Effecten van enkelvoudige doses liraglutide en dapagliflozine op hyperglykemie en ketogenese bij diabetes type 1 (1974)
- Om de niveaus van ketonlichamen (bèta-hydroxybutyraat en acetoacetaat) in plasma en urine te vergelijken na een behandeling met een enkelvoudige dosis van liraglutide 1,8 mg, dapagliflozine 10 mg of placebo in insulineopenische toestand.
- Ter vergelijking van plasmaspiegels van vrij vetzuur, glucagon, hs-CRP, Il-6 en IL-1 voor en na toediening van liraglutide/Dapagliflozine/placebo.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Diabetische ketoacidose is een belangrijke oorzaak van mortaliteit en morbiditeit bij type 1-patiënten. De verminderde verhouding van insuline tot glucagon bij personen met insulinedeficiëntie bevordert ketogenese. Bij patiënten met diabetes type 1 zijn het onderdrukkende effect van hyperglykemie en het paracriene remmende effect van insuline en GABA van de β-cel op de α-cel afwezig. Aldus zijn plasmaglucagonconcentraties verhoogd en in combinatie met insulinedeficiëntie leiden ze tot lipolyse, verhoogde plasma-FFA-concentraties en een verhoogde vetzuurtoevoer naar de lever. Zo worden zowel vetzuuroxidatie als ketogenese verbeterd.
Ons recente werk heeft aangetoond dat liraglutide, een GLP 1-agonist, de glykemische controle verbetert en glykemische afwijkingen vermindert bij patiënten met type 1-diabetes binnen enkele dagen na aanvang van de behandeling.
Met deze achtergrond veronderstellen de onderzoekers dat onderdrukking van glucagon met liraglutide bij patiënten met diabetes type 1 hen kan beschermen tegen lipolyse, verhoogde biologische beschikbaarheid van FFA's, ketogenese en ketoacidose. Aan de andere kant kan toevoeging van SGLT 2-remmer deze biochemische veranderingen in een andere richting verschuiven, waardoor ketogenese / ketoacidose toeneemt.
Het is essentieel om dit gebied verder te onderzoeken, aangezien er geen eerdere studies zijn die de acute effecten van liraglutide/Dapagliflozine op FFA's of ketogenese hebben onderzocht. Deze studie zal de eerste gerandomiseerde gecontroleerde prospectieve studie zijn die het effect van liraglutide/dapagliflozine op ketogenese onderzoekt. Het zou ook belangrijk zijn om de ontstekingsmediatoren tegelijkertijd te meten om te onderzoeken of er gelijktijdige veranderingen van ontstekingsfactoren zijn parallel aan de lipolyse en ketogenese.
Na het screeningsbezoek worden proefpersonen die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria gerandomiseerd om een enkele dosis liraglutide, dapagliflozine of placebo te krijgen en worden ze gedurende in totaal 8 uur gecontroleerd. Dezelfde patiënt (zoals beschreven in 8.3, cross-over studie), krijgt de andere 2 behandelingen in willekeurige volgorde in de volgende 2 bezoeken (een week uit elkaar) voor een totale deelname van 2 weken + 1 dag.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14215
- ECMC Ambulatory Center, 3rd Floor
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diabetes type 1 op continue subcutane insuline-infusie (CSII, ook wel insulinepomp genoemd).
- Niet-detecteerbaar c-peptide (c-peptide < 0,1 ng/ml).
- HbA1c van minder dan of gelijk aan 8,5%.
- Leeftijd 18-75 inclusief
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes type 1 gedurende minder dan 12 maanden
- Coronaire gebeurtenis/procedure (MI, instabiele angina, CABG, PCI) in de afgelopen vier weken
- Leverziekte (transaminase > 3 keer normaal) of cirrose
- Nierfunctiestoornis (serum eGFR
- HIV of Hepatitis B of C positieve status
- Geschiedenis van pancreatitis, d.w.z. geschiedenis van galstenen, alcoholmisbruik en hypertriglyceridemie
- Zwangerschap
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- Geschiedenis van gastroparese
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN 2-syndroom
- Alcoholisme
- Hypertriglyceridemie (>500 mg/dl).
