- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02559297
Virkninger af Sevofluran og Desfluran på Treg
Virkninger af sevofluran og desfluran anæstesi på regulatoriske T-celler hos patienter, der gennemgår levende donor nyretransplantation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) har behov for nyreudskiftningsterapi, enten dialyse eller nyretransplantation. Dialyse er på trods af dens effektivitet til at forlænge ESRD-patienters liv en byrde. Succes med nyretransplantation vil genoprette god livskvalitet hos ESRD-patienter. Imidlertid er en af de vigtigste komplikationer, der fører til transplantationsfejl, afstødning af transplantat. Det er allerede kendt, at afstødningens patofysiologi er immunrespons. Nylige beviser viste, at regulatoriske T-celler (Treg) spiller en central rolle i at forhindre graftafstødning ved at hæmme modtagerens alloimmune respons (1-3). Karakterisering af treg-tal og/eller funktionelle ændringer under forskellige forhold kan føre til en ny forebyggende foranstaltning og/eller en ny terapeutisk strategi for graftafstødning.
Nyretransplantation udføres under generel anæstesi. Interessant nok har flere midler anvendt i generel anæstesi også moduleret immunfunktioner (4-12). Selvom virkningen af inhalationsbedøvelsesmidler på leukocyttallet er blevet vist, har virkningen på Treg-funktionen været fuldstændig ukendt. At kende virkningerne af inhalationsmidler på Treg-tal og -funktioner vil være gavnligt for intraoperativ behandling under transplantationskirurgi, med det formål at reducere risikoen for graftafstødning i fremtiden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bangkok
-
Ratchathewi, Bangkok, Thailand, 10400
- Ramathibodi Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der modtager 1. levende donor nyretransplantation
Ekskluderingskriterier:
- Hyperakut graftafstødning
- Eksisterende autoimmune sygdomme eller immundefektsygdomme hos modtagere
- Modtagelse af blodprodukt i 24-timers perioperativ periode
- Patient nægter at deltage i denne undersøgelse på noget tidspunkt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Sevofluran
I sevofluran-armen (n=20) vil i begyndelsen efter vellykket intubation blive givet 2 L/min nitrogenoxid (N2O), 2 L/min O2 og 2% til 2,5% sevofluran i 10 minutter, hvorefter det samlede flow vil blive reduceret til 2 l/min.
Anæstesi vil blive opretholdt med 1-1,5 minimal alveolær koncentration (MAC) af sevofluran i 50 % O2 og 50 % N2O.
|
Efter induktion af anæstesi og vellykket intubation gives 2 L/min N2O, 2 L/min O2 og 2% til 2,5% sevofluran i 10 minutter, hvorefter det samlede flow vil blive reduceret til 2 L/min.
Anæstesi vil blive opretholdt med 1-1,5 minimal alveolær koncentration (MAC) af sevofluran i 50 % O2 og 50 % N2O.
Ventilationen vil blive justeret for at holde kuldioxid ved sluttidevandet 30-35 mmHg (tidevandsvolumen 7-10 ml/kg).
Andre navne:
|
Eksperimentel: Desfluran
I desfluran-armen (n=20) i begyndelsen efter vellykket intubation, vil der blive givet 2 L/min N2O, 2 L/min O2 og 6% til 8% desfluran i 10 minutter, hvorefter det samlede flow vil blive reduceret til 2 L/ min.
Anæstesi vil blive opretholdt ved at bruge 1-1,5 MAC desfluran i 50 % O2 og 50 % N2O.
|
Efter induktion af anæstesi og vellykket intubation vil der blive givet 2 L/min N2O, 2 L/min O2 og 6% til 8% desfluran i 10 minutter, hvorefter det samlede flow vil blive reduceret til 2 L/min.
Anæstesi vil blive opretholdt med 1-1,5 minimal alveolær koncentration (MAC) af desfluran i 50 % O2 og 50 % N2O.
Ventilationen vil blive justeret for at holde kuldioxid ved sluttidevandet 30-35 mmHg (tidevandsvolumen 7-10 ml/kg).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal regulatoriske T-celler
Tidsramme: Inden for 24 timers peri-operativ periode
|
Vurdering af ændring af Treg-tal ved flowcytometri fra baseline (før eksponering for sevofluran eller desfluran) til efter eksponering for sevofluran eller desfluran i 2 timer og 24 timer
|
Inden for 24 timers peri-operativ periode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
T-lymfocytcytokinproduktion
Tidsramme: Inden for 24 timers peri-operativ periode
|
Vurdering af ændring af T-lymfocytcytokinproduktion ved hjælp af Multiplex immunoassay af interleukin (IL)-10, Tumor Necrosis Factor (TGF)-beta, IL-2, Interferon (IFN)-gamma, IL-4, IL-5, IL-13, fra baseline (før eksponering for sevofluran eller desfluran) til efter eksponering for sevofluran eller desfluran i 2 timer og 24 timer
|
Inden for 24 timers peri-operativ periode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arpa Chutipongtanate, MD, Department of Anesthesia, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Thailand
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schneemilch CE, Hachenberg T, Ansorge S, Ittenson A, Bank U. Effects of different anaesthetic agents on immune cell function in vitro. Eur J Anaesthesiol. 2005 Aug;22(8):616-23. doi: 10.1017/s0265021505001031.
- Zhang T, Fan Y, Liu K, Wang Y. Effects of different general anaesthetic techniques on immune responses in patients undergoing surgery for tongue cancer. Anaesth Intensive Care. 2014 Mar;42(2):220-7. doi: 10.1177/0310057X1404200209.
- Edozie FC, Nova-Lamperti EA, Povoleri GA, Scotta C, John S, Lombardi G, Afzali B. Regulatory T-cell therapy in the induction of transplant tolerance: the issue of subpopulations. Transplantation. 2014 Aug 27;98(4):370-9. doi: 10.1097/TP.0000000000000243.
- San Segundo D, Millan O, Munoz-Cacho P, Boix F, Paz-Artal E, Talayero P, Morales JM, Muro M, De Cos MA, Guirado L, Llorente S, Pascual J, Arias M, Brunet M, Lopez-Hoyos M. High proportion of pretransplantation activated regulatory T cells (CD4+CD25highCD62L+CD45RO+) predicts acute rejection in kidney transplantation: results of a multicenter study. Transplantation. 2014 Dec 15;98(11):1213-8. doi: 10.1097/TP.0000000000000202.
- Lopez-Hoyos M, Segundo DS, Fernandez-Fresnedo G, Marin MJ, Gonzalez-Martin V, Arias M. Regulatory T cells in renal transplantation and modulation by immunosuppression. Transplantation. 2009 Aug 15;88(3 Suppl):S31-9. doi: 10.1097/TP.0b013e3181af7b99.
- Ji FH, Wang YL, Yang JP. Effects of propofol anesthesia and sevoflurane anesthesia on the differentiation of human T-helper cells during surgery. Chin Med J (Engl). 2011 Feb;124(4):525-9.
- Pirbudak Cocelli L, Ugur MG, Karadasli H. Comparison of effects of low-flow sevoflurane and desflurane anesthesia on neutrophil and T-cell populations. Curr Ther Res Clin Exp. 2012 Feb;73(1-2):41-51. doi: 10.1016/j.curtheres.2012.02.005.
- Loop T, Dovi-Akue D, Frick M, Roesslein M, Egger L, Humar M, Hoetzel A, Schmidt R, Borner C, Pahl HL, Geiger KK, Pannen BH. Volatile anesthetics induce caspase-dependent, mitochondria-mediated apoptosis in human T lymphocytes in vitro. Anesthesiology. 2005 Jun;102(6):1147-57. doi: 10.1097/00000542-200506000-00014.
- Hisano T, Namba T, Hashiguchi-Ikeda M, Ito T, Hirota K, Fukuda K. Inhibition of E-selectin-mediated leukocyte adhesion by volatile anesthetics in a static condition. J Anesth. 2005;19(1):1-6. doi: 10.1007/s00540-004-0274-0.
- Koksoy S, Sahin Z, Karsli B. Comparison of the effects of desflurane and bupivacaine on Th1 and Th2 responses. Clin Lab. 2013;59(11-12):1215-20. doi: 10.7754/clin.lab.2013.120413.
- Kim WH, Jin HS, Ko JS, Hahm TS, Lee SM, Cho HS, Kim MH. The effect of anesthetic techniques on neutrophil-to-lymphocyte ratio after laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2011 Sep;49(3):83-7. doi: 10.1016/j.aat.2011.08.004. Epub 2011 Sep 22.
- Zhou D, Gu FM, Gao Q, Li QL, Zhou J, Miao CH. Effects of anesthetic methods on preserving anti-tumor T-helper polarization following hepatectomy. World J Gastroenterol. 2012 Jun 28;18(24):3089-98. doi: 10.3748/wjg.v18.i24.3089.
- Chutipongtanate A, Prukviwat S, Pongsakul N, Srisala S, Kamanee N, Arpornsujaritkun N, Gesprasert G, Apiwattanakul N, Hongeng S, Ittichaikulthol W, Sumethkul V, Chutipongtanate S. Effects of Desflurane and Sevoflurane anesthesia on regulatory T cells in patients undergoing living donor kidney transplantation: a randomized intervention trial. BMC Anesthesiol. 2020 Aug 27;20(1):215. doi: 10.1186/s12871-020-01130-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 04-58-23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Transplantation; Svigt, nyre
-
University of OxfordUkendtPancreas Transplant AfvisningDet Forenede Kongerige
-
Rush University Medical CenterCareDxAfsluttetAfvisning af nyretransplantation | Pancreas Transplant AfvisningForenede Stater
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaTrukket tilbageKræftpatienter, der gennemgår stamcelletransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Atara BiotherapeuticsRekrutteringLymfoproliferative lidelser | Stamcelletransplantationskomplikationer | Komplikationer ved transplantation af faste organer | Allogen hæmatopoietisk celletransplantation | Epstein-Barr Virus+ Associated Post-transplant lymfoproliferativ sygdom (EBV+ PTLD)Forenede Stater, Østrig, Australien, Belgien, Canada, Frankrig, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Tuberculosis Network European TrialsgroupUkendtAktiv tuberkulose | Overvågning, Immunologisk | Tuberkulose hos faste organtransplanterede modtagere | Tuberkulose hos Marrow Transplant Recipients | Tuberkulose ved reumatoid arthritis | Tuberkulose ved kronisk nyresvigt | Tuberkulose hos HIV-smittede individerDanmark, Tyskland, Italien, Moldova, Republikken, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Atara BiotherapeuticsIkke længere tilgængeligLymfoproliferative lidelser | Stamcelletransplantationskomplikationer | Epstein-Barr Virus (EBV) infektioner | EBV+ Associeret lymfom | EBV+ Associated Post-transplant lymfoproliferativ sygdom (EBV+ PTLD) | Epstein-Barr Viremia | Lymfom, AIDS-relateret | Epstein-Barr-virus-associeret lymfoproliferativ... og andre forhold
Kliniske forsøg med Sevofluran
-
University of RostockAfsluttetAndre specificerede skader på stemmebåndet, efterfølgerTyskland
-
Kocaeli Derince Education and Research HospitalAfsluttet
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileUkendt
-
University Hospital, Clermont-FerrandUniversity Hospital, Estaing; Hopital Gabriel MontpiedUkendtHjertestop | Terapeutisk hypotermiFrankrig
-
University of ChicagoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetStof-relaterede lidelser | Alkohol-relaterede lidelser | Opioid-relaterede lidelserForenede Stater
-
China International Neuroscience InstitutionAfsluttetGenerel anæstesi | UrinvejskirurgiKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
-
Signe Sloth MadsenAfsluttetSunde frivillige | Generel anæstesi | NeuroplasticitetDanmark
-
Children's Hospital of Fudan UniversityAfsluttetDelirium på Emergence