Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

NordicTrip, translační studie předoperační chemoterapie v TNBC

23. března 2023 aktualizováno: Lund University Hospital

Translační randomizovaná studie fáze III zkoumající účinek přidání kapecitabinu k chemoterapii založené na karboplatině u časného „triple negativního“ karcinomu prsu

Primární cíl: Míra patologické kompletní odpovědi po předoperační chemoterapii je primárním koncovým bodem studie, která bude hodnocena srovnáním účinků neoadjuvantní aplikace léčby založené na karboplatině a léčby s přidáním kapecitabinu na patologickou kompletní odpověď (pCR).

Přehled studie

Detailní popis

Primární cíl: Primárním cílem studie je míra patologické kompletní odpovědi po předoperační chemoterapii, která bude hodnocena srovnáním účinků neoadjuvantní aplikace léčby založené na karboplatině a léčby s přidáním kapecitabinu na pCR.

Primární translační cíl: Zkoumat, zda účinky léčby závisí na stavu homologní reparační nedostatečnosti (HRD). Konkrétněji je cílem otestovat rozdílný účinek těchto dvou léčebných postupů na pCR u HRD-negativních (HRD nízká a střední na onkoscanu) a HRD-pozitivních (HRD vysoká na onkoscanu) pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

920

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Aalborg, Dánsko, 9000
        • Nábor
        • Aalborg Universitetshospita
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sopie Yammeni, MD
      • Copenhagen, Dánsko, 2100
        • Nábor
        • Rigshospitalet
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ulla Brix Tange, MD
      • Esbjerg, Dánsko, 6700
        • Nábor
        • Sydvestjysk Sygehus
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lone Volmer, MD
      • Hillerød, Dánsko, 3400
        • Nábor
        • Nordsjællands Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Karin Peschardt, MD
      • Næstved, Dánsko, 4700
        • Nábor
        • Regionsjælland Næstved Sygehus
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Vesna Glavicic, MD
      • Sønderborg, Dánsko, 6300
        • Nábor
        • Sønderborg Sygehus
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Erik Hugger Jakobsen, MD
      • Vejle, Dánsko, 7100
        • Nábor
        • Vejle syghus
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lone Volmer, MD
    • Region Syd
      • Odense, Region Syd, Dánsko, 5000
        • Nábor
        • Odense University Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jeanette du Pont Jensen, MD
      • Vejle, Region Syd, Dánsko, 7100
        • Zatím nenabíráme
        • Vejle Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lone Volmer, MD
      • Borås, Švédsko, 501 82
        • Nábor
        • Sodra Alvsborgs Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Zakaria Einbeigi, MD, PhD
      • Gävle, Švédsko, 803 24
        • Nábor
        • Gävle hospital, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Per Edlund, MD, PhD
      • Göteborg, Švédsko, 413 46
        • Nábor
        • Sahlgrenska University Hospital, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Barbro Linderholm, MD, PhD
      • Halmstad, Švédsko, 302 33
        • Zatím nenabíráme
        • Halmstad Hospital, Department of Surgery
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alaa Haidar, MD, PhD
      • Jönköping, Švédsko, 551 85
        • Nábor
        • Ryhov Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ida Spång Rosén, MD
      • Karlstad, Švédsko, 652 30
        • Nábor
        • Karlstad Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kilian Bachmeier, MD
      • Malmö, Švédsko, 20501
        • Nábor
        • Skåne University Hospital, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Niklas Loman, MD, PhD
      • Stockholm, Švédsko, 112 19
        • Nábor
        • Capio S:t Göran Hospital, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jenny Bergkvist, MD, PhD
      • Stockholm, Švédsko, 118 61
        • Nábor
        • Södersjukhuset, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Camilla Wendt, MD, PhD
      • Sundsvall, Švédsko, 851 86
        • Nábor
        • Sundsvall Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Anna-Karin Wennstig, MD, PhD
      • Umeå, Švédsko, 907 37
        • Nábor
        • Norrland University Hospital, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Anne Andersson, MD, PhD
      • Uppsala, Švédsko, 753 09
        • Nábor
        • Academical Hospital, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Henrik Lindman, MD, PhD
      • Västerås, Švédsko, 721 89
        • Nábor
        • Västmanlands Hopsital Västerås
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Cecilia Nilsson, Md, PhD
      • Växjö, Švédsko, 352 34
        • Nábor
        • Växjö Hospital, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ulrik Narbe, MD, PhD
      • Örebro, Švédsko, 701 85
        • Nábor
        • Örebro University Hospital, Department of Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Antonis Valachis, MD, PhD
    • Skåne
      • Kristianstad, Skåne, Švédsko, 291 85
        • Zatím nenabíráme
        • Centralsjukhuset i Kristianstad
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lars Norberg

