- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06105853
Neurobeteendeprofiler av adaptiva stressreaktioner hos individer med alkoholmissbruk (A03)
Mot neurobeteendeprofiler och modeller för adaptiva stressreaktioner och motståndskraft hos individer med alkoholmissbruk
Målet med denna observationsstudie är att undersöka longitudinella stressresponsprofiler och adaptiva kontra icke-adaptiva stressresponser vid alkoholmissbruk. De viktigaste frågorna som projekten syftar till att besvara är:
Vilka är de neurobeteendemässiga grunderna för adaptiva stressreaktioner och motståndskraft mot upprepad stressexponering med avseende på:
- alkoholsug?
- alkoholbruk?
- deras modulering av tidigare stressexponering, sociala interaktioner, copingstrategier och individuellt hälsobeteende?
Deltagarna kommer att:
- utsättas för ett etablerat experimentellt stressinduktionsprotokoll, Trier Social Stress Test
- exponeras för sin favoritdrink i en barlabbmiljö
- utvärderas med hjälp av fMRI för att bestämma deras neurala alkoholsignalreaktivitet, responshämning och känslobehandling
- genomföra en ambulerande fas för att bedöma stressfaktorer, alkoholbegär, droganvändning och detaljer om sociala interaktioner, hälsobeteende och copingstrategier med hjälp av ekologiska momentana bedömningsverktyg.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Huvudsyftet med studien är att identifiera longitudinella profiler och modeller för adaptiva stressreaktioner och stressresiliens hos individer med alkoholmissbruk (AUD) och förstå hur stress och olika reaktioner på den påverkar alkoholbegäret och alkoholbruksbanorna över tid. För att uppnå dessa mål kommer utredarna att undersöka tillvänjning kontra sensibilisering av kortisolsvar på upprepad experimentell stressexponering hos individer med AUD, som en etablerad experimentell modell för att studera adaptiva kontra icke-adaptiva stressresponser inom ramen för en experimentell uppsättning inklusive en första viloperiod (30 minuter), följt av Trier Social Stress Test (15 minuter), exponering för favoritdrycken i en barmiljö (9 minuter) och funktionell magnetisk resonanstomografi (75 minuter) som utvärderar A) neural alkoholsignal -reaktivitet, B) hämningsprestanda under en stoppsignaluppgift, C) känslobehandling under en ansiktsmatchningsuppgift och D) vilotillståndsanslutning. Utredarna försöker också karakterisera den neurobeteendemässiga grunden för sensibiliserade vs. vana reaktioner på upprepad stressexponering, med hjälp av ett etablerat fMRI-paradigm med alkohol-cue-reaktivitet, och bestämma effekten av sensibiliserade vs. vana stressreaktioner på fysiologiska och subjektiva stressmarkörer, alkoholbegär. , alkoholanvändning, såväl som deras modulering genom tidigare stressexponering, socialt stöd, dricksmål och individuellt hälsobeteende med fokus på potentiellt modifierbara faktorer som skulle kunna tjäna som mål för framtida ekologiska momentana interventioner. Denna inställning kommer att upprepas på en andra undersökningsdag.
Dessutom syftar utredarna till att bedöma om de observerade tillvänjningsfenotyperna vs. sensibiliseringsfenotyperna till upprepad stressexponering översätts till vardagen för respektive individ och förutsäga adaptiva vs icke-adaptiva stressreaktioner. För detta ändamål kommer utredarna att skaffa ambulerande bedömningar med hög tidsupplösning under sex veckor, inklusive detaljerad kartläggning av exponering för mikro- och makrostressorer, dryckesmotiv, alkoholbegär, alkoholanvändning och data om faktorer som potentiellt modifierar sambandet mellan stress och alkoholanvändning, såsom sociala interaktioner, stresshanteringsstrategier, alkoholmål och individuellt hälsobeteende (t.ex. sömn, fysisk aktivitet) för att bedöma om de observerade tillvänjningsfenotyperna kontra sensibiliseringsfenotyperna till upprepad stressexponering översätts till vardagen för respektive individ. och förutsäga verkliga stressreaktioner och alkoholanvändning.
Studieflöde:
Screening (telefon): Bedömning av studiebehörighet
Experimentellt studiebesök 1: Viloperiod (30 minuter) - Trier Social Stress Test (15 minuter) - Exponering för alkoholsignal (9 minuter) - fMRI (75 minuter)
Experimentellt studiebesök 2: Upprepning av installationen från "experimentellt studiebesök 1"
Efter sex veckor: Ambulatorisk fas (smarttelefonverktyg) med dagliga förfrågningar om stressfaktorer, alkoholbegär och konsumtion samt hälsobeteende
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Patrick Bach, MD, PhD
- Telefonnummer: +49 621 1703
- E-post: patrick.bach@zi-mannheim.de
Studera Kontakt Backup
- Namn: Judith Zaiser
- Telefonnummer: +49 621 1703
- E-post: judith.zaiser@zi-mannheim.de
Studieorter
-
-
-
Mannheim, Tyskland, 68159
- Rekrytering
- Central Institute of Mental Health
-
Kontakt:
- Patrick Bach, MD
- Telefonnummer: +496211703
- E-post: patrick.bach@zi-mannheim.de
-
Huvudutredare:
- Patrick Bach, MD
-
-
Baden-Württemberg
-
Mannheim, Baden-Württemberg, Tyskland, 68159
- Rekrytering
- Central Institute of Mental Health
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier är:
- ålder mellan 16 och 65 år
- uppfyller minst två kriterier för en alkoholmissbruksstörning enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Femte upplagan) (DSM-5), men utan behov av en terapeutisk intervention
- flytande tyska
- kunna förstå studieprocedurerna och ge informerat samtycke
- viljan att använda en studiesmartphone
Uteslutningskriterier är:
- aktuell användning av läkemedel eller mediciner som interagerar med det centrala nervsystemet eller glukokortikoidsystemet
- kontraindikationer för magnetisk resonanstomografi
- medicinsk historia av bipolär sjukdom, psykotisk störning, schizofreni eller schizofreni spektrumstörning, eller annan missbruksstörning än alkohol, nikotin eller cannabis
- medicinsk historia av svår huvudskada eller andra allvarliga störningar i centrala nervsystemet eller andra allvarliga somatiska störningar (t. levercirros)
- graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Experimentell
Alla deltagare kommer att exponeras för Triers sociala stresstest, följt av en alkoholstämpelexponering i en barlabmiljö och funktionell magnetisk resonanstomografi som bedömer neural alkoholsignalreaktivitet, hämningsprestanda, känslobearbetning och funktionell anslutning i vilotillstånd två gånger under två på varandra följande dagar . Interventioner: Beteende: Trier Social Stress Test Beteende: Cue-Exponering för favoritdrinken i en barlabmiljö |
Test för att framkalla höga nivåer av akut social stress, inklusive skådespelare, som representerar domarpanelen och en falsk tentamenssituation (15 minuters varaktighet).
Deltagarna utsätts för en barsituation med sin individuella favoritalkohol presenterad.
De hanterar sin favorit alkoholhaltiga dryck och vatten (9 minuters varaktighet).
Deltagarna genomgår en fMRI-screening inklusive tre olika beteendeuppgifter som bedömer alkoholsignalreaktivitet, responshämning och känslobearbetning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kortisol
Tidsram: Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15 minuters stressintervention [0:45 timmar]; efter 9 minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
Kortisolnivåer mätt i saliv som stressmarkör (i nmol/l)
|
Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15 minuters stressintervention [0:45 timmar]; efter 9 minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
Alkohol uppmanar
Tidsram: Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15-minuters stressintervention [0:45 timmar], efter 9-minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
självrapporteringsfrågeformulär: "Alcohol Urge Questionnaire (AUQ)" med Bohn et al. 1995; innehållande 8 föremål; varje artikel kommer att betygsättas på en 7-punkts Likert-skala från 1 "inte alls" (minst) till 7 "helt sant" (maximalt); summapoäng definieras som utfall och högre utfall återspeglar högre alkoholbehov
|
Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15-minuters stressintervention [0:45 timmar], efter 9-minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
Alkoholsug
Tidsram: Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15 minuters stressintervention [0:45 timmar]; efter 9 minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
självrapport "Hur starkt är ditt sug efter alkohol?"; innehållande 1 föremål; rapporteras på en visuell analog skala som sträcker sig från 0 ("inget sug") till 100 ("mycket starkt sug")
|
Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15 minuters stressintervention [0:45 timmar]; efter 9 minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
Subjektiv stressnivå
Tidsram: Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15 minuters stressintervention [0:45 timmar]; efter 9 minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
självrapporteringsfrågeformulär: "Primary Appraisal Secondary Appraisal (PASA)"; Gaab, 2009; innehållande 16 föremål; varje artikel kommer att betygsättas på en 6-punktsskala från 1 ("helt fel") till 6 ("helt rätt"); summapoäng definieras som utfall och högre utfall återspeglar en högre subjektiv stressnivå
|
Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15 minuters stressintervention [0:45 timmar]; efter 9 minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
Neural alkoholrelaterad signalreaktivitet
Tidsram: vid undersökningsdagen: efter 1:00 timme av experimentförfarandet
|
procentuell signalförändring från baslinjetillståndet (dvs.
