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口服片剂 COVID-19 疫苗的 2 期临床试验

2023年11月6日 更新者:Vaxart

一项 2 期、双盲、多中心、随机、安慰剂对照、剂量范围试验,以确定基于腺病毒载体的疫苗表达严重急性呼吸系统综合症 (SARS-CoV-2) 的安全性、免疫原性和功效,以及口服 dsRNA 佐剂

第 1 部分:开放标签、剂量和年龄递增阶段,以评估 VXA-CoV2-1.1-S 的安全性和免疫原性,并在 18-75 岁未接种过疫苗或已接种过疫苗的健康成年人中重复接种疫苗预先接种 mRNA(信使核糖核酸)疫苗以预防 COVID-19。

第 2 部分:与安慰剂相比,本阶段将评估预防性 VXA-CoV2-1.1-S 对健康成人第二次接种重复接种疫苗后 7 天发生的确诊 COVID-19 的疗效。 VXA-CoV2-1.1-S 的安全性和免疫原性也将在此阶段进行评估。

研究概览

详细说明

第 1 部分:这是一个开放标签、剂量范围的研究阶段,旨在确定口服腺病毒载体疫苗 (VXA-COV2-1.1-S) 的安全性和免疫原性 表达 SARS-CoV-2 抗原和 dsRNA 佐剂。 筛查后,年龄在 18 - 55 岁和 56 - 75 岁之间的健康成年志愿者,无论是未接种过 mRNA COVID-19 疫苗还是之前接种过 mRNA COVID-19 疫苗,将被分为 8 个亚组参加研究。 参与者将在第 1 天和第 29 天接受低剂量或高剂量的口服片剂疫苗。 在活动阶段,总研究期将持续约 2 个月,最后一次疫苗接种后总共有 12 个月的安全随访期。 安全性、反应原性和免疫原性评估将在研究活跃期和随访期的固定时间进行。 在整个研究随访期间,将监测受试者的 COVID-19 症状。 一个独立的数据监测委员会 (IDMC) 将在整个试验期间提供安全监督。 安全性和免疫原性数据将为第 2 部分的剂量选择提供信息。

第 2 部分:这将是一个安慰剂对照阶段,疫苗剂量水平从第 1 部分中选择。受试者将在第 1 天和第 29 天接受两剂疫苗或安慰剂。 受试者将按照第 1 部分中的安全性和免疫原性进行跟踪。 他们还将被跟踪 6 个月的疗效。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

66

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Long Beach、California、美国、90806
        • Ark Clinical Research
    • Kansas
      • Wichita、Kansas、美国、64114
        • AMR Wichita East
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44122
        • Velocity Clinical Research, Inc,
    • Tennessee
      • Knoxville、Tennessee、美国、37909
        • AMR Knoxville

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准

  1. 签署知情同意书 (ICF) 时年满 18 岁至 75 岁(含)。
  2. 仅队列 1 - 在筛选时和入组前 7 天内(第 1 天)未接种过任何预防 COVID-19 的疫苗(使用快速抗体测试进行测试)。
  3. 仅第 2 组——在入组前至少 6 个月(第 1 天)已接受过 EUA 或 FDA 批准的用于预防 COVID-19 的 mRNA 疫苗的先前免疫接种(两种剂量)。
  4. 根据研究者确定的病史、体格检查、生命体征和临床实验室检查,身体状况稳定且健康,无重大疾病。
  5. 筛选时符合以下范围标准的安全实验室值1:

    1. 以下分析物的实验室值在正常范围内或 1 级超出正常范围且无临床意义 (NCS):丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST) 和胆红素、血尿素氮 (BUN)、肌酐、葡萄糖、钾和钠
    2. 血小板计数 2 和以下凝血试验在正常范围内的实验室值:PT/INR、aPTT 和纤维蛋白原
  6. 筛选时体重指数 (BMI) 在 17 到 32 kg/m2 之间。
  7. 能够提供签署的知情同意书。
  8. 可用于所有计划的访问和电话,并愿意完成所有协议定义的程序和评估(包括每剂疫苗吞服多个小肠溶片的能力和意愿)。

    性别和生殖方面的考虑

  9. 男性或女性参与者。 男性或女性的避孕措施应符合当地有关临床研究参与者避孕方法的规定。 请参阅附录 4(第 9.4 节)。
  10. 女性参与者不得进行母乳喂养,并且必须在筛选时和每次接种疫苗前进行阴性妊娠试验,并满足以下条件之一:

