- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03339661
Sekundær profylakse efter CMV-sygdom hos nyretransplanterede patienter målrettet af γδ T-celler immunmonitorering. (SPARCKLING)
Sekundær profylakse efter CMV-sygdom hos nyretransplanterede patienter målrettet af γδ T
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen har til formål at demonstrere, at udvidelsen af γδ T-celler ved afslutningen af kurativ behandling forudsiger fraværet af virologiske og kliniske tilbagefald. Dette er en pilotundersøgelse, der vil blive udført i transplantationscentret i Bordeaux og Lyon. Efter den kurative behandling af CMV-infektion indtil en negativ CMV ADNemia, vil sekundær profylakse med valganciclovir blive etableret baseret på resultaterne af γδ T-celler immunmonitorering:
(I) Sekundær profylakse vil ikke blive påbegyndt hos patienter med γδ T-celleekspansion ved afslutningen af kurativ behandling (gruppe 1) (II) Sekundær profylakse vil blive påbegyndt hos patienter, som ikke har γδ T-celleudvidelse og vil fortsætte i maksimalt 3 måneder . Forekomsten af ekspansion af γδ T-celler under eller ved afslutningen af sekundær profylakse vil definere gruppe 2A. Patienter, der stadig ikke havde ekspansion af γδ T-celler under eller ved afslutningen af sekundær profylakse, vil udgøre gruppe 2B.
Det primære resultat af denne undersøgelse vil være at evaluere forekomsten af virologisk tilbagefald, vurderet ved overvågning af CMV ADNemia, efter et år af en første CMV-sygdom, hos nyretransplanterede patienter, med sekundær profylakse baseret på overvågning af γδ T-celler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Hôpital Pellegrin - CHU de Bordeaux
-
Lyon, Frankrig, 69003
- Hôpital Edouard Herriot - Hospices civils de Lyon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde over 18 år uden vægt- eller etnicitetskriterier, nyretransplantation.
- Patient tilknyttet eller begunstiget af en social sikringsordning.
- Patient med symptomatisk eller ikke-symptomatisk CMV-infektion, der kræver kurativ behandling med ganciclovir eller valganciclovir.
- Gratis, informeret og skriftligt samtykke underskrevet af deltageren og investigatoren (senest på dagen for inklusion og før enhver undersøgelse, der kræves af forskningen).
Ekskluderingskriterier:
- Resistens dokumenteret over for antivirale midler.
- Hæmodialyse patient.
- Antal polymorfonukleære neutrofiler mindre end 500 / μL og / eller antal blodplader mindre end 25.000 / μL, og / eller lavere hæmoglobin 8 g / dL.
- Kontraindikation over for valganciclovir, herunder kendt overfølsomhed over for valganciclovir og/eller aciclovir og/eller valaciclovir eller ganciclovir eller deres hjælpestoffer, kendt alvorlig intolerance over for valganciclovir eller ganciclovir.
- Kvinder i den fødedygtige alder uden negativ graviditetstest ved baseline og uden effektiv prævention (østrogen-progestin, intrauterin enhed) i hele undersøgelsesperioden og to måneder efter ophør af opfølgningsperioden.
- Sygeplejerske kvinder.
- Mænd uden mekanisk prævention under behandlingen og i mindst 90 dage efter behandlingen.
- Løbende deltagelse i et andet klinisk forsøg, der evaluerer et lægemiddel. Deltagelse i en observationsundersøgelse vil ikke blive betragtet som en kontraindikation.
- Patientens forudsigelige manglende evne til at overholde planlagte besøg i protokollen.
- Ikke-negativering af CMV PCR efter 8 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Gruppe 1_ Ingen profetbehandling
Patienterne vil modtage en kurativ behandling (ganciclovir eller valganciclovir, lægemidlet vil afhænge af lægelig vurdering) i løbet af 2 til 8 uger.
Når CMV QNAT bliver regativ, hvis γδ T-celleudvidelse sker, vil der ikke blive indført sekundær profylaksebehandling, og helbredende behandling stopper.
|
Efter den kurative behandling af CMV-infektion indtil en negativ CMV ADNemia, vil sekundær profylakse med valganciclovir blive etableret baseret på resultaterne af γδ T-celler immunomonitorering.
I denne gruppe blev der påvist ekspansion af γδ T-celle ved den afsluttende helbredende behandling, så sekundær profylakse vil ikke blive startet.
|
Eksperimentel: Gruppe 2A_Proph behandling og γδ T-celler ekspansion
Patienterne vil modtage en kurativ behandling (ganciclovir eller valganciclovir, lægemiddel indgivet afhænger af lægelig udtalelse) i løbet af 2 til 8 uger.
Når CMV QNAT bliver regativ, hvis der ikke vil forekomme nogen γδ T-celleudvidelse, vil en sekundær profylakse blive påbegyndt i løbet af maksimalt 3 måneder.
Forekomsten af ekspansion af γδ T-celler under eller ved afslutningen af sekundær profylakse vil definere gruppe 2A.
|
Efter den kurative behandling af CMV-infektion indtil en negativ CMV ADNemia, vil sekundær profylakse med valganciclovir blive etableret baseret på resultaterne af γδ T-celler immunomonitorering.
