- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02564588
Dasotralin Binge Eating Disorder undersøgelse
20. september 2017 opdateret af: Sunovion
En 12-ugers, randomiseret, dobbeltblind, parallelgruppe, placebokontrolleret, fleksibelt doseret, multicenterundersøgelse for at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af Dasotralin hos voksne med moderat til svær overspisningsforstyrrelse
Evaluer effektiviteten af fleksibelt doseret dasotralin sammenlignet med placebo hos voksne med moderat til svær overspisningsforstyrrelse (BED)
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, parallelgruppe-, multicenter, ambulant studie, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af fleksibelt doseret dasotralin hos voksne med BED ved brug af dasotralin (4, 6 og 8 mg/dag) versus placebo over en 12 ugers behandlingsperiode .
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
319
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90210
- Southern California Research
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90210
- Southwestern Research, Inc.
-
Encino, California, Forenede Stater, 91316
- Pharmacology Research Institute
-
Garden Grove, California, Forenede Stater, 92845
- Collaborative Neuroscience Network Inc.
-
Newport Beach, California, Forenede Stater, 92660
- Pharmacology Research Institute
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92108
- PCSD- Feighner Research
-
Santa Ana, California, Forenede Stater, 92705
- Research Across America
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80209
- Lytle and Weiss, PLLC
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32256
- Clinical Neuroscience Solutions, Inc.
-
North Miami, Florida, Forenede Stater, 33161
- Segal Institute for Clinical Research
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32801
- Clinical Neuroscience Solutions, Inc.
-
South Miami, Florida, Forenede Stater, 33143
- Miami Research Associates
-
-
Georgia
-
Alpharetta, Georgia, Forenede Stater, 30005
- Institute of Advanced Medical Research
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- NeuroTrials Research, Inc.
-
-
Illinois
-
Libertyville, Illinois, Forenede Stater, 60048
- Capstone Clinical Research
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Goldpoint Clinical Research, Inc.
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67226
- Cypress Medical Research Center, LLC
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Forenede Stater, 02478
- Mclean Hospital
-
Watertown, Massachusetts, Forenede Stater, 02472
- Adams Clinical Trials, LLC
-
-
Missouri
-
Saint Charles, Missouri, Forenede Stater, 63304
- St. Charles Psychiatric Associates - Midwest Research Group
-
-
New Jersey
-
Princeton, New Jersey, Forenede Stater, 08540
- Princeton Medical Institute, LCC
-
-
New York
-
Mount Kisco, New York, Forenede Stater, 10549
- Bioscience Research, LLC
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27612
- Wake Research Associates
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44311
- Radiant Research, Inc.
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45215
- Patient Priority Clinical Sites
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45417
- Midwest Clinical Research Center
-
Mason, Ohio, Forenede Stater, 45040
- Lindner Center of Hope
-
Middleburg Heights, Ohio, Forenede Stater, 44130
- North Star Medical Research, LLC
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73103
- IPS Research Company
-
-
Oregon
-
Medford, Oregon, Forenede Stater, 97504
- Sunstone Medical Research, LLC
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97214
- Oregon Center for Clinical Investigatons, INC.
-
Salem, Oregon, Forenede Stater, 97301
- Oregon Center for Clinical Investigatons, INC.
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18104
- Lehigh Center for Clinical Research
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Forenede Stater, 29621
- Radiant Research, Inc.
-
Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29650
- Radiant Research, Inc.
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Furturesearch Trials of Dallas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77081
- Texas Center for Drug Development, Inc.
-
Plano, Texas, Forenede Stater, 75093
- Psychiatric Medical Associates
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84123
- Radiant Research, Inc.
-
Ogden, Utah, Forenede Stater, 84405
- Advanced Research Institute
-
-
Vermont
-
Woodstock, Vermont, Forenede Stater, 05091
- Neuropsychiatric Associates
-
-
Virginia
-
Herndon, Virginia, Forenede Stater, 20170
- Neuroscience, Inc.
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Summit Research Network (Seattle) Llc
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 55 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde mellem 18 og 55 år, inklusive, på tidspunktet for informeret samtykke.