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Podepsaný písemný informovaný souhlas schválený Radou pro etické hodnocení (IRB).
  2. Věk 18 až 75 let.
  3. Histologicky potvrzený jednostranný adenokarcinom prsu, kde je plánována neoadjuvantní chemoterapie s následnou definitivní operací.
  4. Pozitivní onemocnění uzlin (N1-3) nebo pokud je klinicky N0 Velikost nádoru >20 mm.
  5. ER negativní nádor definovaný alespoň jedním z následujících:

    1. ER < 1 % buněk pozitivních imunohistochemicky (IHC)
    2. ER < 10 % buněk pozitivních na IHC a progesteronový receptor) progesteronový receptor (PgR) < 10 % buněk pozitivních na IHC
  6. Receptor lidského epidermálního růstového faktoru2 (HER2) – normální nádor definovaný alespoň jedním z následujících:

    1. HER2 0 nebo 1+ imunohistochemicky
    2. HER2 2+ pomocí IHC a poměr HER2 k centromeře 17 < 2,0 a/nebo méně než 6 kopií pomocí hybridizace in situ [ISH]).

    Komentář: Pacienti s 3+ IHC pro HER2 nebudou zahrnuti bez ohledu na výsledek in situ hybridizační (ISH) analýzy.

  7. Souhlas se screeningem zárodečných mutací na BRCA1, BRCA2 a další dědičné geny související s rakovinou prsu.
  8. Stav výkonnosti Světové zdravotnické organizace (WHO) 0 nebo 1.
  9. Negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku (premenopauzální resp
  10. Ochota pacienta podstoupit léčbu podle protokolu a postupů souvisejících se studií.

Kritéria vyloučení:

  1. Klinické nebo radiologické známky metastatického onemocnění.
  2. Klinicky zánětlivá rakovina prsu
  3. Anamnéza jiné malignity za posledních 5 let, kromě karcinomu in situ děložního čípku nebo nemelanomového karcinomu kůže.
  4. Předchozí chemoterapie rakoviny nebo jiného maligního onemocnění.
  5. Charlsonův index komorbidity, bez skóre pro malignitu: (CCI) > 2, Komentář: U ​​pacientů 70-75 je povolen CCI = 3, viz příloha B.
  6. Nedostatečná funkce orgánů, naznačují následující laboratorní výsledky:

    A. Absolutní počet neutrofilů < 1,5 x 109/l b Počet krevních destiček < 100 x 109/l c Hemoglobin < 90 g/l d Celkový bilirubin vyšší než horní hranice normy (ULN), pokud pacient nemá prokázaný Gilbertův syndrom e Aspartátaminotransferáza (AST), (SGOT) a/nebo alaninaminotransferáza (ALT), (SGPT) > 2,5 x ULN f AST (SGOT) a/nebo ALT (SGPT) > 1,5 x ULN se souběžnou sérovou alkalickou fosfatázou (ALP) ) > 2,5 x ULN g Clearance kreatininu v séru < 50 ml/min

  7. Souběžná periferní neuropatie stupně 3 nebo vyšší (NCI-CTCAE, verze 5.0)
  8. Pacientka, která aktivně kojí.
  9. Vyšetřovatel posoudil jako neschopnost nebo neochotu splnit požadavky protokolu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rameno A (dávkované EC na bázi platiny):
ddEC x 4 + pembrolizumab→ PK x 4 + pembrolizumab, dvoutýdenní epirubicin/cyklofosfamid (EC) x 4 (epirubicin 90 mg/m2 a cyklofosfamid 600 mg/m2), po třítýdenním intervalu třítýdenní karboplatina x 4 (AUC = 5) společně s týdenním paklitaxelem x 12 (80 mg/m2). Pembrolizumab se podává v dávce 400 mg iv každých 6 týdnů po dobu trvání předoperační chemoterapie.*
Cytotoxická činidla.
Ostatní jména:
  • antracyklin, taxan, platina
Experimentální: Rameno B (na bázi platiny s kapecitabinem):

CEX x 4→ PK x 4, třítýdenní cyklofosfamid/epirubicin/kapecitabin (CEX) (epirubicin 75 mg/m2, cyklofosfamid 600 mg/m2 a kapecitabin 900 mg/m2) x 4, po třítýdenním intervalu tři - týdenní karboplatina x 4 (AUC = 5) spolu s týdenním paklitaxelem x 12 (80 mg/m2). Pembrolizumab se podává v dávce 400 mg iv každých 6 týdnů po dobu trvání předoperační chemoterapie.*

*Přidání pembrolizumabu se důrazně doporučuje všem zúčastněným pacientům. Pacienti s prokázanou kontraindikací nebo neochotní imunoterapii však mohou být zařazeni do studie bez podávání pembrolizumabu.

Cytotoxická činidla.
Ostatní jména:
  • antracyklin, taxan, antimetabolit, platina

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra patologické kompletní odpovědi.
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Míra patologické kompletní odpovědi umožňující reziduální dcis při operaci po předoperační chemoterapii.
Bezprostředně po operaci
Primární translační výsledek.
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Míra patologické kompletní odpovědi, umožňující reziduální dcis, stratifikovaná pro homologní reparační deficit.
Bezprostředně po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez invazivních nemocí (IDFS)
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 3 roky
Přežití bez invazivních onemocnění
Po celou dobu studia v průměru 3 roky
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 5 let
Celkové přežití
Po celou dobu studia v průměru 5 let
Specifické přežití u rakoviny prsu (BCSS)
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 3 roky
Specifické přežití rakoviny prsu
Po celou dobu studia v průměru 3 roky
Přežití bez vzdáleného opakování (DRFS)
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 3 roky
Přežití bez recidivy na dálku.
Po celou dobu studia v průměru 3 roky
Intenzita dávky
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Skutečná dávka/dávka podle protokolu
Bezprostředně po operaci
Toxicita podle CTCAE verze 5.0
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Míra zahrnutých pacientů se stupněm toxicity 3 nebo vyšším během studijní léčby
Bezprostředně po operaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakterizace podmnožiny (histologické podtypy)
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Distribuce různých histopatologických podskupin Triple Negative Breast Cancer (TNBC).
Bezprostředně po operaci
Charakterizace podmnožiny (zárodečné mutace)
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Distribuce podskupin Triple Negative Breast Cancer (TNBC) spojených s různými dědičnými geny rakoviny prsu (BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53, CHEK2, ATM, RAD51 C a RAD51D).
Bezprostředně po operaci
Charakterizace podmnožiny (somatické mutace)
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Distribuce podskupin Triple Negative Breast Cancer (TNBC) spojených se somatickými mutacemi (např. BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53 a další).
Bezprostředně po operaci
Charakterizace podmnožiny (epigenetické změny)
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Distribuce různých podskupin Triple Negative Breast Cancer (TNBC) definovaných na základě epigenetických změn spojených s umlčením BRCA1, RAD51 a souvisejících genů spojených s HRD.
Bezprostředně po operaci
pCR a dlouhodobý výsledek v histologických podskupinách TNBC
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Míra pCR v různých histopatologických podskupinách Triple Negative Breast Cancer (TNBC).
Bezprostředně po operaci
pCR a dlouhodobý výsledek v podskupinách TNBC definovaných na základě výskytu zárodečných genetických změn
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Míra pCR v podskupinách trojnásobně negativního karcinomu prsu (TNBC) spojených s různými dědičnými geny karcinomu prsu (BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53, CHEK2, ATM, RAD51 C a RAD51D).
Bezprostředně po operaci
pCR a dlouhodobý výsledek v podskupinách TNBC definovaných na základě výskytu somatických genetických změn
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Míra pCR v podskupinách trojnásobně negativního karcinomu prsu (TNBC) spojených se somatickými mutacemi (např. BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53 a další).
Bezprostředně po operaci
pCR a dlouhodobý výsledek v podskupinách TNBC definovaných na epigenetických alteracích
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Míra pCR v různých podskupinách Triple Negative Breast Cancer (TNBC) na základě epigenetických změn spojených s umlčením BRCA1, RAD51 a souvisejících genů spojených s HRD.
Bezprostředně po operaci
pCR a dlouhodobý výsledek u imunomarkerem definovaných podskupin TNBC
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Míra pCR v podskupinách Triple Negative Breast Cancer (TNBC) spojená s expresí PDL1.
Bezprostředně po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Niklas Loman, MD, PhD, Lund University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. prosince 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

25. června 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

30. června 2035

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. prosince 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

6. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu

Klinické studie na epirubicin, cyklofosfamid, paklitaxel, karboplatina, pembrolizumab

3
Předplatit