Zlepšení ultrazvukových obrazů při operacích mozkových nádorů s použitím akustické spojky napodobující mozkovou tkáň.
Zlepšení ultrazvukových obrazů při operacích mozkových nádorů s použitím akustické spojky napodobující mozkovou tkáň: technická a bezpečnostní studie fáze II
Nástroje pro zlepšení chirurgie mozkových nádorů, zejména gliomů, přibývají. Zdá se, že panuje shoda v tom, že dosažení rozsáhlých resekcí, pokud jsou provedeny bezpečně bez ohrožení neurologických funkcí, zlepšuje přežití.
Ultrazvuk se v současnosti používá jako nástroj pro poskytování 2D nebo 3D snímků pro lokalizaci nádoru a kontrolu resekce. Pro použití při kontrole resekce je resekční dutina naplněna fyziologickým roztokem pro zajištění akustického spojení mezi ultrazvukovým měničem a tkání. Útlum akustických vln je však ve fyziologickém roztoku ve srovnání s mozkem velmi nízký a tento rozdíl v útlumu je příčinou artefaktů, které mohou vážně znehodnotit ultrazvukové obrazy. Takové artefakty jsou vnímány jako vysoce intenzivní signál na stěně resekční dutiny a mimo ni. Umělé zesílení signálu může potenciálně maskovat malé zbytky nádoru a obecně ztěžuje interpretaci snímků.
Tato výzkumná skupina vyvinula akustickou spojovací kapalinu určenou pro použití v resekční dutině místo fyziologického roztoku. Testy v laboratorních měřeních ukázaly, že tekutina redukuje artefakty a má potenciál zlepšit kvalitu ultrazvukového obrazu při operacích mozkových nádorů. Ve studii fáze 1, která zahrnovala 15 pacientů s glioblastomem, byly testovány tři různé koncentrace akustické vazebné tekutiny. Koncentrace, která poskytla optimální ultrazvukové snímky z kvalitativní a kvantitativní kontroly, se používá v současné studii fáze II. Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie, jejímž cílem je zahrnout 82 pacientů s gliovými nádory mozku. Jeho účelem je testovat tekutinu během operace gliových mozkových nádorů, aby se dále prozkoumala bezpečnost a účinnost.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Trondheim, Norsko
- Department of Neurosurgery, St Olavs Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Z diagnostických obrazů magnetické rezonance (MRI) je podezření na difuzní gliální tumor (vysokého stupně (1. stupeň), nízkého stupně nebo vysokého stupně (2. stupeň)).
- V případech, kdy histopatologie není známa z předchozí biopsie nebo resekce (tj. diagnóza je podezřelá na základě nálezu na MRI a ne z předchozí operace) k potvrzení diagnózy je nutný vzorek tkáně pro zmrazený řez.
- Stav výkonu podle Karnofského >=70
Kritéria vyloučení:
- Nelze dát souhlas (např. těžké kognitivní poruchy)
- Pouze zamýšlená biopsie (to znamená: případy nevhodné k resekci)
- Přecitlivělost na vaječný protein
- Přecitlivělost na sójový nebo arašídový protein
- Přecitlivělost na glycerol
- Těhotenství při kojení
- Záměr otěhotnět v průběhu studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: High grade gliomy stadium 1 ACF
V první fázi bude do zkušební skupiny zahrnuto 12-15 pacientů s gliomy vysokého stupně (acoustic coupling fluid).
|
ultrazvukové snímky získané s ACF a Ringerovým acetátem
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Gliomy nízkého stupně 2. stupně ACF
Pokud prozatímní hodnocení bezpečnosti potvrdí, že studie může pokračovat, druhá fáze zahrnuje zařazení 22–25 pacientů do skupiny 22–25 pacientů s gliomem nízkého i vysokého stupně.
|
ultrazvukové snímky získané s ACF a Ringerovým acetátem
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrola gliomů 1. stupně vysokého stupně
V první fázi bude do skupiny Ringerův acetát (kontrolní) zařazeno 12-15 pacientů s gliomy vysokého stupně.
|
ultrazvukové snímky získané pouze s Ringerovým acetátem
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrola gliomů 2. stupně nízkého stupně
Pokud prozatímní hodnocení bezpečnosti potvrdí, že studie může pokračovat, druhá fáze zahrnuje zahrnutí 22–25 pacientů s gliomem nízkého i vysokého stupně do skupiny Ringerův acetát (kontrolní).
|
ultrazvukové snímky získané pouze s Ringerovým acetátem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rozdíl v četnosti závažných nežádoucích účinků (test mínus kontrola)
Časové okno: 72 hodin
|
Neméněcennost (tj.
četnost závažných nežádoucích příhod v testu „není horší“ než kontrola) se zobrazí, pokud 95% interval spolehlivosti kolem průměrného rozdílu v četnosti příhod má horní hodnotu pod 0,3, což je předem definovaná hranice
|
72 hodin
|
|
rozdíl v četnosti závažných nežádoucích účinků (test mínus kontrola)
Časové okno: 30 dní
|
Neméněcennost (tj.