- Forsøgspersonen opfylder følgende DSM 5-kriterier for en diagnose af BED. En episode med overspisning er karakteriseret ved begge:
- At spise en mængde mad, der er større end, hvad de fleste mennesker ville spise, i en diskret periode (f.eks. 2 timer)
- Følelse af manglende kontrol over spiseepisoden
- Overspisningsepisoder er forbundet med ≥ 3 af følgende:
- Spis meget hurtigere end normalt
- Spis indtil ubehageligt mæt
- Spise store mængder, når du ikke føler dig sulten
- At spise alene på grund af forlegenhed
- Føler sig væmmet af sig selv, skyldig bagefter
- Overspisningsepisoder er også forbundet med markant angst vedrørende episoden og ikke forbundet med tilbagevendende brug af kompenserende adfærd (f.eks. bulimia nervosa).
- Diagnosen er bekræftet baseret på spiseforstyrrelsesmodulet i SCID, klinikerens gennemgang af emnedagbøger og EDE Q.
- Forsøgspersonen har en BED-diagnose inklusive mindst 2 overspisningsdage om ugen i mindst 6 måneder før screening.
- Forsøgspersonens BED er af mindst moderat sværhedsgrad.
- Forsøgspersonen har en negativ alkoholtest og en negativ urinstof-screening (UDS) for ethvert ulovligt stof.
- Kvindelig forsøgsperson skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening; kvinder, der er postmenopausale (defineret som mindst 12 måneders spontan amenoré) og dem, der har gennemgået hysterektomi eller bilateral ooforektomi, vil blive undtaget fra graviditetstesten.
- Kvinde i den fødedygtige alder og mandlige forsøgspersoner med kvindelig partner i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en effektiv og medicinsk acceptabel form for prævention i hele undersøgelsesperioden. Bemærk: Fortsat brug af en effektiv og medicinsk acceptabel form for prævention anbefales i 30 dage efter undersøgelsens afslutning.
- Forsøgspersonen skal være i stand til at overholde studiets lægemiddeladministration og overholde protokolkravene.
Emnet kan læse godt nok til at forstå formularen til informeret samtykke og andet emnemateriale.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har et kropsvægtindeks (BMI) på 18 kg/m2 eller mindre eller mere end 45 kg/m2.
- Forsøgspersonen har en livslang historie eller aktuelle symptomer på bulimia nervosa eller anorexia nervosa.
- Forsøgspersonen er startet i psykoterapi (f.eks. understøttende psykoterapi, kognitiv adfærdsterapi, interpersonel terapi) inden for 3 måneder før screening. Bemærk: Forsøgspersoner, der modtager stabil igangværende psykoterapi i mere end 3 måneder, har tilladelse til at tilmelde sig.
- Forsøgspersonen deltager i et formelt vægttabsprogram (f.eks. Weight Watchers®) inden for 3 måneder før screening.
- Forsøgspersonen har brugt et psykostimulerende middel eller stemningsstabilisator inden for de 3 måneder før screening.
- Forsøgspersonen har brugt nogen form for medicin til behandling af overspisning, andre spiseforstyrrelser, fedme eller vægtøgning eller enhver anden medicin, der kan resultere i vægtøgning eller vægttab, inklusive håndkøbs- og urteprodukter inden for de 3 måneder før screening .
- Personen har en livslang historie med psykotisk lidelse, bipolar lidelse, hypomani, demens eller ADHD som defineret af DSM 5-kriterierne.
- Forsøgspersonen har en historie med moderat til svær depression baseret på efterforskerens vurdering inden for de 6 måneder før screeningen eller tager i øjeblikket eller har taget nogen form for medicin mod depression i løbet af de 3 måneder før screeningen.
- Forsøgspersonen har en historie med misbrugsforstyrrelser, herunder alkoholmisbrug (undtagen nikotin og koffein) inden for de 12 måneder forud for screening, som defineret af DSM 5-kriterierne.
- Forsøgspersonen har MADRS-score ≥ 18 ved screening og baselinebesøg.
- Personen betragtes som en selvmordsrisiko eller har tidligere haft selvmordsforsøg.
- Emnet svarer "ja" til "selvmordstanker" punkt 4 (aktiv selvmordstanker med en vis hensigt om at handle, uden specifik plan) eller punkt 5 (aktiv selvmordstanker med specifik plan og hensigt) om C SSRS-vurderingen ved screening (tidligere måned). Forsøgspersoner, der svarer "ja" til dette spørgsmål, skal henvises til Investigator for opfølgende evaluering.
- Personen har type I diabetes mellitus eller insulinafhængig diabetes mellitus.
- Person med type II diabetes mellitus har hæmoglobin A1c ≥ 6,5 % ved screening, eller har påbegyndt behandling med eller ændret dosis af et glukosesænkende middel inden for 3 måneder før screening.
- Forsøgspersonen har kendt historie med symptomatisk kardiovaskulær sygdom, fremskreden arteriosklerose, strukturel hjerteabnormitet, kardiomyopati, dokumenteret hjerterytmeabnormitet, koronararteriesygdom eller andre alvorlige hjerteproblemer.
- Forsøgspersonen har påbegyndt behandling med eller ændret dosis af en lipidsænkende medicin inden for de 3 måneder før screening.
- Forsøgspersonen har en historie med moderat eller svær hypertension, som efter investigator ikke har været medicinsk stabil eller har krævet en ændring i dosis og/eller medicin i løbet af de 3 måneder forud for screeningen.
- Forsøgsperson har en historie med epilepsi, kramper (undtagen feberkramper i barndommen), uforklarlig synkope eller andre uforklarlige blackouts (undtagen en enkelt hændelse), eller hovedtraume med bevidsthedstab, der varer mere end 5 minutter, eller en historie med klinisk signifikante gentagne hovedtraumer uden tab af bevidsthed.
- Emnet er kvinde og gravid eller ammende.
- Forsøgspersonen har gennemgået fedmekirurgi, skødbånd, duodenale stents eller andre procedurer til vægttab.
- Forsøgspersonen har en historie med positiv test for hepatitis B overfladeantigen eller hepatitis C antistof med leverfunktionstestresultater ved screening over den øvre normalgrænse (ULN) for referencelaboratoriet.
- Forsøgsperson uden en historie med positiv test for hepatitis B overfladeantigen eller hepatitis C-antistof har alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) værdi ≥ 2 gange ULN ved screening.
- Forsøgspersonen har en blodurinstofnitrogenværdi (BUN) ≥ 1,5 gange ULN for referenceområdet, fastende blodsukker ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L) eller hæmoglobin A1c ≥ 6,5 % ved screening.
- Personen er kendt for at være testet positiv for human immundefektvirus (HIV).
- Forsøgspersonen har en klinisk signifikant abnormitet ved screeningsevaluering, herunder fysisk undersøgelse, vitale tegn, EKG eller laboratorietest, som efterforskeren anser for at være upassende til at tillade deltagelse i undersøgelsen.
- Individets screenings-EKG viser et korrigeret QT-interval ved hjælp af Fridericias formel (QTcF) på ≥ 450 msek for mandlige forsøgspersoner eller ≥ 470 msek for kvindelige forsøgspersoner. Berettigelse vil være baseret på kernelaboratoriets EKG-fortolkningsrapport.
- Forsøgspersonen har en livshistorie med misbrug eller afledning af stimulanser.
- Forsøgspersonen har en historie med allergisk reaktion eller har en kendt eller mistænkt følsomhed over for ethvert stof, der er indeholdt i undersøgelseslægemiddelformuleringen.
- Forsøgspersonen har tilmeldt sig et hvilket som helst fase 2- eller 3-forsøg med psykostimulerende midler, herunder lisdexamfetamin-dimesylat (Vyvanse®) mod overspisningsforstyrrelser.
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket eller har deltaget i ethvert klinisk forsøg inden for de sidste 90 dage eller har deltaget i mere end 2 kliniske forsøg inden for det seneste år. Dette omfatter undersøgelser, der bruger markedsførte forbindelser eller anordninger.
- Forsøgsperson har tidligere været optaget i et klinisk forsøg med dasotralin (SEP 225289).
- Forsøgsperson er en medarbejder på undersøgelsesstedet eller en pårørende til en medarbejder på undersøgelsesstedet.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo komparator
|
Placebo én gang dagligt
|
EKSPERIMENTEL: Dasotralin
Dasotralin 4, 6, 8 mg
|
Dasotralin 4, 6, 8 mg fleksibelt doseret én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændring fra baseline i antallet af binge-dage (defineret som dage, hvor der opstår mindst 1 binge-episode) om ugen til uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline i antallet af binge-episoder pr. uge til uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med et 4-ugers ophør med overspisning (defineret som en 100 % reduktion i mindst 28 på hinanden følgende dage i antallet af overspisningsepisoder før EOT-besøget)
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
Ændring fra baseline i Clinical Global Impression-Severity (CGI S)-score i uge 2, 4, 6, 8, 10 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i spiseforstyrrelsesundersøgelsesspørgeskema Kort version (EDE Q7) global score og 3 subskala-scores (kosttilbageholdenhed, form/vægt-overvurdering og kropsutilfredshed) i uge 4, 8 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Modificeret til overspisning (Y BOCS BE) totalscore og subskala-score (tvangstanker og tvangshandlinger) i uge 2, 4, 6, 8, 10 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Sheehan Disability Scale (SDS) totalscore og subskala-scores (skole-/arbejdshandicap, socialt handicap og familielivsinvaliditet i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) totalscore i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM A)-score i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Medical Outcomes Study 12 Item Short Form (SF 12) to komponentscores (fysisk komponent, mental sundhed komponent) i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Andel af overspisningspersoner, der har ≥ 75 % reduktion i antallet af overspisningsepisoder fra baseline i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Andel af overspisningspersoner, der har ≥ 50 % reduktion i antallet af overspisningsepisoder fra baseline i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Forekomsten af overordnede AE'er, alvorlige AE'er (SAE'er) og AE'er (eller SAE'er), der fører til seponeringer
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Kliniske laboratorieevalueringer (serumkemi, hæmatologi og urinanalyse)
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Kliniske evalueringer (vitale tegn, ortostatiske effekter og 12 aflednings-EKG'er)
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af selvmordstanker og selvmordsadfærd vurderet ved Columbia-selvmordssværhedsgradsskalaen (C SSRS)
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring og procentvis ændring fra baseline i kropsvægt i uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring og procentvis ændring fra baseline i BMI i uge 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i et fastende lipidpanel (triglycerider, total kolesterol, high-density lipoprotein [HDL] kolesterol og low-density lipoprotein [LDL] kolesterol) i uge 6 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i hæmoglobin A1c-niveau i uge 6 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i fastende glukoseniveau i uge 6 og 12
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Ændring i abstinenssymptomerne fra uge 12/slut af behandling (EOT) målt ved: - CSSA-scoringer i uge 13, 14 og 15 - DESS-scoringer i uge 13, 14 og 15 - HAM A-scoringer i uge 13, 14 og 15 - MADRS-resultater i uge 13, 14 og 15.
Tidsramme: 3 uger
|
Ændringen i abstinenssymptomer er en tidsramme på 3 uger efter behandlingens afslutning (uge 13, 14, 15)
|
3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Dasotraline Medical Director, MD, Sunovioin
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2015
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. oktober 2016
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. oktober 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. september 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. september 2015
Først opslået (SKØN)
30. september 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
28. september 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. september 2017
Sidst verificeret
1. september 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SEP360-221
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Binge Eating Disorder
-
ShireAfsluttetBinge-eating DisorderAustralien
-
Lindner Center of HOPEUniversity of CincinnatiAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillThe Hilda & Preston Davis Foundation; Global Foundation for Eating DisordersAfsluttetSpiseforstyrrelse | Binge-eating DisorderForenede Stater
-
Sao Jose do Rio Preto Medical SchoolFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttetBinge-Eating Disorder | Spiseforstyrrelser | Spiseadfærd | Spiseforstyrrelse | Binge Eating Disorder forbundet med fedmeBrasilien
-
Marianne Lau, MD, DSci.The Ministry of Science, Technology and Innovation, DenmarkUkendtBulimia Nervosa (BN) | Binge Eating Disorder (BED) | Ikke andet specificeret spiseforstyrrelse (EDNOS)Danmark
-
Lindner Center of HOPEUniversity of Cincinnati; Eisai Inc.AfsluttetBinge Eating Disorder forbundet med fedmeForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringBinge-eating DisorderForenede Stater
-
BioprojetRekruttering
-
Lindner Center of HOPEJazz PharmaceuticalsRekruttering
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Afsluttet
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater