Effekten af ​​hyperonkotisk albumin til at understøtte blodtabserstatning (HYPALB)

Blærekræft opstår hovedsageligt hos gamle komorbide patienter. Standardbehandlingen af ​​lokaliseret muskelinvasiv blærekræft er bækkenlymfeknudedissektion og åben radikal cystektomi med urinafledning. Optimal perioperativ væskestyring til denne operation er udfordrende og stadig kontroversiel med hensyn til, hvor meget der skal perfunderes, valg af væsker (krystalloider og kolloider) for at genoprette hydreret tilstand og volæmi.

Væskebehandling udføres normalt med enten balancerede krystalloide væsker eller iso-onkotiske syntetiske kolloider, plasma eller 5% albumin. Fordi krystalloider hurtigt ækvilibrerer mellem de intravaskulære og interstitielle volumener, bruges de hovedsageligt til at behandle dehydrering og midlertidige volumenunderskud. Iso-onkotiske kolloider forbliver intravaskulære i en længere periode. Der er rejst tvivl om syntetiske kolloider, og det naturlige albumin er blevet brugt mere omfattende. Albumin er hovedproteinet, der er ansvarligt for plasma onkotisk tryk og dets volumenudvidelseseffekt. En alternativ terapeutisk mulighed er mobilisering af vævsvæske ved at infundere en lille mængde hyperonkotisk væske som 20% albuminopløsningen (endogen væskerekruttering).

Der er stadig ukendte aspekter af de fysiologiske virkninger af hyperonkotisk albumin. En af dem er, i dette undersøgte studie, effekten af ​​20% albumin på plasmavolumenudvidelse, væskerekruttering og krystalloid kinetik i forbindelse med blodtabserstatning under cystektomi.

Det forventes, at væskeerstatning med krystalloid vil blive bedre opretholdt intravaskulært ved administration af 20% albumin.