- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00403364
Sekventiel terapi versus tredobbelt terapi for Helicobacter Pylori-udryddelse: et placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Antimikrobiel resistens har reduceret udryddelsesraten for H. pylori på verdensplan.
Formål: At vurdere, om et sekventiel behandlingsregime bedre udrydder H. pylori end et tripel-lægemiddelregime hos voksne med dyspepsi eller mavesår.
Design: Placebokontrolleret forsøg. Indstilling: To italienske hospitaler mellem september 2003 og april 2006. Patienter: 300 patienter med dyspeptiske eller mavesår Målinger: 13C urea-åndedrætstest, øvre endoskopi, histologi, hurtig urease-test, bakteriekultur og vurdering af antibiotikaresistens.
Intervention: 10-dages sekventiel kur (pantoprazol 40 mg, amoxicillin 1 g plus placebo i de første 5 dage, efterfulgt af pantoprazol 40 mg, clarithromycin 500 mg og tinidazol 500 mg i de resterende 5 dage) hos 150 patienter eller standard 10 dage behandling (pantoprazol 40 mg, clarithromycin 500 mg og amoxicillin 1 g) hos 150 patienter. Alle lægemidler blev givet to gange dagligt.
Resultater: Der var 295 patienter (Intent to treat), hvoraf 91 % (95 % CI: 86,5-95,7) havde succesfuld udryddelse med sekventiel terapi sammenlignet med 78 % (95 % CI: 71,2-84,5) for standardbehandling (forskel: 13,3%; 95%). Den sekventielle terapi var signifikant mere effektiv hos patienter med clarithromycin-resistente stammer (88,9 % patienter vs. 28,6 %; P = 0,0034). Forekomsten af større og mindre bivirkninger var ikke forskellig mellem terapigrupperne (17 % vs. 17 %).
Begrænsninger: Opfølgningen var ufuldstændig hos 4,6 % og 2,7 % af patienterne i henholdsvis sekventiel og standardbehandling. Den højere effektivitet af sekventiel behandling bør bekræftes uden for Italien.
Konklusioner: Sekventiel terapi er overlegen i forhold til konventionel terapi til udryddelse af H. pylori, og den er signifikant mere effektiv hos patienter med clarithromycin-resistente stammer.
Forekomsten af bivirkninger var ikke forskellig mellem terapigrupperne.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- S.Orsola/Malpighi Teaching Hospital, University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Helicobacter pylori-inficerede patienter > 18 år
Ekskluderingskriterier:
- tidligere H. pylori-udryddelsesbehandling;
- Brug af protonpumpehæmmere, H2-receptorantagonister, bismuthpræparater og antibiotika inden for de foregående 4 uger;
- Samtidig brug af antikoagulantia eller ketoconazol på grund af potentialet for interaktion med undersøgelsesmedicinen;
- Zollinger-Ellisons syndrom;
- Tidligere operation af spiserøret og/eller den øvre mave-tarmkanal (med undtagelse af appendektomi, polypektomi og kolecystektomi);
- Alvorlig eller ustabil kardiovaskulær, lunge- eller endokrin sygdom; klinisk signifikant nyre- eller leversygdom eller dysfunktion; hæmatologisk lidelse; enhver anden klinisk signifikant medicinsk tilstand, der kunne øge risikoen for forsøgsdeltagerne; ondartet sygdom af enhver art i løbet af de foregående 5 år undtagen velbehandlet hudkræft (basal- eller pladecellekræft) eller Barrett-esophagus med højgradig dysplasi;
- Stof- eller medicinmisbrug inden for det seneste år;
- Alvorlige psykiatriske eller neurologiske lidelser;
- Gravide eller ammende seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, som ikke var villige til at anvende medicinsk acceptabel prævention (orale præventionsmidler; injicerbare/implanterbare eller mekaniske anordninger samt vasektomi af den seksuelle partner) i hele undersøgelsens varighed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
13C urea udåndingstest, øvre endoskopi, histologi, hurtig urease test vurdering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
bakteriekultur og vurdering af antibiotikaresistens
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dino Vaira, M.D., S.Orsola/Malpighi Teaching Hospital, University of Bologna, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zullo A, Gatta L, De Francesco V, Hassan C, Ricci C, Bernabucci V, Cavina M, Ierardi E, Morini S, Vaira D. High rate of Helicobacter pylori eradication with sequential therapy in elderly patients with peptic ulcer: a prospective controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Jun 15;21(12):1419-24. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02519.x.
- De Francesco V, Margiotta M, Zullo A, Hassan C, Troiani L, Burattini O, Stella F, Di Leo A, Russo F, Marangi S, Monno R, Stoppino V, Morini S, Panella C, Ierardi E. Clarithromycin-resistant genotypes and eradication of Helicobacter pylori. Ann Intern Med. 2006 Jan 17;144(2):94-100. doi: 10.7326/0003-4819-144-2-200601170-00006.
- Vaira D, Zullo A, Vakil N, Gatta L, Ricci C, Perna F, Hassan C, Bernabucci V, Tampieri A, Morini S. Sequential therapy versus standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):556-63. doi: 10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00006.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Infektioner
- Helicobacter infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Alkyleringsmidler
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Antitrichomonale midler
- Amoxicillin
- Clarithromycin
- Tinidazol
- Pantoprazol
Andre undersøgelses-id-numre
- 1112/2006
- No grant received
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Helicobacter pylori infektion
-
ImevaXAfsluttetHelicobacter Pylori-inficerede forsøgspersoner | Helicobacter Pylori naive emnerTyskland
-
TakedaAfsluttet
-
Fu Jen Catholic University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeHelicobacter pyloriTaiwan
-
Poitiers University HospitalAfsluttet
-
Shandong UniversityUkendtHelicobacter pyloriKina
-
Hamamatsu UniversityOita UniversityUkendtHelicobacter pyloriJapan
-
National Liver Institute, EgyptFuture pharmaceutical industriesRekrutteringHelicobacter pyloriEgypten
-
Hillel Yaffe Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Medical Research Council Unit, The GambiaNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Afsluttet
Kliniske forsøg med Placebo amoxicillin pantoprazol clarithromycin tinidazol
-
Shandong UniversityShandong Provincial Hospital; Liaocheng People's Hospital; Binzhou People... og andre samarbejdspartnereUkendtHelicobacter pylori infektion | Antimikrobiel følsomhedstestKina
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.AfsluttetHelicobacter pylori infektionTaiwan
-
Sir Ganga Ram HospitalAfsluttetDyspepsi | Helicobacter pylori infektionIndien
-
Yanqing LiUkendtAntimikrobiel følsomhedstest | Tredobbelt terapi
-
Kirby InstituteUniversity of Medicine 2, Yangon, MyanmarAfsluttetHelicobacter pylori infektionMyanmar
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.UkendtHelicobacter pylori infektionTaiwan
-
HK inno.N CorporationAfsluttetLægemiddelinteraktion | Farmakokinetisk | FarmakodynamiskKorea, Republikken
-
Zahra Vahdat ShariatpanahiAfsluttetHelicobacter infektionIran, Islamisk Republik
-
The Third Xiangya Hospital of Central South UniversityThe Second People's Hospital of Huaihua; Yueyang Hospital of Traditional...AfsluttetHelicobacter pylori infektionKina
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.UkendtHelicobacter pylori infektionTaiwan