- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01866943
Aktuel tranexamsyres rolle i total hoftearthroplastik (TXA)
13. februar 2018 opdateret af: Jose Rodriguez, MD, Northwell Health
Total hoftearthroplasty (THA) er en procedure forbundet med perioperativt blodtab, som kræver blodtransfusioner hos nogle patienter.
Hovedårsagen til dette blodtab skyldes kirurgisk traume, der inducerer koaguleringskaskaden og fibrinolyse.
Adskillige tidligere undersøgelser og metaanalyser har vist, at tranexamsyre er et effektivt antifibrinolytisk middel, der reducerer blodtab i en række forskellige situationer.
Tranexamsyre givet i en intravenøs form er blevet grundigt undersøgt og vist at være effektiv i kardiothorax, rygsøjlekirurgiske procedurer samt total knæarthroplastik (TKA) og THA.
Tilsvarende er topisk tranexamsyre også blevet forbundet med nedsat blodtab ved hjerteoperationer.
For nylig viste resultater fra en prospektiv randomiseret undersøgelse af lokal brug af tranexamsyre i total knæarthroplastik, at det var effektivt til at reducere postoperativt blodtab.
Under hensyntagen til alt ovenstående har vi foreslået en undersøgelse for at evaluere virkningerne af topisk anvendelse af tranexamsyre på postoperativt blodtab og blodtransfusion hos patienter, der gennemgår total hofteprotese.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af den topiske anvendelse af tranexamsyre på blodtab hos patienter, der gennemgår en primær unilateral total hofteprotese.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
41
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10075
- North Shore Long Island Jewish Lenox Hill Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-80 år.
- Mand eller kvinde.
- Degenerativ ledsygdom i hofteleddet.
- Primær ucementeret total hofteprotese.
- Lyst til at deltage i undersøgelsen, følge op med jævne mellemrum
Ekskluderingskriterier:
- Kendt allergi over for tranexamsyre
- Historie om eventuelle erhvervede forstyrrelser af farvesyn
- Præoperativ anæmi på grundlag af præoperativ laboratorieoparbejdning (en hæmoglobinværdi på <11 g/dL hos kvinder og <12 g/dL hos mænd)
- Historie om tidligere myokardieinfarkt
- Anamnese med arteriel eller venøs tromboembolisk sygdom
- Anamnese med fibrinolytiske lidelser, der kræver intraoperativ antifibrinolytisk behandling, tidligere koagulopati og/eller som identificeret ved et præoperativt blodpladetal på <150.000/mm3, et internationalt normaliseret forhold på >1,5 eller en forlænget partiel tromboplastintid
- Graviditet (uden manglende menstruation hos kvinder i den reproduktive aldersgruppe)
- Amning
- Afvisning af blodprodukter
- Præoperativ brug af antikoagulantbehandling inden for fem dage før operationen
- Medicinske problemer, der kan udgøre komplikationer til operation og vil diskvalificere patienten til operation uanset kliniske forsøg (f.eks. nyre- og leversvigt)
- Større følgesygdomme (f.eks. alvorlig iskæmisk hjertesygdom)
- Alvorlig lungesygdom
- Præoperativ bloddonation
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med farmaceutiske lægemidler
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Gruppe 1
Patienter gennemgår primær total hoftearthroplasty og får en vask med 100 cc normal saltvand påført vævene under huden før huden lukkes.
Vasken sidder i såret i 5 minutter derefter suges ud og huden lukkes.
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2
Patienter gennemgår primær total hofteprotese og får en vask med 100 cc normal saltvand plus 1,5 g (100 mg/ml) Tranexamsyre påføres vævene under huden før huden lukkes.
Vasken sidder i såret i 5 minutter derefter suges ud og huden lukkes.
|
Tranexamsyre 1,5 g (100 mg/ml) i 100 cc normal saltvand påføres topisk på såret i 5 minutters tid, derefter suges og huden lukkes.
Kontrolgruppen får kun normalt saltvand og intet lægemiddel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Estimeret blodtab
Tidsramme: Pre Op, Post Op Dag 2
|
Estimeret blodtab defineret som Pre Op Hgb min. Post Op Dag to Hgb.
|
Pre Op, Post Op Dag 2
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Midt på lårets omkreds
Tidsramme: Pre Op
|
Måling af låret halvvejs mellem prominensen af den større trochanter og den laterale epikondyl af lårbenet.
Ingen data registreret efter 2 uger eller 6 uger for denne undersøgelsespopulation.
|
Pre Op
|
Harris Hip Scores
Tidsramme: Præoperativ
|
Standardiseret spørgeskema, der måler klinisk funktion relateret til hoften.
Samlet potentialeområde er fra 4,0 - 96,0.
En højere score indikerer et mere gunstigt klinisk resultat.
|
Præoperativ
|
Harris Hip Scores
Tidsramme: 2 uge
|
Standardiseret spørgeskema, der måler klinisk funktion relateret til hoften.
Samlet potentialeområde er fra 4,0 - 96,0.
En højere score indikerer et mere gunstigt klinisk resultat.
|
2 uge
|
Harris Hip Scores
Tidsramme: 6 uger
|
Standardiseret spørgeskema, der måler klinisk funktion relateret til hoften.
Samlet potentialeområde er fra 4,0 - 96,0.
En højere score indikerer et mere gunstigt klinisk resultat.
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sukeik M, Alshryda S, Haddad FS, Mason JM. Systematic review and meta-analysis of the use of tranexamic acid in total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 2011 Jan;93(1):39-46. doi: 10.1302/0301-620X.93B1.24984.
- Johansson T, Pettersson LG, Lisander B. Tranexamic acid in total hip arthroplasty saves blood and money: a randomized, double-blind study in 100 patients. Acta Orthop. 2005 Jun;76(3):314-9.
- Niskanen RO, Korkala OL. Tranexamic acid reduces blood loss in cemented hip arthroplasty: a randomized, double-blind study of 39 patients with osteoarthritis. Acta Orthop. 2005 Dec;76(6):829-32. doi: 10.1080/17453670510045444.
- Wong J, Abrishami A, El Beheiry H, Mahomed NN, Roderick Davey J, Gandhi R, Syed KA, Muhammad Ovais Hasan S, De Silva Y, Chung F. Topical application of tranexamic acid reduces postoperative blood loss in total knee arthroplasty: a randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2503-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01518.
- Charoencholvanich K, Siriwattanasakul P. Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusion after TKA: a prospective randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2874-80. doi: 10.1007/s11999-011-1874-2. Epub 2011 Apr 22.
- Elwatidy S, Jamjoom Z, Elgamal E, Zakaria A, Turkistani A, El-Dawlatly A. Efficacy and safety of prophylactic large dose of tranexamic acid in spine surgery: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Nov 15;33(24):2577-80. doi: 10.1097/BRS.0b013e318188b9c5.
- Ishida K, Tsumura N, Kitagawa A, Hamamura S, Fukuda K, Dogaki Y, Kubo S, Matsumoto T, Matsushita T, Chin T, Iguchi T, Kurosaka M, Kuroda R. Intra-articular injection of tranexamic acid reduces not only blood loss but also knee joint swelling after total knee arthroplasty. Int Orthop. 2011 Nov;35(11):1639-45. doi: 10.1007/s00264-010-1205-3. Epub 2011 Jan 21.
- Molloy DO, Archbold HA, Ogonda L, McConway J, Wilson RK, Beverland DE. Comparison of topical fibrin spray and tranexamic acid on blood loss after total knee replacement: a prospective, randomised controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):306-9. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.17565.
- Eubanks JD. Antifibrinolytics in major orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar;18(3):132-8.
- De Bonis M, Cavaliere F, Alessandrini F, Lapenna E, Santarelli F, Moscato U, Schiavello R, Possati GF. Topical use of tranexamic acid in coronary artery bypass operations: a double-blind, prospective, randomized, placebo-controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000 Mar;119(3):575-80. doi: 10.1016/s0022-5223(00)70139-5.
- Abul-Azm A, Abdullah KM. Effect of topical tranexamic acid in open heart surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 May;23(5):380-4. doi: 10.1017/S0265021505001894. Epub 2006 Jan 27.
- Abrishami A, Chung F, Wong J. Topical application of antifibrinolytic drugs for on-pump cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2009 Mar;56(3):202-12. doi: 10.1007/s12630-008-9038-x. Epub 2009 Feb 12.
- Tsutsumimoto T, Shimogata M, Ohta H, Yui M, Yoda I, Misawa H. Tranexamic acid reduces perioperative blood loss in cervical laminoplasty: a prospective randomized study. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Nov 1;36(23):1913-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181fb3a42.
- Bednar DA, Bednar VA, Chaudhary A, Farrokhyar F. Tranexamic acid for hemostasis in the surgical treatment of metastatic tumors of the spine. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Apr 15;31(8):954-7. doi: 10.1097/01.brs.0000209304.76581.c5. Erratum In: Spine. 2006 Jul 15;31(16):1866. Farroukhyar, Forough [corrected to Farrokhyar, Forough].
- Rajesparan K, Biant LC, Ahmad M, Field RE. The effect of an intravenous bolus of tranexamic acid on blood loss in total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jun;91(6):776-83. doi: 10.1302/0301-620X.91B6.22393.
- Fawzy H, Elmistekawy E, Bonneau D, Latter D, Errett L. Can local application of Tranexamic acid reduce post-coronary bypass surgery blood loss? A randomized controlled trial. J Cardiothorac Surg. 2009 Jun 18;4:25. doi: 10.1186/1749-8090-4-25.
- Hanif M, Nourei SM, Dunning J. Does the use of topical tranexamic acid in cardiac surgery reduce the incidence of post-operative mediastinal bleeding? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2004 Dec;3(4):603-5. doi: 10.1016/j.icvts.2004.07.005.
- Zufferey P, Merquiol F, Laporte S, Decousus H, Mismetti P, Auboyer C, Samama CM, Molliex S. Do antifibrinolytics reduce allogeneic blood transfusion in orthopedic surgery? Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):1034-46. doi: 10.1097/00000542-200611000-00026.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. november 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. maj 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
31. maj 2013
Først opslået (Skøn)
3. juni 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
13. marts 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. februar 2018
Sidst verificeret
1. februar 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-253
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativt blodtab
-
Fayoum University HospitalAfsluttetAnalgesi | Post-operativEgypten
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreAfsluttetOpioidbrug, uspecificeret | Laparotomi kirurgi | Post-operativ analgesiMalaysia
-
Northwestern UniversitySociety for Maternal-Fetal MedicineAfsluttetOpioidbrug | Efter fødslen | Kejsersnit levering | Post-operativForenede Stater
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...AfsluttetPost-operativ smertebehandlingForenede Stater
-
The Cleveland ClinicOcular Therapeutix, Inc.Tilmelding efter invitationØjenbetændelse | Post-operativ smerte | Vitreoretinal kirurgi | Post-operativ inflammationForenede Stater
-
Munazzah RafiqueUkendtPost-operativ smerte efter posterior vaginal reparation
-
National Taiwan University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Klinik ValensAktiv, ikke rekrutterendeRehabilitering | Onkologi | Post-operativ tilstand | Dekonditionering efter akut hospitalSchweiz
-
University of California, San DiegoBausch & Lomb Incorporated; Shiley Eye CenterTrukket tilbagePost-operativ heling efter blepharoplasty og ptosis reparationForenede Stater
-
University of RochesterAfsluttetPost-operativ urinretentionForenede Stater
Kliniske forsøg med Normal saltvandsopløsning
-
Seoul National University HospitalSeoul St. Mary's Hospital; Seoul National University Bundang Hospital; Gachon... og andre samarbejdspartnereAfsluttetNyreinsufficiens, kronisk | Akut nyreskade | KontrastmediereaktionKorea, Republikken
-
B. Braun Ltd. Centre of Excellence Infection ControlAfsluttetVenøst bensårDet Forenede Kongerige
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttetOral mucositis | Hoved- og halskræftKalkun
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Afsluttet
-
Omeros CorporationAfsluttet
-
Santen Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
LG ChemAfsluttetRyghåndvolumentabKorea, Republikken
-
Debiopharm International SAAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
LG ChemAfsluttet
-
Zimmer BiometAfsluttet