četnost závažných nežádoucích příhod v testu „není horší“ než kontrola) se zobrazí, pokud 95% interval spolehlivosti kolem průměrného rozdílu v četnosti příhod má horní hodnotu pod 0,3, což je předem definovaná hranice
|
30 dní
|
|
rozdíl v četnosti závažných nežádoucích účinků (test mínus kontrola)
Časové okno: 6 měsíců
|
Neméněcennost (tj.
četnost závažných nežádoucích příhod v testu „není horší“ než kontrola) se zobrazí, pokud 95% interval spolehlivosti kolem průměrného rozdílu v četnosti příhod má horní hodnotu pod 0,3, což je předem definovaná hranice
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
obrazové artefakty
Časové okno: 1 den
|
během operace; Kvalitativní skóre kvality ultrazvukového obrazu (špatná-středně dobrá)
|
1 den
|
|
obrazové artefakty
Časové okno: 1 den
|
během operace; Kvalitativní skóre artefaktů na ultrazvukových snímcích (žádný-nějaký-moc)
|
1 den
|
|
zobrazení obrysu anatomie obklopující resekční dutinu
Časové okno: 1 den
|
během operace; Kvalitativní skóre kvality ultrazvukového obrazu (špatná-středně dobrá)
|
1 den
|
|
zobrazení obrysu anatomie obklopující resekční dutinu
Časové okno: 1 den
|
během operace; Kvalitativní skóre artefaktů na ultrazvukových snímcích (žádný-nějaký-moc)
|
1 den
|
|
poměr obrazového signálu k šumu
Časové okno: 1 den
|
po operaci: analýza obrazu kvantitativním měřením odstupu signálu od šumu (SNR)
|
1 den
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života
Časové okno: 1 měsíc
|
hodnoceno podle EQ5D (generické)
|
1 měsíc
|
|
Kvalita života
Časové okno: 1 měsíc
|
hodnoceno QLQ-C30 (specifické pro rakovinu)
|
1 měsíc
|
|
Kvalita života
Časové okno: 6 měsíců
|
hodnoceno podle EQ5D (generické)
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života
Časové okno: 6 měsíců
|
hodnoceno QLQ-C30 (specifické pro rakovinu)
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Petter Aadahl, phd md, St. Olavs Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACF-02
- 2016-003025-42 (EUDRACT_NUMBER)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gliom
-
NCT07506239NáborDětská rakovina | Gliom nízkého stupně | Gliom mozku nízkého stupně | Opakující se gliom nízkého stupně
-
NCT02208362Aktivní, ne náborGeneticky modifikované T-buňky při léčbě pacientů s recidivujícím nebo refrakterním maligním gliomemRecidivující glioblastom | Recidivující maligní gliom | Refrakterní maligní gliom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom II. stupně WHO | Refrakterní glioblastom | Refrakterní gliom WHO stupně II | Refrakterní WHO gliom III. stupně
-
NCT05555550NáborGliom | Gliom nízkého stupně | Gliom, maligní | Gliom mozku nízkého stupně | Gliom intrakraniální
-
NCT05553041NáborGliom | Gliom vysokého stupně | Gliom, maligní | Difuzní gliom | Gliom intrakraniální
-
NCT02525692UkončenoGlioblastom | Difuzní gliom střední linie | Gliom H3 K27M | Thalamický gliom | Infratentoriální gliom | Gliom bazálního ganglia
-
NCT06964737NáborGliom 3. stupně WHO | Recidivující maligní gliom | Gliom 2. stupně WHO | Recidivující gliom 3. stupně WHO | Recidivující gliom 4. stupně WHO | Gliom 4. stupně WHO
-
NCT03749187Aktivní, ne náborGlioblastom | Maligní gliom | Recidivující glioblastom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Gliom III. stupně WHO | Mutace genu IDH2 | Mutace genu IDH1 | Gliom nízkého stupně | Recidivující gliom II. stupně WHO | Gliom II. stupně WHO
-
NCT03389230Aktivní, ne náborGlioblastom | Maligní gliom | Gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom | Refrakterní gliom
-
NCT07389278Zatím nenabírámeGlioblastom | Difuzní gliom střední linie, H3 K27M-Mutant | Vysoce kvalitní gliom | Vysoce kvalitní gliom (WHO III-IV) | Difuzní hemisférický gliom s mutací H3G34
-
NCT03952598PozastavenoGliom | Gliom vysokého stupně | Maligní gliom | Gliomy | Gliom nízkého stupně
Klinické studie na akustická spojovací kapalina
-
NCT00415545Dokončeno
-
NCT07499401NáborMikrocirkulace | Žilní kongesce | Rozšíření objemu
-
NCT03077256NeznámýPoruchy chodidel a kotníků | Spojení kotníku, Osteotomie
-
NCT03064802NeznámýDegenerativní onemocnění plotének | Spondylitida | Spinální stenóza | Spondylolistéza | Herniated Disk
-
NCT02666027Dokončeno
-
NCT02161211DokončenoOddělení CBT | Snížení úzkosti CBT | Kombinovaná CBT
-
NCT07482345Zatím nenabírámeDětská chirurgie | Předoperační hladovění | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).
-
NCT01207635Dokončeno