Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af kernenålebiopsi og kryoablation af en forstørrende tumor hos patienter med metastatisk lungekræft og metastatisk melanom, der modtager post-progression immun checkpoint inhibitor terapi

15. marts 2024 opdateret af: Meghan Mooradian, Massachusetts General Hospital

Et fase II-studie af kernenålebiopsi og kryoablation af en forstørrende tumor hos patienter med metastatisk lungekræft og metastatisk melanom, der modtager post-progression immun checkpoint-hæmmerterapi

Dette forskningsstudie studerer cryoablation (en behandling til at dræbe kræftceller med ekstrem kulde) kombineret med fortsat behandling med nuværende immun checkpoint-hæmmer som en mulig behandling af lungekræft.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette forskningsstudie er et fase II klinisk forsøg. Fase II kliniske forsøg tester sikkerheden og effektiviteten af ​​en undersøgelsesintervention for at finde ud af, om interventionen virker ved behandling af en specifik sygdom. "Undersøgende" betyder, at interventionen bliver undersøgt.

FDA (den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration) har godkendt hvert aspekt af denne terapi, men denne undersøgelse er unik, fordi den kombinerer dem som en behandlingsmulighed for deltagerens sygdom. Det er ikke blevet godkendt af FDA.

I dette forskningsstudie er efterforskerne...

  • Fortsætter deltageren på deltagerens immuncheckpoint-hæmmerbehandling, selvom deltagerens læge mener, at deltagerens kræftsygdom er i vækst. Da deltagerens kræftsygdom vokser, er der kun en lille chance for, at deltageren vil reagere på fortsat lægemiddelbehandling.
  • At tage en biopsi af deltagerens kræftsygdom for at bekræfte, at der er kræft i vækst på det sted, der skal behandles.
  • Udførelse af kryoablation på en forstørrende tumor. Dette involverer at føre en speciel nål ind i deltagerens krop (cryoprobe) for at fryse tumor og dræbe en lille del (ikke hele) af deltagerens cancer. Dit immunsystem vil reagere på skaden forårsaget af frysning af en del af deltagerens tumor.
  • Efterforskerne håber at demonstrere, at kombination af post-progression immun checkpoint inhibitor terapi med cryoablation er sikker og kan inducere og/eller genoprette et immunrespons på cancer andre steder i deltagerens krop

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02214
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter (alder > 18) med stadium IV lungecancer, der modtager kommerciel behandling med immuncheckpoint-hæmmere med progression af sygdom, og for hvem yderligere 4-6 ugers nuværende behandling (postprogressionsterapi) er acceptabel som standardbehandling
  • Skal have en voksende tumor, der er modtagelig for perkutan billedstyret kryoablation baseret på rutinemæssige interventionsradiologikriterier
  • Skal have målbar sygdom (af RECIST) uafhængig af den læsion, der skal ableres. Målbar sygdom er defineret som mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension (længste diameter, der skal registreres for ikke-nodale læsioner og kort akse for nodale læsioner) som ≥20 mm med konventionelle teknikker eller som ≥10 mm med spiral CT-scanning, MR eller skydelære ved klinisk undersøgelse. Se afsnit 11 for vurdering af målbar sygdom.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der modtager en eller flere undersøgelsesagenter
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
  • Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi immuncheckpoint-hæmmere har potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for uønskede hændelser hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med immuncheckpoint-hæmmere, bør amning afbrydes.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CT-guidet perkutan kryoablation af lungetumor
  • Billedstyret kernenålebiopsi for at bekræfte, at kræft vil blive udført
  • Patienter vil gennemgå kryoablation som en standardprocedure
  • cryoablation vil blive udført med en tre-cyklus fryse-optø-fase protokol
  • CT-billeder uden kontrast vil blive taget med 3 til 5 minutters intervaller for at visualisere den udviklende ablationszone
Dette involverer at føre en speciel nål ind i kroppen (kryoprobe) for at fryse tumor og dræbe en lille del (ikke hele) af kræften. Immunsystemet vil reagere på skaden forårsaget af frysning af en del af tumoren.
Fjernelse af et lille stykke af det berørte område for at bekræfte kræft

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kumulativ forekomst af behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 2 år
Sikkerheden og gennemførligheden af ​​proceduren vil blive bestemt baseret på observerede uønskede hændelser. Kryoablation vil blive fastslået som sikker og mulig at implementere i denne undersøgelsespopulation, hvis den kumulative forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE) relateret til kryoablation ikke er højere end 20 %. Bivirkninger vurderes ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE 4).
2 år
Radiologisk responsrate for kryoablation
Tidsramme: 2 år

Antallet af deltagere, der opnår en komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) efter kryoablation.

  • Komplet respons (CR): Forsvinden af ​​alle mållæsioner. Eventuelle patologiske lymfeknuder (hvad enten de er mål eller ikke-mål) skal have reduktion i kort akse til <10 mm.
  • Delvis respons (PR): Mindst et 30 % fald i summen af ​​diametrene af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiologisk responsrate for kryoablation
Tidsramme: 2 år

Antallet af deltagere, der opnår en komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) efter kryoablation.

  • Komplet respons (CR): Forsvinden af ​​alle mållæsioner. Eventuelle patologiske lymfeknuder (hvad enten de er mål eller ikke-mål) skal have reduktion i kort akse til <10 mm.
  • Delvis respons (PR): Mindst et 30 % fald i summen af ​​diametrene af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Meghan J Mooradian, MD, Massachusetts General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. januar 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. september 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. september 2017

Først opslået (Faktiske)

25. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 17-264

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungekræft

Kliniske forsøg med Kryoablation

3
Abonner