I denne gruppe vil γδ T-celleudvidelse ikke blive detekteret, så sekundær profylakse vil blive påbegyndt i løbet af maksimalt 3 måneder.
Forekomsten af ekspansion af γδ T-celler under eller ved afslutningen af sekundær profylakse vil definere gruppe 2A.
|
Eksperimentel: Gruppe 2B_Proph-behandling og ingen ekspansion af γδ T-celler
Patienterne vil modtage en kurativ behandling (ganciclovir eller valganciclovir, lægemiddel indgivet afhænger af lægelig udtalelse) i løbet af 2 til 8 uger.
Når CMV QNAT bliver regativ, hvis der ikke vil forekomme nogen γδ T-celleudvidelse, vil en sekundær profylakse blive påbegyndt i løbet af maksimalt 3 måneder.
Patienter, der stadig ikke havde ekspansion af γδ T-celler under eller ved afslutningen af sekundær profylakse, vil udgøre gruppe 2B.
|
Efter den kurative behandling af CMV-infektion indtil en negativ CMV ADNemia, vil sekundær profylakse med valganciclovir blive etableret baseret på resultaterne af γδ T-celler immunomonitorering.
I denne gruppe vil γδ T-celleudvidelse ikke blive detekteret, så sekundær profylakse vil blive påbegyndt i løbet af maksimalt 3 måneder.
Patienter, der stadig ikke havde ekspansion af γδ T-celler under eller ved afslutningen af sekundær profylakse, vil udgøre gruppe 2B.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering af virologisk tilbagefald
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Det primære resultat af denne undersøgelse vil være at evaluere forekomsten af virologisk tilbagefald, vurderet ved overvågning af CMV ADNemia.
|
12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kumulativ forekomst af klinisk recidiv
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Kumulativ forekomst af klinisk recidiv defineret ved en positiv CMV PCR forbundet med kliniske og biologiske tegn på CMV-sygdom.
Denne forekomst er udtrykt som en procentdel af det samlede antal patienter med CMV-infektion inkluderet.
|
12 måneder efter inklusionsbesøg
|
γδ T-celler ekspansionsdynamisk
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøget
|
Beskrivelse af dynamikken i ekspansion af γδ T-celler hos alle patienter.
Ved hvert besøg udføres en immunfænotypning med analyse af procentdelen af γδ T-celler.
|
12 måneder efter inklusionsbesøget
|
Kumulativ forekomst af klinisk recidiv ved seponering af profylakse.
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøget
|
Disse forekomster vil blive udtrykt som en procentdel af det samlede antal patienter, der har haft CMV-infektion inkluderet.
Recidiv vil blive indsamlet af den undersøgende læge, når det observeres under et opfølgende besøg.
|
12 måneder efter inklusionsbesøget
|
Kumulativ forekomst af virologisk tilbagefald ved seponering af profylakse.
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Disse forekomster vil blive udtrykt som en procentdel af det samlede antal patienter, der har haft CMV-infektion inkluderet.
Recidiv vil blive indsamlet af den undersøgende læge, når det observeres under et opfølgende besøg.
|
12 måneder efter inklusionsbesøg
|
sekundær profylakse varighed
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Varigheden af den sekundære profylakse er defineret ved behandlingens varighed siden ophør af den kurative behandling til ophør af den profylaktiske behandling.
|
12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Profylakse behandling besparelse evaluering
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Evaluering af profylaksebehandlingsbesparelser (sammenlignet med en måneds profylakse) efter antal forsøgspersoner og gennemsnitlig total varighed (med standardafvigelse) af behandlingen.
|
12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Andel af antivirale resistente infektioner
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøg
|
andelen af antivirale resistente infektioner bekræftet ved genotypisk analyse (mutationer UL97 og UL54) søgt under recidiv i tilfælde af klinisk mistanke.
|
12 måneder efter inklusionsbesøg
|
GFR gennemsnit
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøg
|
GFR-gennemsnittet og dets standardafvigelse estimeres i henhold til MDRD-formlen
|
12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Overholdelsesgrad
Tidsramme: 12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Overholdelsesraten vil blive udført af en patientnotesbog.
|
12 måneder efter inklusionsbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Edouard LHOMME, Dr, USMR
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX 2016/40
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyretransplantationsinfektion
-
University of OxfordUkendtPancreas Transplant AfvisningDet Forenede Kongerige
-
Rush University Medical CenterCareDxAfsluttetAfvisning af nyretransplantation | Pancreas Transplant AfvisningForenede Stater
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaTrukket tilbageKræftpatienter, der gennemgår stamcelletransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
Kliniske forsøg med Gruppe 1_Ingen profetbehandling
-
University of ManitobaUkendt
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibroseSpanien, Forenede Stater, Australien, Italien, Frankrig, Canada, Belgien, Danmark, Holland
-
Galderma R&DAfsluttetRynker | Nasolabiale folder | Marionette linjer
-
Antalya Training and Research HospitalThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyUkendt
-
Montefiore Medical CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet