Effekt av nebuliserat dexmedetomidin på postdural punkteringshuvudvärk

Duralpunktion under neuroaxiala ingrepp är den vanligaste större komplikationen som orsakar utvecklingen av postduralpunktionshuvudvärk (PDPH) i 16–86 % av fallen. PDPH kan definieras som svår positionell huvudvärk som vanligtvis uppträder under de första 72 timmarna efter oavsiktlig duralpunktion.

Dexmedetomidin (DXM) är en potent och mycket selektiv α2-adrenerg agonist som godkändes för intensivvård och procedursedering hos vuxna. Dessutom har DXM pleiotropa effekter för dess sympatolytiska, amnestiska och analgetiska egenskaper. När det gäller administreringsvägar tillåter DXM hög flexibilitet och kan administreras via intravenösa (IV), intramuskulära, buckala, intranasala och inhalationsvägar.

Nebuliserad DXM vid 1 µg/kg är ett gynnsamt alternativ till den intravenösa vägen vid kortvariga operationer eftersom det dämpar hjärtfrekvenssvaret vid laryngoskopi. Effekterna av nebuliserad DXM på blodtrycket är dock kontroversiella.

det försäkrades att det har en roll för att minska de intraoperativa anestesibehoven och analgetikakonsumtionen.

De profylaktiska och hanteringsstrategierna för PDPH är heterogena på grund av avsaknaden av tydliga riktlinjer och protokoll för hanteringen av PDPH. Den allmänna planen för PDPH-hantering består dock av konservativ behandling och om misslyckade invasiva procedurer som blodplåster applicerades.