ATrial takykardi pacing terapi i medfødt hjerte (AT-PATCH)
Medfødt hjertesykdom (CHD) rammer omtrent 1 % av nyfødte i USA, med 25 % av de rammede har kritiske tilstander som krever åpen hjertekirurgi innen ett år etter fødselen. Kirurgiske og medisinske fremskritt har gjort det mulig for mange pasienter å leve utover sitt fjerde og femte tiår av livet. Dessverre er hjertearytmier en relativt vanlig følgetilstand på grunn av hjerteanomalier og operasjonsarr i tillegg til restvolum og trykkbelastning på hjertet. Atriearytmier, inkludert sinusknutedysfunksjon og intra-atrial re-entrant takykardi (IART) er blant de vanligste abnormitetene som finnes hos voksne med reparert CHD. Tilstedeværelsen av IART øker sykelighet og dødelighet betydelig, og antiarytmiske medisiner har vist seg å være en suboptimal behandlingsstrategi med flertallet av pasienter som trenger multimedikamentell behandling. Kateterablasjonsprosedyrer forblir et behandlingsalternativ, men er mindre vellykket for noen pasientdemografi. På midten av 1990-tallet ble det utviklet pacemakere med atrial anti-takykardi pacing (ATP) evner, først og fremst for behandling av atrieflutter og fibrillering hos voksne med strukturelt normale hjerter. Gitt behovet for pacemakere i CHD-populasjonen for å håndtere sinusknutedysfunksjon og atrioventrikulær nodeledningsblokk, begynte bruken av atrielle anti-takykardi-pacemakere å få fordel. Imidlertid er det begrensede data tilgjengelig som sammenligner sikkerheten og effektiviteten av ATP-behandling mellom ulike demografier av CHD-pasienter. I den nåværende studien tar etterforskerne sikte på å finne ut om ATP er en effektiv behandlingsstrategi for IART, spesielt innenfor bestemte underpopulasjoner av CHD-pasienter. I tillegg håper etterforskerne å avgrense eventuelle signifikante forskjeller i effektivitet av ATP-behandling mellom voksne og pediatriske medfødte hjertepasienter. Forskerteamet vil nå våre mål med en retrospektiv multisenterstudie der data samles inn fra eksisterende elektroniske journaler og pacemakeravhør. Etter datainnsamling vil etterforskerne bruke statistiske analyser for å avgjøre om visse CHD-demografier er statistisk signifikante prediktorer for ATP-behandlingsresultater.
Hensikten med denne prospektive/retrospektive studien er å bestemme hvor effektive atrielle anti-takykardibehandlinger er med medfødte hjertepasienter som er kjent for å ha atriearytmier. Når denne befolkningen eldes, vet vi at arytmisk belastning øker og medisiner økes eller endres for symptomatisk bedring.
Pasienter vil bli registrert på tidspunktet for plassering av anti-takykardienhet (ATD) eller når enhetsbehandlinger er slått på. Pasienter vil trenge minimum 5 års klinisk historie før implantasjon og etter implantasjon (med mindre pasienten er veldig ung). Data vil bli samlet inn både retrospektivt og prospektivt. Forskerteamet vil samtykke til pasienter på tidspunktet for kliniske evalueringer og planlagte oppfølginger (vanligvis 3 - 6 måneder). Hvis terapi er effektiv, vil etterforskerne bestemme den spesifikke programmeringen som var vellykket. Hvis terapi var ineffektiv, vil etterforskerne også avgjøre om en endring i programmering ble gjort og om dette forbedret ATP-effektiviteten. Etterforskerne vil også bestemme arytmibelastningen. Kardioversjon og medisiner før og etter ATD-implantasjon vil være de viktigste determinantene for arytmibelastning i denne studien.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ian Law, MD
- Telefonnummer: 319-356-7303
- E-post: ian-law@uiowa.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mackenzie K Clinical Trials Research Specialist
- Telefonnummer: (319) 335-2643
- E-post: Ped-Card-Research@uiowa.edu
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Rekruttering
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- Har ikke rekruttert ennå
- University of California, Los Angeles
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- Rekruttering
- Children's Hospital of Orange County (CHOC)
-
Ta kontakt med:
- Anjan Batra
-
Ta kontakt med:
- Brian Lee
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Forente stater, 33021
- Har ikke rekruttert ennå
- Memorial Healthcare System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Har ikke rekruttert ennå
- Indiana University Health
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- Rekruttering
- University of Iowa Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Emily Riley, BS
- Telefonnummer: 3193564964
- E-post: emily-riley@uiowa.edu
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- Rekruttering
- Norton Healthcare
-
Ta kontakt med:
- Chris Johnsrude
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- Rekruttering
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Rekruttering
- Children's Hospital of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55901
- Har ikke rekruttert ennå
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Har ikke rekruttert ennå
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Har ikke rekruttert ennå
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- Baylor College of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Tina Pham, MD
- Telefonnummer: 713-798-4951
- E-post: TamDan.Pham@bcm.edu
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
- Rekruttering
- University of Utah
-
Ta kontakt med:
- Mary Niu
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- Rekruttering
- University of Wisconsin, Madison
-
Ta kontakt med:
- Nicholas VonBergen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- må ha strukturell CHD, en atriearytmi og en ATD implantert. ATP må være slått på.
Ekskluderingskriterier:
- Andre arytmier som lang QT (LQT), hypertrofisk kardiomyopati (HCM), katekolaminerg polymorf ventrikkeltakykardi (CPVT), arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati.(ARVC), Brugada og pasienter som gjennomgår transplantasjon, kirurgisk labyrint eller ablasjon innen 5 år etter ATD-implantasjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Annen
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Medfødt hjertesykdom
forsøkspersoner har CHD og arytmier som behandles med en implantert paceenhet.
|
Pacing utføres av den implanterte enheten etter å ha sett hvordan det elektriske systemet fungerer og gir energi når det er nødvendig for å opprettholde en stabil tilstand eller rytme
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å måle enhver endring i IART-byrden før og etter ATD-implantasjon.
Tidsramme: 5 år minimum
|
Sammenligningen vil være hvor mange ganger en cardioversion var nødvendig, og eller hvor mange ganger enheten var i stand til eller ikke var i stand til å pace hjertet ut av den raske hastigheten som ellers kunne ha blitt behandlet med en cardioversion.
Data vil bli samlet inn i maksimalt 5 år før implantasjon av en ATD og sammenlignet med maksimalt 5 år etter implantasjon.
|
5 år minimum
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antiarytmisk medisinbelastning
Tidsramme: 5 år minimum
|
IART behandles ofte med medisiner.
Dosen (mg/kg) for hvert medikament som er nødvendig for å kontrollere arytmier før og etter plassering av og ATD vil bli vurdert.
|
5 år minimum
|
|
Sammenligning av ATP-protokoller for RAMP vs. BURST +
Tidsramme: 5 år minimum.
|
Når ATD-enheten er implantert, er det to typer behandlinger ATD er i stand til å implementere.
Etterforskerne vil bestemme den prosentvise suksessraten for begge disse behandlingsmodalitetene for sammenligningsformål.
|
5 år minimum.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kramer CC, Maldonado JR, Olson MD, Gingerich JC, Ochoa LA, Law IH. Safety and efficacy of atrial antitachycardia pacing in congenital heart disease. Heart Rhythm. 2018 Apr;15(4):543-547. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.12.016. Epub 2017 Dec 12.
- Kramer CC, Maldonado JR, Olson MD, Gingerich JC, Ochoa LA, Law IH. Atrial Antitachycardia Pacing in Complex Congenital Heart Disease: A Case Series. J Innov Card Rhythm Manag. 2018 Mar 15;9(3):3079-3083. doi: 10.19102/icrm.2018.090304. eCollection 2018 Mar.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 201605847
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Medfødt hjertesykdom
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
-
NCT05255172Påmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse III
-
NCT05528029RekrutteringAtrieflimmer | Block Complete Heart
-
NCT03727646FullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446FullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkjentTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT07026565Har ikke rekruttert ennåLeber Congenital Amaurosis (LCA)
Kliniske studier på Medtronic
-
NCT02371122TilbaketrukketMislykket ryggkirurgisyndrom | Arachnoiditt | Degenerativ disksykdom | Epidural fibrose | Radikulopatier
-
NCT02685280FullførtDepresjon | Tvangstanker
-
NCT01254695Fullført
-
NCT05544643FullførtDiabetes mellitus, type 1
-
NCT01051518Fullført
-
NCT01984710Aktiv, ikke rekrutterendeBehandling Resistent depresjon
-
NCT01497639Fullført