Vliv tloušťky paraspinálních svalů ve prospěch stabilizace jádra
Vztah mezi stabilizačními cvičeními jádra a tloušťkou paraspinálních svalů při chronické bolesti zad
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato prospektivní, randomizovaná studie prozkoumá, zda počáteční tloušťka hlubokých zadních svalů (multifidus a erekční spinae), měřená stávajícími bederními skenováními MRI, ovlivňuje účinnost 6měsíčního programu stabilizace jádra pro chronickou bolest zad. Účastníci ve věku 20–60 let s chronickou bolestí zad (více než 3 měsíce) a nedávnou bederní MRI budou přijati z městské nemocnice Çam Sakura. Vyloučeni budou jedinci s předchozí chirurgií páteře, předchozí fyzikální terapií, neurologickými nebo kardiorespiračními problémy nebo osteoporózou.
Na začátku se měří tloušťka svalů na úrovni L4/L5. Účastníci obdrží domácí cvičební program pro domácí stabilizace. Bolest a funkce budou hodnoceny pomocí VAS, indexu postižení Oswestry a SPI na začátku, 3 a 6 měsíců. Cílem studie je zjistit, zda pacienti s různými výchozími tloušťkami svalů vykazují různé stupně zlepšení bolesti a funkce po cvičebním programu. Korelační a regresní analýzy prozkoumají vztah mezi počáteční tloušťkou svalů a změnami výsledků. Zjištění mohou pomoci přizpůsobit cvičební ošetření chronické bolesti zad na základě individuálních svalových charakteristik.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
İstanbul, Krocan
- İstanbul Çam and Sakura City Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza chronické bolesti zad: Účastníci museli mít bolesti dolních zad po dobu nejméně 3 měsíců,
- Bederní nálezy MRI bez závažné patologie vyžadující chirurgickou intervenci: Bederní MRI skenování účastníků, provedené nejméně 6 měsíců před zápisem, musely prokázat zjištění související s bolestí v dolní části zad, ale vyloučit podmínky vyžadující chirurgickou léčbu.
- Ochota účastnit se studie a poskytnout informovaný souhlas: Účastníci se museli dobrovolně dohodnout, že se budou účastnit výzkumu a poskytnout svůj písemný informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Historie předchozí operace páteře: Jednotlivci, kteří podstoupili jakékoli předchozí chirurgické zákroky na jejich páteři, nebyli způsobilí.
Diagnóza neurologického nebo revmatologického onemocnění: byli vyloučeni účastníci s již existujícími neurologickými stavy (např. Radikulopatie s významným motorickým deficitem) nebo revmatologické onemocnění (např. Ankylozující spondylitida).
- Kardiovaskulární nebo plicní komorbidity: byli vyloučeni jednotlivci s významnými srdečními nebo plicními podmínkami, které by mohly ovlivnit jejich schopnost účastnit se cvičebního programu.
- Osteoporóza nebo osteoporotická obratlová zlomenina: účastníci se známou osteoporózou nebo anamnézou obratlové zlomeniny v důsledku osteoporózy nebyli způsobilí.
- V současné době dostávají modality fyzikální terapie nebo ústní/algologické injekce pro bolest v dolní části zad: jednotlivci, kteří již podstupují jinou aktivní léčbu pro jejich bolest zad, byli vyloučeni, aby se zabránilo zmatení výsledků.
- Neochota se účastnit studie nebo poskytnout informovaný souhlas: jednotlivci, kteří se nechtěli účastnit výzkumu nebo nebyli schopni poskytnout svůj písemný informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s herniací bederního disku
Tato studie zahrnovala jednu kohortu účastníků, kterým byla diagnostikována chronická nespecifická bolest zad.
Všichni účastníci měli bederní MRI skenování provedli nejméně 6 měsíců před zápisem, aby potvrdili nepřítomnost závažné patologie vyžadující chirurgickou intervenci.
Tato kohorta obdržela šestiměsíční cvičební program speciálně navržený tak, aby zacílil a posílil jádro stabilizační svaly páteře, včetně svalů multifidus, transversus břicha a pánevního dna.
Program cvičení byl poskytnut účastníkům prostřednictvím videokazetových pokynů demonstrujících správnou formu a techniku pro každé cvičení.
Účastníci byli instruováni, aby tato cvičení provedli doma podle poskytnutých video vedení.
Na začátku studie byla změřena tloušťka jejich paraspinálních svalů (konkrétně multifidus).
Studie hodnotila změny v jejich úrovni bolesti a funkční stav v průběhu šestiměsíčního období, přičemž měření byla provedena na začátku, 3 po mon
|
Cílem cvičebního programu pro stabilizaci jádra bylo posílit hluboké páteřní svaly: transversus abdominis (břišní ztužení), multifidus (segmentální stabilita) a svaly pánevního dna (pánevní podpora).
Účastníci obdrželi videokazety pro provádění těchto cvičení doma pravidelně po dobu 6 měsíců s postupným nárůstem obtíží.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
VAS skóre
Časové okno: Základní linie, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Intenzita bolesti byla měřena pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) v rozmezí od 0 do 10 centimetrů (cm).
Nula (0 cm) byla ekvivalentní „bez bolesti“ a 10 centimetrů (10 cm) naznačilo „nejhorší představitelnou bolest“.
