Effekter af enkeltdoser af Liraglutid og Dapagliflozin på hyperglykæmi og ketogenese ved type 1-diabetes (1974)
- At sammenligne niveauer af ketonstoffer (beta-hydroxybutyrat og acetoacetat) i plasma og urin efter en enkelt dosis behandling af enten liraglutid 1,8 mg, dapagliflozin 10 mg eller placebo i insulinopenisk tilstand.
- For at sammenligne plasmaniveauer af fri fedtsyre, glucagon, hs-CRP, Il-6 og IL-1 før og efter administration af liraglutid/Dapagliflozin/placebo.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetisk ketoacidose er en vigtig årsag til dødelighed og morbiditet hos type 1-patienter. Det nedsatte forhold mellem insulin og glucagon hos patienter med insulinmangel fremmer ketogenese. Hos patienter med type 1-diabetes er den suppressive effekt af hyperglykæmi og den parakrine hæmmende effekt af insulin og GABA fra β-cellen på α-cellen fraværende. Således er plasmaglucagonkoncentrationerne forhøjede og fører i kombination med insulinmangel til lipolyse, øgede plasma-FFA-koncentrationer og en øget fedtsyretilførsel til leveren. Således forbedres både fedtsyreoxidation og ketogenese.
Vores seneste arbejde har vist, at liraglutid, en GLP 1-agonist, forbedrer glykæmisk kontrol og reducerer glykæmiske udsving hos patienter med type 1-diabetes inden for få dage efter påbegyndelse af behandlingen.
Med denne baggrund antager efterforskerne, at suppression af glucagon med liraglutid hos patienter med type 1-diabetes kan beskytte dem mod lipolyse, øget biotilgængelighed af FFA'er, ketogenese og ketoacidose. På den anden side kan tilsætning af SGLT 2-hæmmer flytte disse biokemiske ændringer til en anden retning og dermed øge ketogenese/ketoacidose.
Det er vigtigt at undersøge dette område yderligere, da der ikke er nogen tidligere undersøgelser, der har undersøgt de akutte virkninger af liraglutid/Dapagliflozin på FFA'er eller ketogenese. Denne undersøgelse vil være den første randomiserede kontrollerede prospektive undersøgelse, der undersøger effekten af liraglutid/dapagliflozin på ketogenese. Det ville også være vigtigt at måle mediatorerne af inflammation på samme tid for at undersøge, om der er en samtidig ændring af inflammatoriske faktorer parallelt med lipolysen og ketogenesen.
Efter screeningsbesøget vil forsøgspersoner, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, blive randomiseret til at modtage en enkelt dosis af enten liraglutid, dapagliflozin eller placebo og vil blive monitoreret i i alt 8 timer. Den samme patient (som beskrevet i 8.3, cross-over-undersøgelse), vil få de 2 andre behandlinger i tilfældig rækkefølge i de følgende 2 besøg (med en uges mellemrum) med en samlet deltagelse på 2 uger+1 dag.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- ECMC Ambulatory Center, 3rd Floor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1-diabetes ved kontinuerlig subkutan insulininfusion (CSII, også kendt som insulinpumpe).
- Ikke-detekterbart c-peptid (c-peptid < 0,1 ng/ml).
- HbA1c på mindre end eller lig med 8,5 %.
- Alder 18-75 inklusive
Ekskluderingskriterier:
- Type 1-diabetes i mindre end 12 måneder
- Koronar hændelse/procedure (MI, ustabil angina, CABG, PCI) inden for de sidste fire uger
- Leversygdom (transaminase > 3 gange normal) eller skrumpelever
- Nedsat nyrefunktion (serum eGFR
- HIV eller hepatitis B eller C positiv status
- Anamnese med pancreatitis, dvs. historie med galdesten, alkoholmisbrug og hypertriglyceridæmi
- Graviditet
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Historien om gastroparese
- Personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkirtelcarcinom eller MEN 2-syndrom
- Alkoholisme
- Hypertriglyceridæmi (>500 mg/dl).
- Dem med historie med blærekræft, diabetisk ketoacidose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: liraglutid 1,8 mg
enkeltdosis Victoza (liraglutid) 1,8 mg
|
Enkelt dosis Liraglutid
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Enkelt dosis placebo
|
Enkelt dosis generisk placebo
|
|
Aktiv komparator: Dapagliflozin
Enkeltdosis Dapagliflozin 10 mg oral tablet
|
enkeltdosis på 10 mg dapagliflozin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i ketonlegemedannelse efter enkeltdosis af Liraglutid og Dapagliflozin
Tidsramme: 8 timer
|
For at sammenligne niveauer af ketonstoffer beta-hydroxybutyrat i plasma efter en enkelt dosis behandling af enten liraglutid 1,8 mg, dapagliflozin 10 mg eller placebo i insulinopenisk tilstand.
|
8 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i glukagonniveauer.
Tidsramme: 8 timer
|
Dette sekundære endepunkt sammenligner ændringer i glucagonkoncentrationer (i pg/ml) fra baseline 8 timer efter liraglutid og dapagliflozin sammenlignet med placebo
|
8 timer
|
|
Ændring i koncentrationer af frie fedtsyrer (FFA).
Tidsramme: 8 timer
|
Dette sekundære endepunkt sammenligner ændringen i FFA-koncentrationer (mM) fra baseline 8 timer efter liraglutid og dapagliflozin sammenlignet med placebo
|
8 timer
|
|
Ændring i Ghrelin-koncentrationer
Tidsramme: 8 timer
|
Dette sekundære endepunkt sammenligner ændringen i ghrelinkoncentrationer (pg/ml) fra baseline 8 timer efter liraglutid og dapagliflozin sammenlignet med placebo
|
8 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Liraglutid
- Dapagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1974
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
NCT06783309RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)
-
NCT06676566Tilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetes
-
NCT03286725AfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | Konditionstest
-
NCT07336459Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03740217Afsluttet
-
NCT07493122Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
NCT07505134Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Victoza
-
NCT01208012Afsluttet
-
NCT04839237Trukket tilbage
-
NCT02909933AfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom
-
NCT02483299Afsluttet
-
NCT01542242AfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Prader Willi Syndrom
-
NCT01394341AfsluttetType 2 diabetes mellitus | Slutstadie nyresygdom
-
NCT02655770AfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diastolisk dysfunktion | Myokardieperfusion | Hjerte MR
-
NCT01800968Afsluttet