ATrial takykardi pacing terapi i medfødt hjerte (AT-PATCH)
Medfødt hjertesygdom (CHD) rammer cirka 1 % af nyfødte i USA, hvor 25 % af de ramte har kritiske tilstande, der kræver åben hjerteoperation inden for et år efter fødslen. Kirurgiske og medicinske fremskridt har gjort det muligt for mange patienter at leve ud over deres fjerde og femte årti af livet. Desværre er hjertearytmier en relativt almindelig følgesygdom på grund af hjerteanomalier og operationsar ud over resterende volumen og trykbelastning på hjertet. Atrielle arytmier, herunder sinusknudedysfunktion og intra-atriel re-entrant takykardi (IART) er blandt de mere almindelige abnormiteter, der findes hos voksne med repareret CHD. Tilstedeværelsen af IART øger markant morbiditet og dødelighed, og antiarytmiske lægemidler har vist sig at være en suboptimal behandlingsstrategi, hvor størstedelen af patienterne har behov for multilægemiddelbehandling. Kateterablationsprocedurer forbliver en behandlingsmulighed, men er mindre vellykkede for nogle patientdemografi. I midten af 1990'erne blev pacemakere med atriel anti-takykardi pacing (ATP) evner udviklet, primært til håndtering af atrieflimren og -flimmer hos voksne med strukturelt normale hjerter. I betragtning af behovet for pacemakere i CHD-populationen til at håndtere sinusknudedysfunktion og atrioventrikulær nodeledningsblok, begyndte adoptionen af atrielle anti-takykardi-pacemakere at vinde fordel. Der er dog begrænsede data tilgængelige, der sammenligner sikkerheden og effektiviteten af ATP-behandling mellem forskellige demografiske grupper af CHD-patienter. I den nuværende undersøgelse sigter efterforskerne på at afgøre, om ATP er en effektiv behandlingsstrategi for IART, specifikt inden for særlige underpopulationer af CHD-patienter. Derudover håber efterforskerne at afgrænse eventuelle signifikante forskelle i effektiviteten af ATP-behandling mellem voksne og pædiatriske medfødte hjertepatienter. Forskerholdet vil nå vores mål med et retrospektivt multicenterstudie, hvor data indsamles fra eksisterende elektroniske lægejournaler og pacemakerforhør. Efter dataindsamling vil efterforskerne anvende statistiske analyser for at bestemme, om visse CHD-demografier er statistisk signifikante forudsigere for ATP-terapiresultater.
Formålet med denne prospektive/retrospektive undersøgelse er at bestemme, hvor effektive atrielle anti-takykardibehandlinger er med de medfødte hjertepatienter, som vides at have atrielle arytmier. Efterhånden som denne befolkning ældes, ved vi, at arytmisk belastning stiger, og medicin øges eller ændres for symptomatisk forbedring.
Patienter vil blive indskrevet på tidspunktet for anbringelse af anti-takykardianordning (ATD), eller når apparatbehandlinger er slået til. Patienter skal have mindst 5 års klinisk historie før implantation og efter implantation (medmindre patienten er meget ung). Data vil blive indsamlet både retrospektivt og prospektivt. Forskerholdet vil give samtykke til patienterne på tidspunktet for kliniske evalueringer og planlagte opfølgninger (normalt 3 - 6 måneder). Hvis terapien er effektiv, vil efterforskerne bestemme den specifikke programmering, der var vellykket. Hvis behandlingen var ineffektiv, vil efterforskerne også afgøre, om der blev foretaget en ændring i programmeringen, og om dette forbedrede ATP-effektiviteten. Efterforskere vil også bestemme arytmibyrden. Cardioversion og medicin før og efter ATD-implantation vil være de vigtigste determinanter for arytmibelastningen i denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ian Law, MD
- Telefonnummer: 319-356-7303
- E-mail: ian-law@uiowa.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mackenzie K Clinical Trials Research Specialist
- Telefonnummer: (319) 335-2643
- E-mail: Ped-Card-Research@uiowa.edu
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Rekruttering
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Ikke rekrutterer endnu
- University of California, Los Angeles
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Rekruttering
- Children's Hospital of Orange County (CHOC)
-
Kontakt:
- Anjan Batra
-
Kontakt:
- Brian Lee
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Forenede Stater, 33021
- Ikke rekrutterer endnu
- Memorial Healthcare System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Ikke rekrutterer endnu
- Indiana University Health
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Rekruttering
- University of Iowa Children's Hospital
-
Kontakt:
- Emily Riley, BS
- Telefonnummer: 3193564964
- E-mail: emily-riley@uiowa.edu
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Rekruttering
- Norton Healthcare
-
Kontakt:
- Chris Johnsrude
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- Rekruttering
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Rekruttering
- Children's Hospital of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55901
- Ikke rekrutterer endnu
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Ikke rekrutterer endnu
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Ikke rekrutterer endnu
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- Baylor College of Medicine
-
Kontakt:
- Tina Pham, MD
- Telefonnummer: 713-798-4951
- E-mail: TamDan.Pham@bcm.edu
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- Rekruttering
- University of Utah
-
Kontakt:
- Mary Niu
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- Rekruttering
- University of Wisconsin, Madison
-
Kontakt:
- Nicholas VonBergen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skal have strukturel CHD, en atriearytmi og en ATD implanteret. ATP skal være slået til.
