Bedömning av effektiviteten av Sacral Erector Spinae Plane Block för postoperativ analgesi i pediatriska rektalbiopsier

Inget ingripande: Allmän anestesi

Patienterna kommer att gå under allmän narkos och får endast 1mcg/kg fentanyl och 10mg/kg paracetamol som analgesi intraoperativt

Aktiv komparator: Generell anestesi + Sakral ESP-block

Patienterna kommer att gå under allmän anestesi, få endast 1 mikrogram/kg fentanyl och 10 mg/kg paracetamol intraoperativt och bilateralt sakralt ESP-block

Procedur: Sacral Erector Spinae Plane Block

Ultraljudsstyrd bilateral injektion av 1 ml/kg 0,25 % bupivakain i planet under erector spinae-musklerna över sakrala krön. Nålen sätts in med in-plane-teknik från kranial till caudal riktning över S3-4.

Andra namn:

• Multifidus Plane Block

Postoperativa smärtpoäng

Barns och spädbarns postoperativa smärtskala (CHIPPS) bedömning av postoperativ smärta (poäng mellan 0 och 3 indikerar ingen smärta, och poäng över 4 indikerar behovet av smärtbehandling.)( minsta poäng är 0, högsta poäng är 10)

Analgesi krav

Om CHIPPS (Children's and Infant's Postoperative Pain Scale- minimum poäng är 0, maximal poäng är 10) poäng > 4, kommer patienten att få 1 mg/kg tramadol under den första postoperativa timmen. Om CHIPPS-poäng > 4 efter den första timmen kommer patienten att få 10 mg/kg paracetamol initialt och om ytterligare bedömning 30 minuter senare fortfarande är >4 kommer patienten att få ytterligare 1 mg/kg tramadol

Komplikationer

Förekomst av illamående, kräkningar, apné, hypotoni, bradykardi, urinretention och andra