Neoadjuvans vs Adjuvans i Locally Advanced Recurrent NPC

Inklusionskriterier:

1. Patologiskt diagnostiserad med återkommande nasofaryngeal karcinom;
2. Resektabel sjukdomsstadieindelning rT2 (djupt parafaryngealt utrymme, eller avstånd till den inre halspulsåden ≤5 mm) eller rT3 (inte begränsande till bottenväggen av sphenoid sinus), rT4, enligt AJCC 8:e upplagan;
3. Cervikal lymfkörtelmetastasering kan kontrolleras lokalt;
4. Åldern 18 till 70 år;
5. Informerat samtycke undertecknade för att delta i rättegången;
6. Utan fjärrmetastaser;
7. ≥6 månader från genomförandet av radikal strålning till återfall
8. tidigare endast 1 kur av strålbehandling;
9. Tillräcklig organfunktion;
10. ECOG poäng 0-2 och kan tolerera kirurgi, kemoterapi och immunterapi.

Exklusions kriterier:

1. Delta i andra interventionella kliniska prövningar;
2. Okontrollerade sjukdomar som stör behandlingen;
3. Lider av en annan eller multipel malignitet inom 5 år (exklusive fullständigt behandlad basalcells- eller hudplatepitelcancer, cervixcarcinom in situ, etc.);
4. Varje motsägelse till operation;
5. med allvarlig autoimmun sjukdom;
6. Patienten använder för närvarande immunsuppressiva medel eller systemisk hormonbehandling för att uppnå immunsuppressiva effekter (dosering >10 mg/dag prednison eller andra glukokortikoider), och fortsätter att använda dem inom 2 veckor före den första administreringen;
7. Allvarliga allergiska reaktioner mot andra monoklonala antikroppar;
8. Tidigare behandlad med PD-1 monoklonal antikropp, PD-L1 monoklonal antikropp, CTLA-4 monoklonal antikropp (eller någon annan antikropp som verkar på T-cellssamstimulering eller checkpoint-väg);
9. Historia om plantering av radioaktiva partiklar;
10. Vaccination med levande vaccin inom 4 veckor före initial administrering eller möjligen under studieperioden;
11. Kvinnliga patienter som är under graviditet eller amning;
12. Andra situationer som forskarna anser inte lämpar sig för inskrivning