- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02202044
Sekventiel intravesikal Bacillus Calmette-Guérin og Electromotive Mitomycin-C efter transuretheral resektion
Adjuverende sekventiel intravesikal BCG (Bacillus Calmette-Guérin) og elektromotorisk Mitomycin-C (EMDA/MMC) efter transuretheral resektion (TUR) hos patienter med primært højrisiko ikke-muskelinvasivt overgangscellekarcinom i blæren
Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere den frie frekvens for blærekræfttilbagefald, ifølge et fase II pilotstudie, af intravesikal instillation af sekventiel BCG og EMDA/MMC efter TUR. Undersøgelsen er designet som en undersøgelse med én prøve: udfaldsmålet er sygdomsgentagelsesraten. Opfølgningen vil fortsætte i op til 5 år.
Til bestemmelse af prøvestørrelsen vil sygdomsgentagelsesraten blive sammenlignet med litteraturdata om tilbagefaldshyppigheden opnået ved standard BCG alene administration (Lamms protokol).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
TURBT (TransUretral resektion af blæretumor)
Forud for tilmelding skal alle patienter underskrive en samtykkeerklæring og vil få udført en komplet blodtælling (CBC), Basic Metabolic Panel (BMP) og en urinanalyse (UA). Patienternes hvide blodtal (WBC) skal være større end 4,0 10^9/L og blodpladetallet større end 150 10^9/L for at modtage lægemidlet.
Uge 1, 2, 4, 5, 7 og 8: BCG-inddrypning: 50 mg vådvægt (10•2±9•0x108 kolonidannende enheder) BCG Connaught-understamme. Lyofiliseret (dvs. frysetørret) BCG suspenderes i 50 ml bakteriostatisk-fri 0,9% natriumchlorid (NaCl) opløsning. Efter blæredræning infunderes suspensionen intravesikalt gennem et 14 Fr Foley-kateter og opbevares i blæren i 60-90 minutter; blæretømning efterfølges af kateterfjernelse.
Uge 3, 6 og 9: Et Foley-kateter indsættes og blæren drænes forsigtigt. 40 mg MMC opløst i 100 ml NaCl 0,9% opløsning instilleres intravesikalt gennem elektrodekateteret ved hjælp af tyngdekraften og tilbageholdes i blæren i 30 min, mens 23 mA i 30 min pulserende elektrisk strøm gives eksternt. To dispersive katodeelektroder placeres på den nederste del af maven efter affedtning med alkohol. Derefter tømmes blæren og kateteret fjernes. Patienterne tildeles et behandlingsforløb om ugen i 6 uger med sekventiel BCG og EMDA/MMC. To BCG-inddrypninger og en EMDA/MMC-inddrypning udgør én cyklus med i alt to cyklusser.
Et CBC og grundlæggende metabolisk panel (BMP) vil blive udført ugentligt og i begyndelsen af hver cyklus. Forud for dosering med mitomycin C i uge 3 vil der blive udført en CBC og også i uge 4 og 5, hvis CBC har ændret sig. En UA vil blive udført før hver intravesikulær instillation.
Vedligeholdelsesbehandling af eMMC vil blive givet i måned 3, 4, 6, 7, 9 og 10 (efter sidste dosis BCG i den indledende behandling). Vedligeholdelse af BCG vil blive givet omkring måned 5, 8 og 11. CBC, BMP, UA og en historie/fysisk (H&P) vil blive udført før hver EMDA/MMC-procedure. UA og en H&P vil blive udført før hver BCG.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85032
- Donald Lam, MD
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Efter en genoptagelse af TURBT anses patienter med histologisk dokumenteret primær højgradig (grad3) og/eller pT1 overgangscellecarcinom i blæren med eller uden pTis og pTis alene for at have høj risiko for tumorgentagelse og -progression.
- Patienter kan tilmelde sig denne undersøgelse, hvis de menes ikke at have nogen resterende sygdom efter TURBT.
- Alder 18 år eller derover
- Tilstrækkelig knoglemarvsreserve- ECOG ydeevnestatus mellem 0 og 2
- Patienter, som er kendt for PPD-positive, vil blive screenet for aktiv tuberkulose før påbegyndelse af behandling med BCG.
Ekskluderingskriterier:
- kendt allergi over for BCG eller MMC
- tidligere systemisk infektion med BCG
- tidligere eller samtidige uroteliale tumorer i de øvre urinveje eller urinrøret
- tidligere muskelinvasivt (dvs. stadium T2 eller højere) overgangscellecarcinom i blæren
- blærekapacitet på mindre end 200 ml
- ubehandlet urinvejsinfektion
- alvorlig systemisk infektion (dvs. sepsis)
- kendt HIV-positivitet; behandling med immunsuppressive midler
- urethrale forsnævringer, der ville forhindre endoskopiske procedurer og gentagen kateterisation
- øvre urinvejssygdom (f.eks. vesicoureteral refluks eller urinvejssten), der ville gøre flere transurethrale procedurer til en risiko
- tidligere strålebehandling til bækkenet
- anden samtidig kemoterapi
- behandling med radioterapi-respons eller biologisk-responsmodifikatorer
- historie med tuberkulose;
- andre ondartede sygdomme inden for 5 år efter forsøgsregistrering (bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, in situ livmoderhalskræft og enhver anden cancer, som patienterne har været sygdomsfrie fra i 3 år);
- graviditet eller amning
- psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske faktorer, der ville udelukke studiedeltagelse.
- Patienter med implanterbare eller bærbare elektriske enheder vil blive udelukket fra denne undersøgelse.
- Patienter med aktiv tuberkulose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Intravesikal BCG og EMDA/MMC
Patienterne tildeles ét behandlingsforløb om ugen i 6 uger med intravesikal intravesikal BCG og EMDA/MMC
|
Patienterne tildeles et behandlingsforløb om ugen i 6 uger med sekventiel 'intravesikal instillation af sekventiel Bacillus Calmette-Guérin (BCG) og Electromotive Drug Administration/Mitomycin-C
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
At vurdere sygdomstilbagefaldsraten
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
At sammenligne komplette responsrater ved 3 og 6 måneder hos patienter med carcinoma in situ.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
At sammenligne de kvalitative og kvantitative toksiciteter af eksperimentelle regimer hos disse patienter.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
At vurdere langsigtet sygelighed i undersøgelsesgruppen, som defineret ved krav om færre TURBT'er, kurser med traditionelle intravesikale terapier og overvågningscystoskopier over 5 år (omkostningseffektivitet)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shandra Wilson, MD, University of Colorado, Denver
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-1359.cc
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blærekarcinom
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNXIndien
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers SquibbAfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetNivolumab til behandling af patienter med tilbagevendende og/eller metastatisk nasopharyngeal cancerTilbagevendende nasopharynx carcinom | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVB Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVC Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Nasopharyngeal ikke-eratiniserende...Forenede Stater, Singapore, Kina
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Muskelinvasiv blære Urothelial CarcinomForenede Stater
-
University of California, San FranciscoAmgenTrukket tilbageStadie 0a Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie 0 er blæreurothelial karcinom AJCC v6 og v7 | Stadie I Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie 0 Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLCTrukket tilbageInfiltrerende blære Urothelial Carcinom | Stadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
Kliniske forsøg med Intravesikal BCG og EMDA/MMC
-
Turku University HospitalFinnbladderRekruttering
-
Medical Enterprises Europe B.V.Trukket tilbageNeoplasmer | Urologiske neoplasmer | Urogenitale neoplasmer | Neoplasmer efter sted | Urologiske sygdomme | Urinblæresygdomme | Urinblære neoplasmer
-
Medical Enterprises Europe B.V.AfsluttetNeoplasmer | Urologiske neoplasmer | Neoplasmer efter sted | Urologiske sygdomme | Urinblæresygdomme | Urinblære neoplasmer | Urinblærekræft | Ondartet tumor i urinblærenØstrig, Israel, Italien, Holland
-
Mindful Diagnostics and Therapeutics, LLCAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterWeill Medical College of Cornell University; New York Presbyterian HospitalAfsluttet