- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02841046
Effekten af målrettet terapi styret af slagvolumenvariation og hjerteindeks hos ikke-svære kirurgiske patienter
Anvendelsen af målrettet terapi med kombinationen af slagvolumenvariation og hjerteindeks som den primære vurdering hos ikke-svære patienter, der gennemgik gastrointestinal tumorkirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at evaluere anvendelsen af væskeinfusionsterapi med kombinationen af slagvolumenvariation (SVV) og hjerteindeks (CI) som den primære vurdering hos ikke-svære patienter, der gennemgik resektion af gastrointestinal tumor.
Metoder: Halvtreds patienter (ASA Ⅰ-Ⅱ, 18-55 år, hjertefunktionsgradⅠ) planlagt til gastrointestinal tumorkirurgi blev opdelt i to grupper tilfældigt: gruppe C med CI som den primære vurdering og gruppe S med kombinationen af SVV og CI som den primære dom. Patienter i gruppe C modtog en terapi med målet om CI var ikke mindre end 2,5L•min-1•m-2, mens SVV var mindre end 12% og CI var ikke mindre end 2,5L•min-1•m-2 i gruppe S. Indekser inklusive MAP、HR、CVP、CI、SVV blev registreret i øjeblikket efter bedøvet (T1), når huden blev snittet (T2), når tarmen blev anastomoseret (T3) og efter at maven var lukket (T4). . SaO2、ScvO2 og plasmamælkesyre blev bestemt ved T1 og T4, og DO2,VO2 og ERO2 blev beregnet under operationen. Væskevolumen, brug af vasoaktive lægemidler, forekomsten af uønskede kardiovaskulære hændelser, rekonvalescens af intestinal peristaltik, hospitalsophold og postoperativt komplikationer blev registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status af grad I-II
- Hjertefunktionsklassificering af NYHA af grad I
uden høje risikofaktorer i henhold til det reviderede Lee hjerterisikoindeks:
- Højrisiko type operation
- Iskæmisk hjertesygdom
- Historie om kongestiv hjertesvigt
- Historie om cerebrovaskulær sygdom
- Insulinbehandling til diabetes
- Præoperativ serumkreatinin > 2,0 mg/dl
- gennemgår en mave-tarm-tumoroperation
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år eller over 55 år
- patienter med svær aorta regurgitation
- patienter med permanente hjertearytmier
- patienter med intra-aorta ballonpumpe
- patienter med svær lungesygdom
- patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion
- patienter under akut operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ANDET: gruppe hjerteindeks
behandlingsskemaet for målrettet væsketerapi (GDFT) bruger hjerteindeks (CI) som den primære vurdering i gruppehjerteindeks. Patienter i gruppehjerteindeks modtog en terapi med målet om CI var ikke mindre end 2,5L•min-1 •m-2.
|
gruppe hjerteindeks (CI) og gruppe slagvolumenvariation (SVV) er forskellige behandlingsskemaer for målrettet væsketerapi styret af SVV og CI, gruppe hjerteindeks med CI som den primære vurdering.
|
EKSPERIMENTEL: gruppe slagvolumen variation
behandlingsskemaet for målrettet væsketerapi (GDFT) bruger slagvolumenvariation (SVV) og hjerteindeks (CI) som den primære bedømmelse i gruppe slagvolumenvariation, patienter i gruppe slagvolumenvariation modtog en behandling med SVV var mindre end 12 % og CI var ikke mindre end 2,5 L•min-1•m-2.
|
gruppe hjerteindeks (CI) og gruppe slagvolumenvariation (SVV) er forskellige behandlingsskemaer for målrettet væsketerapi styret af SVV og CI, gruppe slagvolumenvariation med kombinationen af SVV og CI som den primære vurdering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal nødvendige dage til anal ekssufflation efter operation
Tidsramme: op til 8 uger
|
registrere det antal dage, der er nødvendige for anal ekssufflation hos ikke-svære patienter efter gastrointestinal tumorkirurgi
|
op til 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
forekomsten af uønskede kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: under operationen
|
herunder hypertension, hypotension, takykardi, bradykardi
|
under operationen
|
Iltlevering (DO2)
Tidsramme: under operationen
|
ilttilførsel (DO2) i ml•min-1•m-2. Optag dataene for DO2 i øjeblikket efter bedøvelse med det samme og i det øjeblik, hvor abdomen blev lukket.
|
under operationen
|
Iltforbrug (VO2)
Tidsramme: under operationen
|
ilttilførsel (VO2) i ml•min-1•m-2. Optag data for VO2 i øjeblikket efter bedøvelse med det samme og i det øjeblik, hvor abdomen blev lukket.
|
under operationen
|
Oxygenekstraktionshastighed (ERO2)
Tidsramme: under operationen
|
iltekstraktionshastighed (ERO2) i procent. Registrer dataene for ERO2 i øjeblikket efter bedøvet øjeblikkeligt og i det øjeblik, hvor abdomen blev lukket.
|
under operationen
|
Antal dage på hospitalet
Tidsramme: op til 10 uger
|
Antallet af dage fra indlæggelsen til udskrivelsen fra hospitalet
|
op til 10 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Volumenet af krystalloid infusion
Tidsramme: under operationen
|
Volumen af krystalloid infusion i milliliter.
|
under operationen
|
Mængden af kolloidinfusion
Tidsramme: under operationen
|
Volumen af kolloid infusion i milliliter.
|
under operationen
|
Komplikation efter operation
Tidsramme: op til 8 uger
|
Fra afslutning af operation til tidspunkt for udskrivelse fra hospital.inkl
ileus, abdominal infektion, infektion af snitsår, lungeinfektion
|
op til 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Della Rocca G, Pompei L. Goal-directed therapy in anesthesia: any clinical impact or just a fashion? Minerva Anestesiol. 2011 May;77(5):545-53. Epub 2011 Mar 1.
- Futier E, Constantin JM, Petit A, Chanques G, Kwiatkowski F, Flamein R, Slim K, Sapin V, Jaber S, Bazin JE. Conservative vs restrictive individualized goal-directed fluid replacement strategy in major abdominal surgery: A prospective randomized trial. Arch Surg. 2010 Dec;145(12):1193-200. doi: 10.1001/archsurg.2010.275.
- Cannesson M. Arterial pressure variation and goal-directed fluid therapy. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Jun;24(3):487-97. doi: 10.1053/j.jvca.2009.10.008. No abstract available.
- Mathews L, Singh RK. Cardiac output monitoring. Ann Card Anaesth. 2008 Jan-Jun;11(1):56-68. doi: 10.4103/0971-9784.38455.
- Cannesson M, Attof Y, Rosamel P, Joseph P, Bastien O, Lehot JJ. Comparison of FloTrac cardiac output monitoring system in patients undergoing coronary artery bypass grafting with pulmonary artery cardiac output measurements. Eur J Anaesthesiol. 2007 Oct;24(10):832-9. doi: 10.1017/S0265021507001056. Epub 2007 Aug 1.
- Hofer CK, Senn A, Weibel L, Zollinger A. Assessment of stroke volume variation for prediction of fluid responsiveness using the modified FloTrac and PiCCOplus system. Crit Care. 2008;12(3):R82. doi: 10.1186/cc6933. Epub 2008 Jun 20.
- Mayer J, Boldt J, Beschmann R, Stephan A, Suttner S. Uncalibrated arterial pressure waveform analysis for less-invasive cardiac output determination in obese patients undergoing cardiac surgery. Br J Anaesth. 2009 Aug;103(2):185-90. doi: 10.1093/bja/aep133. Epub 2009 May 29.
- Vasdev S, Chauhan S, Choudhury M, Hote MP, Malik M, Kiran U. Arterial pressure waveform derived cardiac output FloTrac/Vigileo system (third generation software): comparison of two monitoring sites with the thermodilution cardiac output. J Clin Monit Comput. 2012 Apr;26(2):115-20. doi: 10.1007/s10877-012-9341-5. Epub 2012 Feb 17.
- Samra T, Arya VK. Comparison of cardiac output estimation by FloTrac/Vigileo TM and intermittent pulmonary artery thermodilution in patient with Takayasu arteritis. Ann Card Anaesth. 2011 May-Aug;14(2):163-4. doi: 10.4103/0971-9784.81579. No abstract available.
- Berkenstadt H, Margalit N, Hadani M, Friedman Z, Segal E, Villa Y, Perel A. Stroke volume variation as a predictor of fluid responsiveness in patients undergoing brain surgery. Anesth Analg. 2001 Apr;92(4):984-9. doi: 10.1097/00000539-200104000-00034.
- Michard F, Alaya S, Zarka V, Bahloul M, Richard C, Teboul JL. Global end-diastolic volume as an indicator of cardiac preload in patients with septic shock. Chest. 2003 Nov;124(5):1900-8. doi: 10.1378/chest.124.5.1900.
- Mayer J, Boldt J, Mengistu AM, Rohm KD, Suttner S. Goal-directed intraoperative therapy based on autocalibrated arterial pressure waveform analysis reduces hospital stay in high-risk surgical patients: a randomized, controlled trial. Crit Care. 2010;14(1):R18. doi: 10.1186/cc8875. Epub 2010 Feb 15.
- Lang K, Suttner S, Boldt J, Kumle B, Nagel D. Volume replacement with HES 130/0.4 may reduce the inflammatory response in patients undergoing major abdominal surgery. Can J Anaesth. 2003 Dec;50(10):1009-16. doi: 10.1007/BF03018364.
- Lequeux PY, Bouckaert Y, Sekkat H, Van der Linden P, Stefanidis C, Huynh CH, Bejjani G, Bredas P. Continuous mixed venous and central venous oxygen saturation in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):295-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283315ad0.
- Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, Thomas EJ, Polanczyk CA, Cook EF, Sugarbaker DJ, Donaldson MC, Poss R, Ho KK, Ludwig LE, Pedan A, Goldman L. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999 Sep 7;100(10):1043-9. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1043.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- [2014]No.60
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Væsketerapi
-
European Society of Intensive Care MedicineAfsluttet
-
Calvin de Wijs, MScRekrutteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen TherapyHolland
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetRygestop | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyForenede Stater
-
Milton S. Hershey Medical CenterAfsluttetAdfærdsreaktioner på Bright Light Therapy hos ældreForenede Stater
-
Taipei City HospitalAfsluttetPRU (blodpladereaktivitetsenhed) | APT (Antiplatelet Therapy) | HOTPR (High on Treat Platelet Reactivity)Taiwan
-
Swansea UniversityAfsluttetA Bite of ACT' (BOA) Accept og Commitment Therapy Online Psykoeducation Kursus | En ventelistekontrolDet Forenede Kongerige
-
Chinese PLA General HospitalUkendtAvancerede HER-2 positive solide tumorer | Kemoterapi Refactory | HER-2 Antibody Inhibitor Therapy RefactoryKina
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetPatienten opfylder ACC/AHA/ESC-retningslinjerne for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller cardiac resynchronization therapy (CRT-D)-enhedDet Forenede Kongerige, Tyskland
-
SignPath Pharma, Inc.AfsluttetPatienter med avanceret kræft, der mislykkedes Std of Care TherapyØstrig
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHemiplegi | Spædbørns udvikling | Constraint Induced Movement TherapyForenede Stater
Kliniske forsøg med hjerteindeks
-
University of ZurichAfsluttet
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttet
-
University of Southern CaliforniaRekruttering
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttetParoksysmal atrieflimren (PAF)Forenede Stater, Canada
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttetTakykardi, Atrioventrikulær Nodal ReentryForenede Stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfSiemens Healthcare Diagnostics IncIkke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Akut iskæmisk slagtilfælde
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterAfsluttet
-
Yale UniversityPeraHealthTrukket tilbageIndlagte patienter, der genererer mindst to Rothman-indeksscoreForenede Stater
-
Sensydia CorporationRekruttering
-
Boston Scientific CorporationCryterion Medical, Inc.Afsluttet