- Degenen met een voorgeschiedenis van blaaskanker, diabetische ketoacidose
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: liraglutide 1,8 mg
enkele dosis Victoza (liraglutide) 1,8 mg
|
Eenmalige dosis Liraglutide
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Enkele dosis placebo
|
Enkele dosis generieke placebo
|
|
Actieve vergelijker: Dapagliflozine
Enkelvoudige dosis Dapagliflozine 10 mg orale tablet
|
enkele dosis van 10 mg dapagliflozine
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in vorming van ketonlichamen na een enkele dosis Liraglutide en Dapagliflozine
Tijdsspanne: 8 uur
|
Om de niveaus van ketonlichamen bèta-hydroxybutyraat in plasma te vergelijken na een behandeling met een enkele dosis liraglutide 1,8 mg, dapagliflozine 10 mg of placebo in insulineopenische toestand.
|
8 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in glucagonniveaus.
Tijdsspanne: 8 uur
|
Dit secundaire eindpunt vergelijkt de verandering in de glucagonconcentraties (in pg/ml) ten opzichte van de uitgangswaarde 8 uur na liraglutide en dapagliflozine vergeleken met placebo.
|
8 uur
|
|
Verandering in concentraties van vrije vetzuren (FFA).
Tijdsspanne: 8 uur
|
Dit secundaire eindpunt vergelijkt de verandering in FFA-concentraties (mM) ten opzichte van de uitgangswaarde 8 uur na liraglutide en dapagliflozine vergeleken met placebo.
|
8 uur
|
|
Verandering in ghrelineconcentraties
Tijdsspanne: 8 uur
|
Dit secundaire eindpunt vergelijkt de verandering in de ghrelineconcentraties (pg/ml) ten opzichte van de uitgangswaarde 8 uur na liraglutide en dapagliflozine vergeleken met placebo.
|
8 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten
- Endocriene systeemziekten
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Incretines
- Natrium-Glucose Transporter 2-remmers
- Liraglutide
- Dapagliflozine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 1974
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes type 1
-
NCT06783309WervingDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Diabetes type 1 in de adolescentie | Type 1 diabetes bij kinderen | Type 1 diabetespatiënten | Diabetes mellitis type 1 | T1DM - Diabetes mellitus type 1 | Diabetes type 1 (jeugdbegin)
-
NCT06676566Aanmelden op uitnodigingDiabetes mellitus type 1 | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 Type 1-diabetes | Fase 3 Type 1-diabetes
-
NCT07336459Actief, niet wervendType 2 Diabetes Mellitus 1
-
NCT07493122Nog niet aan het wervenDiabetes type 1 | Diabetestype 1 | Diabetes type 1 (T1D)
-
NCT05168657VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1
-
NCT07427134WervingDiabetes mellitus type 1 | T1DM | Diabetes mellitus type 1 (T1DM) | T1DM - Diabetes mellitus type 1
-
NCT06575426WervingZiekten van het immuunsysteem | Auto-immuunziekten | Hypoglykemie | Diabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Stofwisselingsziekte | Eilandceltransplantatie
-
NCT06919354WervingDiabetes mellitus type 1 | Diabetes type 1 (T1D)
-
NCT04503564VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1
-
NCT07226583Nog niet aan het wervenDiabetes type 1 (T1D) | Diabetes mellitus type 1 (T1DM) | Oefening psychologie | Diabetes mellitis type 1
Klinische onderzoeken op Victoza
-
NCT01208012Voltooid
-
NCT04839237Ingetrokken
-
NCT02909933VoltooidObesitas | Polycysteus ovarium syndroom
-
NCT02483299Voltooid
-
NCT01542242BeëindigdDiabetes mellitus type 2 | Prader Willi-syndroom
-
NCT01394341VoltooidDiabetes mellitus type 2 | Nierziekte in het eindstadium
-
NCT02655770VoltooidDiabetes mellitus type 2 | Diastolische dysfunctie | Myocardiale perfusie | Cardiale MRI
-
NCT01800968Voltooid
-
NCT01299012VoltooidDiabetes mellitus type 1