fixeringskors), mätt med fMRI; paradigm Vollstädt-Klein et al. 2010; [procentig signalförändring är inte en förändring över tid; den mäts under en experimentsession]; presentation av neutrala och alkoholhaltiga (kategorier: öl, vin, sprit) stimuli i 20 block (blockerad design; ett block à 5 stimuli vardera presenterat i 4 sekunder), efter varje block fick deltagarna betygsätta sitt sug: "Jag har alkoholsug. "
från 0 ("inget sug alls") till 100 ("svårt sug"), maximal betygslängd är 10 sekunder, efter betyget presenterades ett fixeringskors (10 sekunder), total uppgiftslängd: 12 minuter
|
vid undersökningsdagen: efter 1:00 timme av experimentförfarandet
|
Neural inhibering bearbetning
Tidsram: vid undersökningsdagen: efter 1:00 timme av experimentförfarandet
|
procentuell signalförändring från baslinjetillståndet (dvs.
fixeringskors), mätt med fMRI; stopp-signal reaktionstid uppgift (Fauth-Buhler et al. 2012) [procentuell signalförändring är inte en förändring över tid; den mäts under en experimentsession]; genomförande av en stoppsignaluppgift på 600 försök (500 go-försök och 100 stoppförsök, deltagare måste svara så snabbt som möjligt genom att trycka på vänster eller höger knapp enligt pilens riktning, mellan försöken presenterades ett fixeringskors ( i 700 millisekunder till 1100 millisekunder), total uppgiftslängd: 19 minuter
|
vid undersökningsdagen: efter 1:00 timme av experimentförfarandet
|
Neural känslobearbetning
Tidsram: vid undersökningsdagen: efter 1:00 timme av experimentförfarandet
|
procentuell signalförändring från baslinjetillståndet (dvs.
fixeringskors), mätt med fMRI; ansikten uppgift (Hariri et al. 2002) [procentig signalförändring är inte en förändring över tid; den mäts under en experimentsession]; deltagarna exponerades för ansikten med olika känslor och former (geometriska former som en sensorimotorisk kontrolluppgift) och fick matcha en av två samtidigt presenterade bilder med en identisk målbild, totalt nio block (fyra med ansikten, fem kontroller) vardera varade 32 sekunder och en total längd på cirka fem minuter
|
vid undersökningsdagen: efter 1:00 timme av experimentförfarandet
|
Vilande statlig aktivitet
Tidsram: vid undersökningsdagen: efter 1:00 timme av experimentförfarandet
|
anslutning i vilotillstånd mätt med fMRI
|
vid undersökningsdagen: efter 1:00 timme av experimentförfarandet
|
Ekologisk momentan bedömning
Tidsram: med början på tentamensdagen till 6 veckor senare; dagliga förfrågningar
|
Självrapporterade betyg av: Alkoholsug i verkligheten med posten "Hur starkt är ditt nuvarande alkoholsug?", betyg med en 7-Point-Likert-Skala från 1 "inget sug" till 7 "extremt sug"; av stressexponering med objektet "Hur stark är din nuvarande stressnivå?", betyg med en 7-Point-Likert-Skala från 1 "inte alls" till 7 "mycket stressad"; av alkoholkonsumtion med posten "Kom ihåg gårdagen: Vilka och hur många alkoholhaltiga drycker drack du?", en kortlista med listade drycker och mängder öppnas som deltagarna kan välja mellan; och om att hantera stress med punkten "Hur har du hanterat obehagliga situationer sedan den senaste uppmaningen?",
betyg med en 5-Point-Likert-Skala från 1 "inte alls" till 5 "utmärkt"
|
med början på tentamensdagen till 6 veckor senare; dagliga förfrågningar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Blodtryck (systoliskt och diastoliskt)
Tidsram: Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15 minuters stressintervention [0:45 timmar]; efter 9 minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
förvärvad med tryckhylsa (i mmHg)
|
Bedöms vid 4 tidpunkter vid varje tentamensdag: efter 30 minuters vila [0:30 timmar]; efter 15 minuters stressintervention [0:45 timmar]; efter 9 minuters Barlab-exponering [0:54 timmar]; efter 75-minuters fMRI [2:09 timmar]
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Patrick Bach, MD, PhD, Central Institute of Mental Health
- Huvudutredare: Falk Kiefer, MD, Central Institute of Mental Health
- Huvudutredare: Clemens Kirschbaum, PhD, Technical University Dresden
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bohn MJ, Krahn DD, Staehler BA. Development and initial validation of a measure of drinking urges in abstinent alcoholics. Alcohol Clin Exp Res. 1995 Jun;19(3):600-6. doi: 10.1111/j.1530-0277.1995.tb01554.x.
- Hariri AR, Tessitore A, Mattay VS, Fera F, Weinberger DR. The amygdala response to emotional stimuli: a comparison of faces and scenes. Neuroimage. 2002 Sep;17(1):317-23. doi: 10.1006/nimg.2002.1179.
- Fauth-Buhler M, de Rover M, Rubia K, Garavan H, Abbott S, Clark L, Vollstadt-Klein S, Mann K, Schumann G, Robbins TW. Brain networks subserving fixed versus performance-adjusted delay stop trials in a stop signal task. Behav Brain Res. 2012 Nov 1;235(1):89-97. doi: 10.1016/j.bbr.2012.07.023. Epub 2012 Jul 20.
- Vollstadt-Klein S, Wichert S, Rabinstein J, Buhler M, Klein O, Ende G, Hermann D, Mann K. Initial, habitual and compulsive alcohol use is characterized by a shift of cue processing from ventral to dorsal striatum. Addiction. 2010 Oct;105(10):1741-9. doi: 10.1111/j.1360-0443.2010.03022.x.
- Kirschbaum C, Prussner JC, Stone AA, Federenko I, Gaab J, Lintz D, Schommer N, Hellhammer DH. Persistent high cortisol responses to repeated psychological stress in a subpopulation of healthy men. Psychosom Med. 1995 Sep-Oct;57(5):468-74. doi: 10.1097/00006842-199509000-00009.
- Gaab J. PASA - Primary Appraisal Secondary Appraisal. Verhaltenstherapie. 2009; 114-115.
- Bach P, Reinhard I, Koopmann A, Bumb JM, Sommer WH, Vollstadt-Klein S, Kiefer F. Test-retest reliability of neural alcohol cue-reactivity: Is there light at the end of the magnetic resonance imaging tube? Addict Biol. 2022 Jan;27(1):e13069. doi: 10.1111/adb.13069. Epub 2021 Jun 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TRR265-A03
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Riskbeteende
-
Kepler University HospitalAvslutad
-
Queen's UniversityRekrytering
-
Dr. Michael McMullenAktiv, inte rekryterande
-
Children's Hospital of Fudan UniversityAktiv, inte rekryterande
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAvslutad
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeNational University Hospital, SingaporeAvslutadKardiometabolisk riskSingapore
-
Hospices Civils de LyonAvslutadKardiometabolisk riskFrankrike
-
University of PittsburghAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)AvslutadKardiovaskulär riskFörenta staterna
-
Centers for Disease Control and PreventionAvslutad
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekryteringBeteende, riskFörenta staterna
Kliniska prövningar på Triers sociala stresstest
-
University of ZurichAvslutadDiabetes typ 2Schweiz
-
University of MiamiAvslutad
-
Massachusetts Institute of TechnologyMassachusetts General HospitalHar inte rekryterat ännu
-
University Hospital, MontpellierAvslutad
-
Medical University of South CarolinaAvslutadTrauma | Posttraumatisk stressyndromFörenta staterna
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrytering
-
University of California, Los AngelesMayo Clinic; Columbia University; University of Southern California; University... och andra samarbetspartnersRekryteringDepression i tonårenFörenta staterna
-
University of California, Los AngelesUCLA Norman Cousins Center for PsychoneuroimmunologyAvslutad
-
Baylor College of MedicineUniversity of Pittsburgh; Brown UniversityRekryteringTvångssyndrom | OCDFörenta staterna
-
Clemson UniversityUniversity of VermontAvslutad