Změny ve skóre VAS byly hodnoceny po 3 a 6 měsících za účelem stanovení účinku cvičebního programu na úroveň bolesti.
|
Základní linie, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Krátká bolest
Časové okno: Základní linie, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Intenzita bolesti byla hodnocena pomocí inventarizace krátké bolesti - krátké formy (BPI -SF). Účastníci byli požádáni, aby ohodnotili svou bolest v nejhorším, nejméně, průměru a aktuální úrovni na stupnici od 0 do 10, kde 0 naznačilo „žádná bolest“ a 10 naznačila „bolest tak špatná, jak si dokážete představit“. Změny těchto skóre intenzity bolesti byly hodnoceny po 3 a 6 měsících, aby se stanovil účinek cvičebního programu na různé rozměry bolesti. Interference bolesti byla hodnocena pomocí stručného inventáře bolesti - krátká forma (BPI -SF). Účastníci byli požádáni, aby ohodnotili, jak moc jejich bolest zasahovala do sedmi aspektů jejich každodenního života (obecná aktivita, nálada, schopnost chůze, normální práce, spánek, potěšení ze života a vztahy s ostatními lidmi) na stupnici v rozmezí od 0 do 10, kde 0 naznačuje, že „nezasahuje“ a 10 indikovaných „zcela narušuje“. “ Změny těchto skóre rušení bolesti (skóre jednotlivých položek nebo složené skóre vypočtené jako průměr ze sedmi položek) |
Základní linie, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Index postižení oswestry (ODI)
Časové okno: Základní linie, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Funkční postižení bylo hodnoceno pomocí dotazníku o deseti-sekci OSwestry Index Index Desability (ODI).
Každá část je hodnocena od 0 (bez postižení) do 5 (závažné postižení).
Celkové skóre převedené na procento v rozmezí od 0% (bez postižení) do 100% (nejzávažnější postižení) odráží úroveň funkčního omezení v důsledku bolesti zad.
Změny v celkovém skóre ODI byly hodnoceny po 3 a 6 měsících za účelem vyhodnocení dopadu cvičebního programu na funkční postižení.
|
Základní linie, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Základní tloušťka paraspinálních svalů
Časové okno: Základní linie
|
Tloušťka paraspinálních svalů, konkrétně sval multifidus na úrovni obratlů L4-L5, byla měřena na pravé i levé straně na začátku studie pomocí zobrazování magnetické rezonance (MRI).
Tato měření představují počáteční velikost svalu multifidus u účastníků před zahájením cvičebního programu.
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi výchozí tloušťkou paraspinálních svalů měřeno pomocí MRI a změnou intenzity bolesti
Časové okno: Základní linie, 6 měsíců
|
Toto výsledkové měřítko posoudí statistický vztah mezi počáteční tloušťkou multifidusového svalu (měřeno na pravé i levé straně na začátku prostřednictvím MRI) a změnou intenzity bolesti, jak je uvedeno na vizuální analogové stupnici (VAS) od výchozí hodnoty po šestiměsíční sledování.
Korelační koeficient bude naznačovat sílu a směr tohoto vztahu.
|
Základní linie, 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang XQ, Zheng JJ, Yu ZW, Bi X, Lou SJ, Liu J, Cai B, Hua YH, Wu M, Wei ML, Shen HM, Chen Y, Pan YJ, Xu GH, Chen PJ. A meta-analysis of core stability exercise versus general exercise for chronic low back pain. PLoS One. 2012;7(12):e52082. doi: 10.1371/journal.pone.0052082. Epub 2012 Dec 17.
- Wong AYL, Parent EC, Funabashi M, Stanton TR, Kawchuk GN. Do various baseline characteristics of transversus abdominis and lumbar multifidus predict clinical outcomes in nonspecific low back pain? A systematic review. Pain. 2013 Dec;154(12):2589-2602. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.010. Epub 2013 Jul 16.
- Li Y, Yan L, Hou L, Zhang X, Zhao H, Yan C, Li X, Li Y, Chen X, Ding X. Exercise intervention for patients with chronic low back pain: a systematic review and network meta-analysis. Front Public Health. 2023 Nov 17;11:1155225. doi: 10.3389/fpubh.2023.1155225. eCollection 2023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2024-KAEK-11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolesti zad dolní části zad Chronické
-
Bozok UniversityDokončeno
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanNeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikacePákistán
-
Rush University Medical CenterDokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacientaSpojené státy
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikaceSpojené státy
-
Marmara UniversityDokončenoTeach-Back komunikaceTurecko (Türkiye)
-
University of ValenciaDokončenoSrdeční choroba | Teach-Back komunikaceŠpanělsko
-
Duke UniversityUkončenoArtritida | Osteoartróza kolena | Artropatie kolena | Teach-Back komunikaceSpojené státy
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)DokončenoÚčinnost a tolerance B-Back® na syndrom vyhořeníFrancie
-
Radboud University Medical CenterDokončenoBolesti v kříži | Typ bolesti nohou (radikulární, neradikulární) | Životní styl (sedavé chování a fyzická aktivita) | Spusťte nástroj Back Screening ToolHolandsko
Klinické studie na Cvičení stabilitace jádra
-
Zoll Medical CorporationDokončenoTkáň zadržující tekutinySpojené státy
-
Cortendo ABDokončeno
-
CorMatrix Cardiovascular, Inc.Nábor
-
Centre Hospitalier La ChartreuseDokončenoOnemocnění srdečních chlopní
-
Corsera HealthNábor
-
Novo Nordisk A/SDokončenoAnémieSpojené státy
-
Corat Therapeutics GmbhNábor
-
The Christ HospitalDokončenoMěstnavé srdeční selhání (CHF)Spojené státy
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Leiden University Medical CenterNáborKomplikace chirurgického výkonu | Transplantace jater | Perfuze orgánůHolandsko