鼻腔盐水冲洗对 COVID-19 患者病毒载量的影响

被称为 SARS-CoV-2 的新型冠状病毒及其相关疾病过程 COVID-19（冠状病毒病 2019）于 2019 年底在中国武汉首次被发现。 在接下来的几个月里，它迅速传遍整个大陆，并在短时间内传遍全球，产生了数代人未曾见过的影响。 尽管冠状病毒已经流行了数千年，但这种版本在免疫学上是新颖的，因此对病毒没有天然免疫力。 这是它在世界范围内迅速传播的一个重要原因。

冠状病毒家族的先前成员通常会引起上呼吸道症状，例如普通感冒，尽管最近也出现了这种病毒的毒性更强的版本，例如 SARS（严重急性呼吸系统综合症）和 MERS（中东呼吸系统综合症）综合症）。 同样命名的 SARS-CoV-2 也会引起上呼吸道症状，但在许多方面与以前的病毒综合征不同，包括它在人群中传播的速度有多快。 这是一种不分种族的疾病，可以影响所有年龄、性别和种族。 每个人都容易感染这种病毒。

呼吸道病毒的新诊断和治疗方法也在迅速发展，基于聚合酶链反应 (PCR) 的诊断和多重检测越来越多地用于临床实验室，用于 SARS-CoV-2 临床检测和分型。 预计 SARS-CoV-2 毒株会出现快速的抗原和遗传进化，需要更好地了解 SARS-CoV-2 的进化动力学才能建立有效的疫苗。

我们目前对人类上呼吸道 (URT) 微生物组的性质和范围的了解是有限的。 此外，我们对 SARS-CoV-2 的急性病毒性呼吸道感染如何影响 URT 微生物组，或者病毒的基因型差异如何影响 URT 微生物组，反之亦然知之甚少。 对病原体的先天免疫反应以及炎症失调是发病机制中涉及的关键因素，不同的病毒病原体会激活不同类型的炎症反应。 呼吸道病毒感染，即 SARS-CoV-2 感染，预计会激活 TLR2、TLR3、TLR4 和 TLR7 反应，这可能会调节共生微生物群。 目前尚不清楚老年人 SARS-CoV-2 疾病的严重程度是由于宿主反应偏差、SARS-CoV-2 毒力决定因素还是感染对共生微生物群的影响。

到目前为止，还没有一致批准的疾病治疗方法，也没有可供公众使用的疫苗或抗病毒药物。 治疗这种致命病毒的主要方法本质上是支持性的，包括对呼吸衰竭的严重病例进行插管。

虽然尚未发现一致的治疗方法，但在过去几个月中已经获得了大量关于该病毒及其伴随疾病的知识。 一些研究表明鼻咽和口腔内的病毒滴度很高，许多人认为这是感染和病毒复制的主要来源。 此外，高鼻/鼻咽病毒载量与症状增加和疾病严重程度增加有关。

有趣的是，最近有许多研究着眼于鼻盐水冲洗对病毒 URI 的影响，包括冠状病毒（不包括 SARS-CoV-2）。 这些研究的主要收获之一是与对照组相比，接受盐水冲洗治疗的患者病毒脱落减少。 鼻腔盐水冲洗可在柜台购买，并被广泛认为既安全又负担得起。 这些灌溉对新型 SARS-CoV-2 的影响是否与它们对其他病毒性呼吸道感染的影响相似？