikt verktyg för att utvärdera den sexuella funktionen hos kvinnor med bäckenbottenstörningar. Det är användbart vid screening för sexuella störningar hos kvinnor med urininkontinens (UI), bäckenorganframfall (POP) och anal inkontinens. Det används för att bedöma effekten av bäckenbottenstörningar på kvinnlig sexuell aktivitet och inaktivitet.
Upp till 36 månader efter operationen.
Patientnöjdhet
Tidsram: Upp till 36 månader efter operationen.
Patientnöjdhet kommer att registreras på en visuell analog skala med poäng från 0= Extremt missnöjd till 6= Extremt nöjd.
Upp till 36 månader efter operationen.
Globalt intryck av förbättring (PGI-I)
Tidsram: Upp till 36 månader efter operationen

Patient Global impression of improvement (PGI-I) är en skala som beskriver hur patientens postoperativa tillstånd är jämfört med hur det var före operationen:

Mycket bättre = 1, mycket bättre = 2, lite bättre = 3, ingen förändring = 4, lite sämre = 5, mycket sämre = 6, mycket sämre = 7

Upp till 36 månader efter operationen
Frekvens av revision och/eller kirurgisk re-intervention
Tidsram: Upp till 36 månader
Frekvensen av revision och/eller kirurgisk re-intervention inklusive antiinkontinenskirurgi efter sacrospinous suspension kommer att registreras
Upp till 36 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 maj 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 november 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 juni 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 april 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2023

Första postat (Faktisk)

1 maj 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IDIL/2022/RdT01 2023-A00289-36

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Framfall; Kvinna

Kliniska prövningar på Anchorsure System®

3
Prenumerera