Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af enkeltdoser af Liraglutid og Dapagliflozin på hyperglykæmi og ketogenese ved type 1-diabetes (1974)

3. februar 2024 opdateret af: Paresh Dandona, University at Buffalo
  1. At sammenligne niveauer af ketonstoffer (beta-hydroxybutyrat og acetoacetat) i plasma og urin efter en enkelt dosis behandling af enten liraglutid 1,8 mg, dapagliflozin 10 mg eller placebo i insulinopenisk tilstand.
  2. For at sammenligne plasmaniveauer af fri fedtsyre, glucagon, hs-CRP, Il-6 og IL-1 før og efter administration af liraglutid/Dapagliflozin/placebo.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Diabetisk ketoacidose er en vigtig årsag til dødelighed og morbiditet hos type 1-patienter. Det nedsatte forhold mellem insulin og glucagon hos patienter med insulinmangel fremmer ketogenese. Hos patienter med type 1-diabetes er den suppressive effekt af hyperglykæmi og den parakrine hæmmende effekt af insulin og GABA fra β-cellen på α-cellen fraværende. Således er plasmaglucagonkoncentrationerne forhøjede og fører i kombination med insulinmangel til lipolyse, øgede plasma-FFA-koncentrationer og en øget fedtsyretilførsel til leveren. Således forbedres både fedtsyreoxidation og ketogenese.

Vores seneste arbejde har vist, at liraglutid, en GLP 1-agonist, forbedrer glykæmisk kontrol og reducerer glykæmiske udsving hos patienter med type 1-diabetes inden for få dage efter påbegyndelse af behandlingen.

Med denne baggrund antager efterforskerne, at suppression af glucagon med liraglutid hos patienter med type 1-diabetes kan beskytte dem mod lipolyse, øget biotilgængelighed af FFA'er, ketogenese og ketoacidose. På den anden side kan tilsætning af SGLT 2-hæmmer flytte disse biokemiske ændringer til en anden retning og dermed øge ketogenese/ketoacidose.

Det er vigtigt at undersøge dette område yderligere, da der ikke er nogen tidligere undersøgelser, der har undersøgt de akutte virkninger af liraglutid/Dapagliflozin på FFA'er eller ketogenese. Denne undersøgelse vil være den første randomiserede kontrollerede prospektive undersøgelse, der undersøger effekten af ​​liraglutid/dapagliflozin på ketogenese. Det ville også være vigtigt at måle mediatorerne af inflammation på samme tid for at undersøge, om der er en samtidig ændring af inflammatoriske faktorer parallelt med lipolysen og ketogenesen.

Efter screeningsbesøget vil forsøgspersoner, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, blive randomiseret til at modtage en enkelt dosis af enten liraglutid, dapagliflozin eller placebo og vil blive monitoreret i i alt 8 timer. Den samme patient (som beskrevet i 8.3, cross-over-undersøgelse), vil få de 2 andre behandlinger i tilfældig rækkefølge i de følgende 2 besøg (med en uges mellemrum) med en samlet deltagelse på 2 uger+1 dag.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

43

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
        • ECMC Ambulatory Center, 3rd Floor

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 71 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Type 1-diabetes ved kontinuerlig subkutan insulininfusion (CSII, også kendt som insulinpumpe).
  2. Ikke-detekterbart c-peptid (c-peptid < 0,1 ng/ml).
  3. HbA1c på mindre end eller lig med 8,5 %.
  4. Alder 18-75 inklusive

Ekskluderingskriterier:

  1. Type 1-diabetes i mindre end 12 måneder
  2. Koronar hændelse/procedure (MI, ustabil angina, CABG, PCI) inden for de sidste fire uger
  3. Leversygdom (transaminase > 3 gange normal) eller skrumpelever
  4. Nedsat nyrefunktion (serum eGFR
  5. HIV eller hepatitis B eller C positiv status
  6. Anamnese med pancreatitis, dvs. historie med galdesten, alkoholmisbrug og hypertriglyceridæmi
  7. Graviditet
  8. Manglende evne til at give informeret samtykke
  9. Historien om gastroparese
  10. Personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkirtelcarcinom eller MEN 2-syndrom
  11. Alkoholisme
  12. Hypertriglyceridæmi (>500 mg/dl).
  13. Dem med historie med blærekræft, diabetisk ketoacidose

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: liraglutid 1,8 mg
enkeltdosis Victoza (liraglutid) 1,8 mg
Enkelt dosis Liraglutid
Andre navne:
  • Liraglutid
Placebo komparator: Placebo
Enkelt dosis placebo
Enkelt dosis generisk placebo
Aktiv komparator: Dapagliflozin
Enkeltdosis Dapagliflozin 10 mg oral tablet
enkeltdosis på 10 mg dapagliflozin
Andre navne:
  • Dapagliflozin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i ketonlegemedannelse efter enkeltdosis af Liraglutid og Dapagliflozin
Tidsramme: 8 timer
For at sammenligne niveauer af ketonstoffer beta-hydroxybutyrat i plasma efter en enkelt dosis behandling af enten liraglutid 1,8 mg, dapagliflozin 10 mg eller placebo i insulinopenisk tilstand.
8 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i glukagonniveauer.
Tidsramme: 8 timer
Dette sekundære endepunkt sammenligner ændringer i glucagonkoncentrationer (i pg/ml) fra baseline 8 timer efter liraglutid og dapagliflozin sammenlignet med placebo
8 timer
Ændring i koncentrationer af frie fedtsyrer (FFA).
Tidsramme: 8 timer
Dette sekundære endepunkt sammenligner ændringen i FFA-koncentrationer (mM) fra baseline 8 timer efter liraglutid og dapagliflozin sammenlignet med placebo
8 timer
Ændring i Ghrelin-koncentrationer
Tidsramme: 8 timer
Dette sekundære endepunkt sammenligner ændringen i ghrelinkoncentrationer (pg/ml) fra baseline 8 timer efter liraglutid og dapagliflozin sammenlignet med placebo
8 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2016

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. december 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. maj 2016

Først opslået (Anslået)

19. maj 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

29. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1974

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

Kliniske forsøg med Victoza

Søg i lignende forsøg