Ekskluderingskriterier:
- Andre arytmier substrater såsom lang QT (LQT), hypertrofisk kardiomyopati (HCM), katekolaminerg polymorf ventrikulær takykardi (CPVT), arytmogen højre ventrikulær kardiomyopati. (ARVC), Brugada og patienter, der gennemgår transplantation, kirurgisk labyrint eller ablation inden for 5 år efter ATD-implantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Andet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Medfødt hjertesygdom
forsøgspersoner har CHD og arytmier, der behandles med en implanteret pacing-enhed.
|
Pacing udføres af den implanterede enhed efter at have set, hvordan det elektriske system fungerer, og giver energi, når det er nødvendigt for at opretholde en stabil tilstand eller rytme
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At måle enhver ændring i IART-byrden før og efter ATD-implantation.
Tidsramme: 5 år minimum
|
Sammenligningen vil være, hvor mange gange en cardioversion var nødvendig, og eller hvor mange gange enheden var i stand til eller ikke var i stand til at pace hjertet ud af den hurtige hastighed, som ellers kunne være blevet behandlet med en cardioversion.
Data vil blive indsamlet i maksimalt 5 år før implantation af en ATD og sammenlignet med maksimalt 5 år efter implantation.
|
5 år minimum
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antiarytmisk medicinbyrde
Tidsramme: 5 år minimum
|
IART behandles ofte med medicin.
Dosis (mg/kg) for hver medicin, der er nødvendig for at kontrollere arytmier før og efter anbringelse af og ATD, vil blive gennemgået.
|
5 år minimum
|
|
Sammenligning af ATP-protokoller for RAMP vs. BURST +
Tidsramme: 5 år minimum.
|
Når først ATD-enheden er implanteret, er der to typer behandlinger, som ATD er i stand til at implementere.
Efterforskerne vil bestemme den procentvise succesrate for begge disse behandlingsmodaliteter med henblik på sammenligning.
|
5 år minimum.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kramer CC, Maldonado JR, Olson MD, Gingerich JC, Ochoa LA, Law IH. Safety and efficacy of atrial antitachycardia pacing in congenital heart disease. Heart Rhythm. 2018 Apr;15(4):543-547. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.12.016. Epub 2017 Dec 12.
- Kramer CC, Maldonado JR, Olson MD, Gingerich JC, Ochoa LA, Law IH. Atrial Antitachycardia Pacing in Complex Congenital Heart Disease: A Case Series. J Innov Card Rhythm Manag. 2018 Mar 15;9(3):3079-3083. doi: 10.19102/icrm.2018.090304. eCollection 2018 Mar.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201605847
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medfødt hjertesygdom
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT07026565Ikke rekrutterer endnuLeber Congenital Amaurosis (LCA)
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Medtronic
-
NCT02371122Trukket tilbageMislykket rygkirurgi syndrom | Arachnoiditis | Degenerativ disksygdom | Epidural fibrose | Radikulopatier
-
NCT02685280AfsluttetDepression | Tvangslidelse
-
NCT01254695Afsluttet
-
NCT05544643AfsluttetDiabetes mellitus, type 1
-
NCT01051518Afsluttet
-
NCT01984710Aktiv, ikke rekrutterendeBehandlingsresistent depression
-
NCT01497639Afsluttet