Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ultraäänikuvien parantaminen aivokasvainkirurgiassa käyttämällä akustista kytkentänestettä, joka matkii aivokudosta.

maanantai 8. huhtikuuta 2019 päivittänyt: St. Olavs Hospital

Ultraäänikuvien parantaminen aivokasvainkirurgiassa käyttämällä akustista kytkentänestettä, joka matkii aivokudosta: vaiheen II tekninen ja turvallisuustutkimus

Välineet aivokasvainkirurgian parantamiseen, erityisesti glioomien hoitoon, lisääntyvät. Näyttää vallitsevan yksimielisyys siitä, että laajojen resektioiden suorittaminen, kun se tehdään turvallisesti vaarantamatta neurologista toimintaa, parantaa eloonjäämistä.

Ultraääntä käytetään tällä hetkellä työkaluna 2D- tai 3D-kuvien tuottamiseen kasvaimen lokalisointia ja resektion hallintaa varten. Resektion hallinnassa käytettäväksi resektiontelo on täytetty suolaliuoksella akustisen kytkennän aikaansaamiseksi ultraäänianturin ja kudoksen välille. Akustisten aaltojen vaimennus on kuitenkin erittäin vähäistä suolaliuoksessa aivoihin verrattuna, ja tämä vaimennusero on syynä artefakteihin, jotka voivat huonontaa ultraäänikuvia vakavasti. Tällaisia ​​artefakteja pidetään korkean intensiteetin signaalina resektioontelon seinämässä ja sen ulkopuolella. Keinotekoinen signaalin tehostaminen voi peittää pieniä kasvainjäänteitä ja yleensä vaikeuttaa kuvien tulkintaa.

Tämä tutkimusryhmä on kehittänyt akustisen kytkentänesteen, joka on tarkoitettu käytettäväksi resektioontelossa suolaliuoksen sijaan. Laboratoriomittaukset ovat osoittaneet, että neste vähentää artefakteja ja voi parantaa ultraäänikuvan laatua aivokasvainkirurgiassa. Kolmea eri pitoisuutta akustista kytkentänestettä on testattu vaiheen 1 tutkimuksessa, johon osallistui 15 glioblastoomapotilasta. Konsentraatiota, joka tuotti optimaaliset ultraäänikuvat kvalitatiivisesta ja kvantitatiivisesta tarkastuksesta, käytetään nykyisessä vaiheen II tutkimuksessa. Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, johon osallistui 82 potilasta, joilla on glia-aivokasvain. Sen tarkoituksena on testata nestettä glia-aivokasvainten leikkauksen aikana turvallisuuden ja tehon tutkimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
5

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Norja
      • Trondheim, Norja
        • Department of Neurosurgery, St Olavs Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Diagnostisten magneettiresonanssikuvien (MRI) perusteella epäillään diffuusia gliakasvainta (korkea-asteinen (vaihe 1), matala-asteinen tai korkea-asteinen (vaihe 2)).
  • Tapauksissa, joissa histopatologiaa ei tiedetä aikaisemmasta biopsiasta tai resektiosta (esim. diagnoosia epäillään MRI-löydösten perusteella, ei aikaisemman leikkauksen perusteella) diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan kudosnäyte pakasteleikkausta varten.
  • Karnofskyn suorituskykytila ​​>=70

