使用 2:1 比例的 r-hFSH+r-hLH 或 hMG-HP 的 WHO I 型无排卵妇女的临床结果
前瞻性随机开放标签研究,旨在比较 Pergoveris® 和 Menopur® 对患有严重黄体生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 缺乏症的女性进行卵巢刺激的疗效和安全性。
该研究的目的是比较 2:1 比例的 r-hFSH+r-hLH 与高纯度人绝经期促性腺激素 (hMG-HP) 在 WHO I 型无排卵 HH 女性中的疗效和安全性。
这项开放标签的单中心随机比较试验接受两种不同的标准临床实践治疗:
- 1 瓶 Pergoveris:(小瓶/粉末 150 国际单位 (IU) r-hFSH+ 75IU r-hLH)
- 2 小瓶 Menopur:(小瓶/粉末 hMG 75IU)。
监测卵泡发育,直到满足方案 hCG 要求并进行单次 hCG 注射。
主要结果指标是卵泡发育,即卵泡 ≥ 17 毫米 (mm)、排卵前 E2 ≥ 400 皮摩尔/升 (pmol/L) 和黄体中期黄体酮 (P4) ≥ 25 纳摩尔/升 (nmol/L)。
研究概览
详细说明
世界卫生组织 (WHO) I 型低促性腺激素无排卵 (hypogonadotropic hypogonadism, HH) 是一种罕见的生殖系统改变,性腺功能缺失或功能下降,由先天性(包括遗传性)或后天性下丘脑或垂体活动减少引起。 这导致卵泡刺激素 (FSH) 和促黄体激素 (LH) 的血清水平异常低,雌激素 (E2) 活性可忽略不计。
最方便的治疗方法是每天注射已被证明有效的外源性促性腺激素。
缺乏有效下丘脑-垂体活动(WHO I 型无排卵)的患者不会产生足够的内源性 LH 阈值水平,而当单独使用 FSH 治疗时,这是获得最佳卵泡发育和类固醇生成所必需的。 因此,需要以最佳比例使用足够剂量的 FSH 和 LH 进行联合治疗,以恢复生育能力。
LH 活性可由 LH 本身或人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 产生,这两种促性腺激素可用于 WHO I 型患者的两种不同制剂,均适用于此类患者。 评估这两种不同的配方是否能在标准临床实践中产生相同的临床结果是值得关注的。
该研究的目的是比较重组人 FSH 和重组人 LH (r-hFSH+r-hLH) 与人更年期促性腺激素高度纯化 (hMG-HP) 的有效性和安全性,其中含有 LH- LH 和 FSH 严重缺乏(WHO I 型无排卵,HH)的女性喜欢活动。
根据阴性孕酮 (P4) 激发试验、血清 LH,所有患者均被诊断为 HH
在这项开放标签的单中心随机比较试验中,患者以 1:1 的比例随机分为两组,接受两种不同的标准临床实践治疗:
- 1 瓶 Pergoveris:(小瓶/粉末 150 国际单位 (IU) r-hFSH+ 75IU r-hLH)刺激第 1 天,直到达到所需的 hCG 水平。 可根据受试者卵巢反应和标准临床实践在刺激第 6 天调整剂量
- 2 瓶 Menopur:(含有 75IU FSH + 75IU LH 样活性的小瓶/粉末 hMG)。 第 1 天刺激,直到达到所需的 hCG 水平。 可以根据受试者卵巢反应和标准临床实践在刺激第 6 天调整剂量。根据临床实践通过超声 (US) 和/或雌二醇 (E2) 水平监测卵泡发育,直到满足方案 hCG 要求(即,在至少一个卵泡大于或等于 17 毫米)。 此后,单次注射 hCG 以诱导卵母细胞最终成熟。
主要结果指标是通过卵泡发育测量的排卵诱导,即卵泡 ≥ 17 mm、排卵前 E2 ≥ 400 皮摩尔/升 (pmol/L) 和黄体中期黄体酮 ≥ 25 纳摩尔/升 (nmol/L)。 次要疗效终点包括周期中期的雌二醇水平/卵泡、周期中期的卵泡数量和妊娠率 (PR)。
通过监测不良事件和局部注射药物后局部反应的发生率来评估药物安全性。 卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 根据 Golan 分类进行评估和记录 根据该方案,患者最初接受一个周期的治疗。 如果同意,在第一个周期内未怀孕的患者将接受进一步可选的一个或两个系列周期的治疗,这些周期具有相同的随机化标准,即保持与前一个周期相同的治疗。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
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Taranto、意大利、74100
- Centro Riproduzione e Andrologia
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- WHO I 型 HH 女性
- 血清黄体生成素
- 血清促卵泡激素
- 年龄 25-36 岁
- 没有卵巢肿瘤
- 无囊肿
- ≤13个小卵泡(平均直径≤10mm)
- BMI 在 18 - 32 公斤/平方米之间
- 无全身性疾病
排除标准:
-
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Pergoveris:150IU r-hFSH+ 75IU r-hLH
这是一项前瞻性随机研究,使用两种针对患者疾病的标签内治疗:Pergoveris 和 Menopur。
Pergoveris 手臂可以被视为研究目的的实验,无论如何它是 HH 女性的标准常规做法。
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两种重组促性腺激素的固定配方
其他名称:
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实验性的:Menopur:hMG-HP (150IU)
这是一项前瞻性随机研究,使用两种针对患者疾病的标签内治疗:Pergoveris 和 Menopur。
Menopur 可以被认为是研究目的的实验,无论如何它是 HH 女性的标准常规做法
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人更年期促性腺激素是一种来自更年期妇女的尿液提取物,含有 150IU 的 FSH 和 150IU 的 LH 样活性 (HCG)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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E2 单位为 pmol/L
大体时间:满足协议 hCG 要求后的第二天(超声波监测至少一个 17mm 的卵泡)
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评估患者类固醇生成
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满足协议 hCG 要求后的第二天(超声波监测至少一个 17mm 的卵泡)
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卵泡数 > 17mm
大体时间:hCG 给药前的最后一天
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评估卵泡刺激和成熟的功效
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hCG 给药前的最后一天
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P4 单位为 nmol/L
大体时间:满足协议 hCG 要求后的第二天(美国至少有一个 17mm 的卵泡)
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孕激素水平评价子宫内膜容受性
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满足协议 hCG 要求后的第二天(美国至少有一个 17mm 的卵泡)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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子宫内膜厚度
大体时间:刺激治疗的第 5 天和第 10 天
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子宫内膜发育和容受性的评估
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刺激治疗的第 5 天和第 10 天
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卵泡总数
大体时间:HCG 给药前的最后一天
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评估刺激治疗的总体疗效,还包括 < 17mm 的卵泡
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HCG 给药前的最后一天
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临床妊娠率
大体时间:hCG 后第 35-42 天
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评估主要终点与最终刺激结果之间的比率
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hCG 后第 35-42 天
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任何不良事件的发生(早期或晚期卵巢过度刺激综合征)
大体时间:HCG 后第 15-20 天
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HCG 后第 15-20 天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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