    1. 绝经后至少 1 年(定义为筛选前无其他医学原因的闭经≥12 个月)。

      如果在基线疫苗接种前 30 天和最后一次疫苗接种后 60 天内不使用另一种预防潜在怀孕的方法,60 岁以下的女性将需要通过促卵泡激素 (FSH) 测试来验证绝经后状态。

    2. 手术无菌
    3. 在初次接种疫苗前 30 天和最后一次接种疫苗后 60 天内使用口服、植入、透皮或注射避孕药。
    4. 一种可靠的避孕方式必须得到研究者的批准(例如,双屏障法、Depo-Provera、宫内节育器、Norplant、口服避孕药、避孕贴片)。
    5. 性生活不活跃(禁欲)或与不育的伴侣发生关系(必须与现场工作人员讨论并记录在案)。

排除标准 医疗条件

  1. 疫苗接种前 72 小时内出现临床上显着的急性疾病,定义为存在中度或重度疾病(由研究者通过病史和体格检查确定)(可在筛选期间重复评估)。
  2. 当前或已知以前感染 SARS-CoV-2 或接受过任何用于预防或治疗 COVID-19、中东呼吸综合征 (MERS) 或严重急性呼吸综合征 (SARS) 的疗法。 [EUA 或 FDA 批准的用于预防 SARS-CoV-2 感染的 mRNA 疫苗允许在队列 2 中至少在入组前 6 个月服用]
  3. 根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的指导,患有以下基础疾病的个人患 COVID-19 重病的风险更高(或可能更高):

    1. 癌症,包括过去 3 年内的癌症病史或治疗(不包括基底细胞癌或鳞状细胞癌)
    2. 慢性肾病
    3. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
    4. 实体器官移植或其他医疗状况导致的免疫功能低下状态
    5. 严重的心脏病,如心力衰竭、冠状动脉疾病或心肌病
    6. 镰状细胞性贫血症
    7. 不受控制的 2 型糖尿病
    8. 哮喘(中度至重度)
    9. 脑血管疾病
    10. 囊性纤维化
    11. 不受控制的高血压或高血压
    12. 血液或骨髓移植、免疫缺陷、HIV、使用皮质类固醇或使用其他免疫削弱药物导致的免疫功能低下状态
    13. 神经系统疾病,例如痴呆症
    14. 肝病
    15. 怀孕或哺乳
    16. 肺纤维化
    17. 长期吸烟(每天≥ 1 支香烟)
    18. 地中海贫血
    19. 1型糖尿病
  4. 诊断为出血性疾病或明显瘀伤或出血困难,可能导致抽血出现问题。
  5. 导致脾脏缺失或切除的任何情况。
  6. 根据研究者的临床判断,任何其他情况会危及参加研究的参与者的安全或权利,会使参与者无法遵守方案或会干扰研究终点的评估。

    诊断评估

  7. 温度 ≥38.0ºC (100.4°F) 在计划的研究疫苗接种前 24 小时内(可能在筛选期间重复评估)。
  8. 筛查访视时 HIV、乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 或 HCV 检测呈阳性。
  9. 消化道出血史(例如 黑便或便血)既往/同时治疗 注意:活动期定义为从第 1 天到第 8 周,或最后一次疫苗接种后 4 周的时间段。
  10. 在基线疫苗接种前 14 天内收到经许可的流感疫苗,或在基线疫苗接种前 28 天内收到另一种经许可的疫苗,或在研究活动期间计划接种。
  11. 使用抗病毒药物,包括在接种疫苗前 1 周内使用抗逆转录病毒药物或计划在积极研究期间使用。
  12. 在接种疫苗前 1 周内使用过抗生素、质子泵抑制剂、H2 阻滞剂或抗酸剂,或计划在积极研究期间使用。
  13. 在接种疫苗前 14 天内使用已知会影响免疫功能的药物(例如,全身性皮质类固醇和其他药物)或计划在积极研究期间使用。
  14. 接种疫苗前 1 周内每天使用非甾体类抗炎药、磺脲类药物和血管紧张素 II 受体阻滞剂,或计划在积极研究期间使用。
  15. 筛查时滥用药物的尿液药物筛查呈阳性(既往吸食大麻除外);在积极研究期间同时或计划使用大麻。
  16. 在接种疫苗前 8 周内施用任何研究性疫苗、药物或设备,或计划在研究期间使用。

    其他除外责任

  17. 在研究期间接种疫苗或计划捐献前 4 周内捐献或使用血液或血液制品。
  18. 研究者或申办者认为可能会影响研究参与的去年内的任何重大住院。
  19. 筛选后 1 年内有药物、酒精或化学物质滥用史。
  20. 对研究疫苗的任何成分(包括但不限于鱼明胶)过敏或过敏反应的历史。
  21. 以下任何可能导致更高风险的凝血事件和/或血小板减少症的病史或病症:

    1. 出血或血栓形成的家族史或个人史
    2. 肝素相关血栓事件史,和/或接受肝素治疗
    3. 自身免疫性疾病或炎症性疾病史
    4. 在筛选前 6 个月内存在以下任何已知会增加血栓形成风险的情况:

      • 除了皮肤病灶的切除/活检以外,最近进行过手术
      • 行动不便(连续 3 天或更长时间被限制在床上或轮椅上)
      • 头部外伤伴意识丧失或有记录的脑损伤
      • 收到用于预防血栓形成的抗凝剂
      • 近期有临床意义的感染

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 部分队列 1a(幼稚、低剂量、年轻成人)
在第 1 天和第 29 天对未接种过疫苗的年轻人(18-55 岁)进行 1E10 次 VXA-CoV2-1.1-S 重复接种
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
实验性的:第 1 部分队列 1b(幼稚、高剂量、年轻成人)
1E11 在第 1 天和第 29 天对未接种过疫苗的年轻人(18-55 岁)重复接种 VXA-CoV2-1.1-S
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
实验性的:第 1 部分队列 1c(幼稚、低剂量、老年人)
在第 1 天和第 29 天对未接种过疫苗的老年人(56-75 岁)进行 1E10 次 VXA-CoV2-1.1-S 重复接种
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
实验性的:第 1 部分队列 1d(幼稚、高剂量、老年人)
1E11 在第 1 天和第 29 天对未接种过疫苗的老年人(56-75 岁)重复接种 VXA-CoV2-1.1-S
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
实验性的:第 1 部分队列 2a(先前接种疫苗、低剂量、年轻成人)
在第 1 天和第 29 天对先前接种过 mRNA 疫苗的年轻人(18-55 岁)进行 1E10 次 VXA-CoV2-1.1-S 重复接种
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
实验性的:第 1 部分队列 2b(先前接种疫苗、高剂量、年轻成人)
1E11 在第 1 天和第 29 天对先前接种过 mRNA 疫苗的年轻人(18-55 岁)重复接种 VXA-CoV2-1.1-S
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
实验性的:第 1 部分队列 2c(先前接种疫苗、低剂量、老年人)
在第 1 天和第 29 天对先前接种过 mRNA 疫苗的老年人(56-75 岁)进行 1E10 次 VXA-CoV2-1.1-S 重复接种
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
实验性的:第 1 部分队列 2d(先前接种疫苗、高剂量、老年人)
已接种过 mRNA 疫苗的老年人(56-75 岁)在第 1 天和第 29 天重复接种 VXA-CoV2-1.1-S 疫苗 1E11
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
实验性的:第 2 部分健康成人:活性疫苗
在 18 至 75 岁的健康男性和女性成年志愿者中重复接种 VXA-CoV2-1.1-S,剂量选自第 1 部分
COVID-19 (SARS-CoV-2) E1-/E3-删除复制缺陷重组腺病毒 5 与 dsRNA 佐剂口服片剂疫苗
其他名称:
  • 口服片剂 Ad5 COVID-19 疫苗
安慰剂比较:第 2 部分健康成人:安慰剂对照
在 18 至 75 岁的健康男性和女性成年志愿者中使用匹配的安慰剂药片重复给药
与活性疫苗片相匹配的安慰剂片

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过日记卡收集的反应原性征兆率(第 1 部分和第 2 部分)
大体时间:直到第 8 天
评估口服片剂疫苗的安全性和耐受性,方法是收集在第 1 天首次接种疫苗后 1 周内每天使用受试者日记卡记录的疫苗反应原性症状。
直到第 8 天
通过日记卡收集的反应原性征兆率(第 1 部分和第 2 部分)
大体时间:直到第 36 天
评估口服片剂疫苗的安全性和耐受性,方法是收集在第 29 天第二次接种疫苗(加强)后 1 周内每天使用受试者日记卡记录的疫苗反应原性症状。
直到第 36 天
未经请求的不良事件发生率(第 1 部分和第 2 部分)
大体时间:截至第 29 天
在第 1 天初次接种疫苗后的 28 天内,将收集治疗中出现的未经请求的不良事件
截至第 29 天
未经请求的不良事件发生率(第 1 部分和第 2 部分)
大体时间:直到第 57 天
将在第 29 天第二次接种疫苗(加强)后收集 28 天的治疗紧急主动不良事件
直到第 57 天
严重不良事件 (SAE) 和医疗参与的不良事件 (MAAE)
大体时间:最后一次给药后一年的监测
主动监测 SAE 和 MAAE,包括监测 COVID-19 和疫苗相关增强性疾病 (VAED)
最后一次给药后一年的监测

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过 Mesoscale Discovery (MSD) 测定评估 SARS-CoV2 特异性免疫球蛋白 G (IgG) 的诱导
大体时间:第 29 天的基线变化
将在初次免疫后 4 周(第 29 天)评估通过 MSD 测定法检测 SARS-CoV2 特异性 IgG 相对于基线的变化
第 29 天的基线变化
通过 Mesoscale Discovery (MSD) 测定评估 SARS-CoV2 特异性免疫球蛋白 G (IgG) 的诱导
大体时间:第 57 天的基线变化
将在第二次免疫后 4 周(第 57 天)评估通过 MSD 测定法检测 SARS-CoV2 特异性 IgG 相对于基线的变化
第 57 天的基线变化
通过 MSD 测定评估 SARS-CoV2 特异性免疫球蛋白 A (IgA) 抗体水平的诱导
大体时间:第 29 天的基线变化
将在初次免疫后 4 周(第 29 天)评估通过 MSD 测定的 SARS-CoV2 特异性 IgA 相对于基线的变化
第 29 天的基线变化
通过 MSD 测定评估 SARS-CoV2 特异性 IgA 抗体水平的诱导
大体时间:第 57 天的基线变化
将在第二次免疫接种后 4 周(第 57 天)评估 MSD 测定中 SARS-CoV2 特异性 IgA 相对于基线的变化
第 57 天的基线变化
通过 ELISA 评估 SARS-CoV-2 中和抗体的诱导
大体时间:第 29 天的基线变化
将在初次接种疫苗后 4 周(第 29 天)评估 SARS-CoV-2 中和抗体滴度从基线的变化
第 29 天的基线变化
通过 ELISA 评估 SARS-CoV-2 中和抗体的诱导
大体时间:第 57 天的基线变化
将在第二次接种疫苗后 4 周(第 57 天)评估 SARS-CoV-2 中和抗体滴度从基线的变化
第 57 天的基线变化
评估外周血单核细胞 (PBMC) 中抗体分泌细胞 (ASC) IgG 的诱导
大体时间:第 8 天的基线变化
PBMC 中 ASC IgG 水平相对于基线的变化将在初次接种疫苗后 1 周(第 8 天)进行评估
第 8 天的基线变化
评估 (PBMC) 中 ASC IgG 的诱导
大体时间:第 36 天的基线变化
将在第二次接种疫苗后 1 周(第 36 天)评估 PBMC 中 ASC IgG 水平相对于基线的变化
第 36 天的基线变化
评估 (PBMC) 中 ASC IgA 的诱导
大体时间:第 8 天的基线变化
PBMC 中 ASC IgA 水平相对于基线的变化将在初次接种疫苗后 1 周(第 8 天)进行评估
第 8 天的基线变化
评估 (PBMC) 中 ASC IgA 的诱导
大体时间:第 36 天的基线变化
将在第二次接种疫苗后 1 周(第 36 天)评估 PBMC 中 ASC IgA 水平相对于基线的变化
第 36 天的基线变化

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年10月1日

初级完成 (实际的)

2022年5月1日

研究完成 (实际的)

2023年8月1日

研究注册日期

首次提交

2021年9月16日

首先提交符合 QC 标准的

2021年10月1日

首次发布 (实际的)

2021年10月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月6日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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