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei voi suostua (esim. vakava kognitiivinen vajaatoiminta)
  • Vain tarkoitettu biopsia (tarkoitus: tapaukset, jotka eivät sovellu resektioon)
  • Yliherkkyys munaproteiinille
  • Yliherkkyys soija- tai maapähkinäproteiinille
  • Yliherkkyys glyserolille
  • Imetyksen raskaus
  • Aikomus tulla raskaaksi tutkimuksen aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Korkealaatuinen gliooma vaihe 1 ACF
Ensimmäisessä vaiheessa koeryhmään (akustinen kytkentäneste) otetaan mukaan 12-15 potilasta, joilla on korkea-asteinen gliooma.
Biologinen: akustinen kytkentäneste
ultraäänikuvat, jotka on saatu sekä ACF:llä että Ringerin asetaatilla
Muut nimet:
  • ACF
KOKEELLISTA: Matala korkea-asteinen gliooma vaihe 2 ACF
Jos väliaikaiset turvallisuusarvioinnit vahvistavat, että tutkimusta voidaan jatkaa, toiseen vaiheeseen sisältyy tutkimus (akustinen kytkentäneste) -ryhmä, jossa on 22–25 potilasta, joilla on sekä matala- että korkea-asteinen gliooma.
Biologinen: akustinen kytkentäneste
ultraäänikuvat, jotka on saatu sekä ACF:llä että Ringerin asetaatilla
Muut nimet:
  • ACF
ACTIVE_COMPARATOR: Korkealaatuisen glioomin vaiheen 1 kontrolli
Ensimmäisessä vaiheessa 12-15 potilasta, joilla on korkea-asteinen gliooma, sisällytetään Ringerin asetaattiryhmään (kontrolli).
Biologinen: Ringerin asetaatti
ultraäänikuvat, jotka on saatu vain Ringerin asetaatilla
ACTIVE_COMPARATOR: Matala korkea-asteinen gliooma vaiheen 2 kontrolli
Jos väliaikaiset turvallisuusarvioinnit vahvistavat, että tutkimusta voidaan jatkaa, toiseen vaiheeseen sisältyy Ringerin asetaatti (kontrolli) -ryhmään, jossa on 22–25 potilasta, joilla on sekä matala- että korkea-asteinen gliooma.
Biologinen: Ringerin asetaatti
ultraäänikuvat, jotka on saatu vain Ringerin asetaatilla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ero vakavien haittatapahtumien määrässä (testi miinus kontrolli)
Aikaikkuna: 72 tuntia
Ei-alempiarvoisuus (ts. testin vakavien haittatapahtumien määrä on "ei huonompi" kuin kontrolli) näytetään, jos 95 %:n luottamusvälillä tapahtumien esiintymistiheyden keskimääräisen eron ympärillä on yläarvo alle 0,3, joka on ennalta määritetty marginaali.
72 tuntia
ero vakavien haittatapahtumien määrässä (testi miinus kontrolli)
Aikaikkuna: 30 päivää
Ei-alempiarvoisuus (ts. testin vakavien haittatapahtumien määrä on "ei huonompi" kuin kontrolli) näytetään, jos 95 %:n luottamusvälillä tapahtumien esiintymistiheyden keskimääräisen eron ympärillä on yläarvo alle 0,3, joka on ennalta määritetty marginaali.
30 päivää
ero vakavien haittatapahtumien määrässä (testi miinus kontrolli)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ei-alempiarvoisuus (ts. testin vakavien haittatapahtumien määrä on "ei huonompi" kuin kontrolli) näytetään, jos 95 %:n luottamusvälillä tapahtumien esiintymistiheyden keskimääräisen eron ympärillä on yläarvo alle 0,3, joka on ennalta määritetty marginaali.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kuvaesineitä
Aikaikkuna: 1 päivä
operaation aikana; Ultraäänikuvan laadun laadullinen pistemäärä (huono-keskimääräinen-hyvä)
1 päivä
kuvaesineitä
Aikaikkuna: 1 päivä
operaation aikana; Ultraäänikuvien artefaktien laadullinen pistemäärä (ei mitään-jotain-paljon)
1 päivä
kuvaus resektioonteloa ympäröivän anatomian ääriviivoista
Aikaikkuna: 1 päivä
operaation aikana; Ultraäänikuvan laadun laadullinen pistemäärä (huono-keskimääräinen-hyvä)
1 päivä
kuvaus resektioonteloa ympäröivän anatomian ääriviivoista
Aikaikkuna: 1 päivä
operaation aikana; Ultraäänikuvien artefaktien laadullinen pistemäärä (ei mitään-jotain-paljon)
1 päivä
kuvan signaali-kohinasuhde
Aikaikkuna: 1 päivä
toimenpiteen jälkeen: kuva-analyysi signaali-kohinasuhteen (SNR) kvantitatiivisilla mittauksilla
1 päivä

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 1 kuukausi
arvioi EQ5D (yleinen)
1 kuukausi
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 1 kuukausi
arvioitu QLQ-C30:lla (syöpäspesifinen)
1 kuukausi
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta
arvioi EQ5D (yleinen)
6 kuukautta
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta
arvioitu QLQ-C30:lla (syöpäspesifinen)
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
St. Olavs Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
SINTEF Health Research
Norwegian National Advisory Unit for Ultrasound and Image-guided Therapy

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Petter Aadahl, phd md, St. Olavs Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 2. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 8. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 9. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 10. huhtikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 8. huhtikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ACF-02
  • 2016-003025-42 (EUDRACT_NUMBER)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Glioma

Kliiniset tutkimukset akustinen kytkentäneste

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia