Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

AR-hæmmer Bicalutamid til behandling af patienter med TNBC (Arbre)

2. februar 2015 opdateret af: Xiaoxiang Guan, Jinling Hospital, China

Bicalutamid til behandling af patienter med AR-positiv metastatisk tredobbelt negativ brystkræft

Voksende undersøgelser viste, at androgenreceptor (AR) har en onkogen rolle for patienter med AR-positiv Triple Negative Breast Cancer (TNBC). AR-antagonister i terapi, såsom bicalutamid, binder fuldstændigt til AR, hvilket øger AR-nedbrydningen, og er derfor undersøgt for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter med AR-positiv TNBC i undersøgelsen.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Mere end 70 % af humane brystkræftformer udtrykker androgenreceptoren (AR), og i retrospektiv analyse varierer ekspressionen af ​​AR i Triple-Negative Breast Cancer (TNBC) fra 10-43 %. For nylig fremkomne prækliniske og kliniske data tyder på, at AR kan spille en rolle i tumorproliferation. For eksempel analyserede Hu et al (2011) AR-ekspression i 211 TNBC-tilfælde. Han fandt, at AR er relateret til en 83% stigning i den samlede dødelighed sammenlignet med AR-negativ TNBC. McGhan et al (2014) fandt også, at AR-ekspression har tendens til at eksistere hos TNBC-patienter med højere tumorstadie og lymfemetastaser.

Rollen af ​​AR er også blevet grundigt undersøgt in vitro. Med målretning af AR med lille interfererende RNA (siRNA) og behandling med anti-androgen bicalutamid viste undersøgelser, at AR har en proliferativ rolle i TNBC-celler. Robinson et al (2011) præciserede også, at AR kan efterligne østrogenreceptor α (ERα) på en transkriptionelt aktiv måde styret af gaffelkasseproteinet A1 (FoxA1). Disse indikerer, at i ER-negativ sygdom kan AR fremme tumorprogression, og derfor kunne tjene som et terapeutisk mål i TNBC.

På grund af demonstrationen af ​​onkogen rolle for AR i TNBC, er kliniske forsøg i gang for at studere rollen af ​​inhibering af androgensignalering til behandling af TNBC. For eksempel udførte Gucalp et al (2013) en sing-arm fase II undersøgelse for at undersøge bicalutamids rolle i AR-positiv TNBC. I alt 26 patienter blev inkluderet i undersøgelsen, og undersøgelsen viste en generel veltolereret effekt og en 6-måneders klinisk fordel på 19 %. Desuden er fremtidige kliniske forsøg designet til at vise anti-androgen terapi såsom Enzalutamid, 17alpha-hydroxylase/C(17,20)-lyasehæmmeren abirateronacetat og orteronel for AR-positiv TNBC. Denne undersøgelse er undersøgt for at studere bicalutamids rolle for AR-positiv TNBC, og den kan hjælpe med at afklare effekten af ​​bicalutamid for den specifikke brystkræftsubtype. Ydermere kan det give en yderligere terapi til at behandle den vanskeligt behandlelige befolkning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Xiaoxiang Guan, MD; PhD
  • Telefonnummer: +86 13512510329
  • E-mail: xguan@nju.edu.cn

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 68 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvindelige patienter med histologisk eller cytologisk bekræftet brystcarcinom. Der bør gøres alt for at gøre paraffinindlejret væv eller objektglas fra den diagnostiske biopsi eller kirurgiske prøve tilgængelig for bekræftelse af diagnosen.
  • Receptorstatus: Østrogenreceptor- og progesteronreceptornegativ, HER-2-negativ, androgenreceptorpositiv* BEMÆRK: Prøver betragtes som positive, hvis mere end 10 % af cellekernerne er immunreaktive.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status på 0 til 2. Forventet levetid på >= 3 måneder.
  • Tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:

leukocytter >3.000/ml; absolut neutrofiltal >1.500/ml; blodplader >100.000/ml; total bilirubin inden for normale institutionelle grænser; aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) <2,5×institutionel øvre normalgrænse (ULN); kreatinin inden for normale institutionelle grænser ELLER kreatininclearance >60 ml/min/1,73 m2 til patienter med kreatininniveauer over institutionel normal.

  • Patienter med metastatisk sygdom udviklede sig efter et terapeutisk regime for metastatisk sygdom, og der er ingen grænse for regimerne for tidligere terapi.
  • Målbar sygdom ved responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier.
  • Kvinder i den fødedygtige alder, men bruger (1) kirurgisk sterile eller (2) passende præventionsmidler efter investigatorens mening. Peri-menopausale kvinder skal være amenoréiske i mindst 12 måneder for at blive betragtet som ikke-fertile.
  • Patienter har ingen anden malignitet, undtagen brystkræft.
  • Patienter, der er villige og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen i hele undersøgelsens varighed.
  • Skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke screeningsprocedurer med den forståelse, at patienten til enhver tid kan trække sit samtykke tilbage uden fordomme.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har modtaget en af ​​følgende behandlinger inden for fire uger før Bicalutamid- eller TPC-behandling starter: kemoterapi, stråling, trastuzumab, hormonbehandling, kirurgi eller ethvert forsøgslægemiddel inden for fire uger.
  • Patienter med overfølsomhed over for Bicalutamid eller udvalgt TPC-behandling.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer; kvinder i den fødedygtige alder nægter at bruge nogen form for prævention.
  • Patienter har aktive hjernemetastaser eller leptomeningeal sygdom.
  • Patienter har alvorlig organsvigt eller alvorlig marvsuppression.
  • Alvorlig/ukontrolleret sammenfaldende sygdom/infektion.
  • Betydelig kardiovaskulær svækkelse (historie med kongestiv hjerteinsufficiens > New York Heart Association grad II, alvorlig hjerteklapsygdom, ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for de seneste seks måneder, eller alvorlig hjertearytmi eller resistent hypertension).
  • Patienter kan ikke overholde undersøgelsesprotokollen i hele undersøgelsens varighed.
  • Patienter har haft en tidligere malignitet inden for fem år, bortset fra tidligere brystkræft.
  • Deltagelse i et andet klinisk forsøg med eventuelle forsøgsmidler inden for 3 uger før undersøgelsesscreening.
  • Patienter med kendt sygdom i centralnervesystemet (CNS) (primær eller sekundær) eller leptomeningeal sygdom på grund af deres dårlige prognose, og fordi de ofte udvikler progressiv neurologisk dysfunktion, der ville forvirre evalueringen af ​​neurologiske og andre bivirkninger.
  • Gastrointestinale lidelser, der forstyrrer absorptionen af ​​undersøgelseslægemidlet.
  • Vanskeligheder med at sluge undersøgelseskapsler/tabletter.
  • Psykiatriske lidelser eller ændret mental status udelukker forståelse af processen med informeret samtykke og/eller færdiggørelse af de nødvendige undersøgelser.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: bicalutamid
Dette er et multicenter, åbent fase II studie for at evaluere antitumoraktiviteten og sikkerheden af ​​bicalutamid administreret oralt dagligt til patienter med østrogenreceptor (ER)-negativ/progesteronreceptor (PgR)-negativ/androgenreceptor ( AR)-positiv metastatisk brystkræft. Kvalificerede patienter vil modtage bicalutamid i en dosis på 150 mg PO dagligt.

Patienter i forsøgsgruppen er udpeget til at tage bicalutamid oralt, 150 mg på et kontinuerligt skema. Investigator bør være opmærksom på patienternes uønskede hændelse. Hver måned vil patienterne blive evalueret for den uønskede hændelse af kriteriet National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) version 3.0. Hver 2. måned vil patienterne blive evalueret for de kliniske effekter. Hvis sygdommen udviklede sig, ville patienterne blive udelukket.

Behandlingen fortsatte indtil sygdomsprogression, uacceptable toksiske virkninger, patient- eller lægeanmodning om at seponere eller alvorlig protokolmanglende overholdelse. Et maksimum på 2 dosisreduktioner for grad >= 3 toksicitet blev tilladt (100 og 50 mg). Der var højst tilladt 2 uger for behandlingsforsinkelser på grund af toksicitet.

Andre navne:
  • immunhistokemi farvningsmetode
Aktiv komparator: Lægens valg
Behandling af lægens valg defineret som enhver enkeltstof kemoterapi, hormonbehandling eller biologisk terapi godkendt til behandling af cancer; eller palliativ behandling eller strålebehandling, administreret i henhold til lokal praksis, hvis det er relevant

Sammenligningsgruppen, behandling af lægens valg (TPC), repræsenterede en blanding af midler (både godkendte og ikke-godkendte til metastatisk brystkræft) for at afspejle den kliniske praksis på det tidspunkt i denne indstilling.

De 60 patienter er inkluderet i undersøgelsen, før de randomiseres til de to arme, vil hver af dem blive vurderet for egnethed og derefter deres foreslåede TPC.

Behandlingen fortsatte indtil sygdomsprogression, uacceptable toksiske virkninger, patient- eller lægeanmodning om at seponere eller alvorlig protokolmanglende overholdelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk fordelsrate (CBR)
Tidsramme: 1 år
Andelen af ​​stabilitet, delvis respons og fuldstændig respons hos patienter, der får bicalutamid som anden- eller tredjelinjebehandling for østrogenreceptor (ER)/progesteronreceptor (PgR)-negativ, human epidermal vækstfaktorreceptor (HER-2)- negativ og AR-positiv metastatisk brystkræft
1 år
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet
Tidsramme: 1 år
FAKTA (Functional Assessment of Cancer Therapy) -B: en samling på 36 punkter, underopdelt i fire primære QOL-domæner (Quality of Life) og et sygdomsspecifikt domæne - yderligere bekymringer for brystkræft
1 år
Antal bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) i løbet af undersøgelsen
Tidsramme: 1 år
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. januar 2017

Studieafslutning (Forventet)

1. maj 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. januar 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. februar 2015

Først opslået (Skøn)

3. februar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

3. februar 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. februar 2015

Sidst verificeret

1. januar 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystneoplasmer

Kliniske forsøg med Bicalutamid

3
Abonner