- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04141917
Test-og-behandl for influenza i hjemløse krisecentre
Stepped-wedge-designundersøgelse af point-of-care molekylær testning for influenza og behandling med baloxavir til forebyggelse af sekundær overførsel af influenza i hjemløse krisecentre i Seattle, WA
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil blive udført i løbet af to influenzasæsoner, og alle krisecentre vil starte med rutinemæssig overvågning af influenza ved hjælp af mid-turbinate nasale podninger til prøveindsamling og RT-PCR-test. Krisecentre vil blive randomiseret til at implementere en test-og-behandl-strategi i forskellige måneder gennem influenzasæsonen, der behandler personer, der viser ARI-symptomer eller ny eller forværret hoste inden for 2 dage (48 timer). Krisecentre vil fortsætte rutinemæssig overvågning, indtil alle tilbyder test-og-behandl-strategien. Berettigede personer vil blive testet på stedet med en point-of-care molekylær influenza-test og, hvis de er positive, tilbydes antiviral behandling. Personer med 3-7 dages symptomer, eller som vælger ikke at deltage i interventionsstrategien, vil stadig være berettiget til deltagelse i den rutinemæssige overvågning.
Vores primære hypotese er, at implementering af en point-of-care diagnostisk og antiviral behandlingsintervention blandt beskyttede personer, der oplever hjemløshed, vil reducere forekomsten af influenza i denne population i løbet af en influenzasæson. En procesevaluering vil også blive udført for at undersøge muligheden for implementering af point-of-care test i denne population.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Burien, Washington, Forenede Stater, 98146
- Mary's Place Burien
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Compass Housing Alliance at First Presbyterian
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Downtown Emergency Service Center Shelter
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- ROOTS Young Adult Shelter
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Compass Housing Alliance Blaine Center Men's Shelter
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98133
- Mary's Place North Seattle
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98134
- St Martin De Porres Shelter
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98144
- Compass Housing Alliance Jan & Peter's Place Women's Shelter
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98146
- Mary's Place White Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bor i 1 eller flere dage på et deltagende krisecenter
- ≥2 ARI-symptomer eller akut hoste alene
- Er villig til at tage studiemedicin
- Villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer, inklusive ugentlig overvågning og gentagen næsepodning på dag 2/3 og dag 5/6/7 efter behandling
- Kan give skriftligt, informeret samtykke og/eller samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Enhver alvorlig eller ukontrolleret medicinsk lidelse eller aktiv infektion, der efter investigatorens mening kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemidler
- Manglende evne til at give samtykke og/eller overholde undersøgelsesprotokol
- Personer, der har modtaget oseltamivir eller baloxavir inden for de seneste 7 dage til behandling af influenza
- Personer med kendt overfølsomhed over for baloxavir marboxil eller oseltamivir
- Personer med kronisk nyresygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Standard influenzaovervågning
Forsøgspersoner, der udviser ≥ 2 ARI-symptomer eller ny eller forværret hoste inden for de sidste 7 dage på et deltagende krisecenter, udfylder en undersøgelse, der indsamler demografiske og kliniske data, og giver en mid-turbinate nasal podning til RT-PCR-testning.
|
|
Aktiv komparator: Point-of-care molekylær testning og behandling af influenza
Forsøgspersoner, der udviser ≥ 2 ARI-symptomer, eller ny eller forværret hoste, inden for de sidste 48 timer på et deltagende krisecenter, gennemfører en undersøgelse, der indsamler demografiske og kliniske data, og giver en mid-turbinate nasal podning, der skal testes på stedet med et molekylært assay ( Abbott ID NOW™ Influenza A & B (Chicago, IL)) og modtage et antiviralt middel, hvis det testes positivt (XOFLUZA™ eller Tamiflu®).
|
Kvalificerede personer vil blive testet på stedet med en point-of-care molekylær influenza-test og, hvis de er positiv, tilbydes antiviral behandling med baloxavir til dem i alderen ≥12 år eller oseltamivir til dem i alderen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med tilfælde af influenza i krisecentre i interventionsperioden sammenlignet med kontrolperioden
Tidsramme: År 1 af interventionen (4,5 måneder)
|
Interventionsperioden er, når test og behandling på stedet var tilgængelig, og kontrolperioden er, når der kun var standardovervågning til rådighed på et krisecenter.
|
År 1 af interventionen (4,5 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemførlighed af implementering af Point-of-care molekylær testning og behandling af influenza i krisecentre
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Antal deltagere/deltager møder med mindre end 48 timer mellem symptomdebut indtil diagnose med RT-PCR.
|
Op til 24 måneder
|
Mulighed for implementering af influenzabehandling i krisecentre
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Antal influenzapositive deltagere identificeret gennem molekylær test på stedet i interventionsperioden, som blev behandlet med et antiviralt middel
|
Op til 24 måneder
|
Antal deltagere, der dropper ud af studiet
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Målt som tabt til opfølgning (gennemførte ikke begge opfølgende studiebesøg på dag 2/3 og dag 5/6/7) efter at være testet positiv for influenza ved baseline-indskrivning med en molekylær test på stedet og modtagelse af et antiviralt middel
|
Op til 24 måneder
|
Antal deltagere, der viser manglende overholdelse af undersøgelsesmedicin
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Gælder kun for dem, der får oseltamivir frem for baloxavir, som er et enkeltdosis antiviralt middel.
Målt ud fra egenrapportering ved opfølgningsbesøg med studieforskere.
Manglende overholdelse måles som, at deltageren selv rapporterer færre doser taget end forventet på tidspunktet for opfølgningen (f.eks. ville en deltager, der tog sin første dosis oseltamivir om morgenen den 8. marts forventes at have taget 6 doser hvis deres opfølgende besøg var i PM den 10. marts).
|
Op til 24 måneder
|
Antal laboratoriebekræftede influenzatilfælde, der rapporterer feber
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Baseret på selvrapportering af ny eller forværret feber inden for de seneste 7 dage; ikke guldstandard måling
|
Op til 24 måneder
|
Influenza viralt RNA niveauer
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Målt gennemsnitlig cyklus-tærskelværdi (Ct) for hver laboratoriebekræftet influenzapositiv prøve indsamlet ved baseline-registrering, efter subtype.
Ct-værdier har et omvendt forhold til viral load.
|
Op til 24 måneder
|
Antal prøver med påviselig influenza RNA-virus på dag 2/3 og dag 5/6/7
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Målt ved forsøgspersonens opfølgningsbesøg med næsepodninger leveret til undersøgelsespersonalet; forudsat at emnet ikke er gået tabt for at følge op.
|
Op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC, Ishida T, Sekino H, Yamada K, Portsmouth S, Kawaguchi K, Shishido T, Arai M, Tsuchiya K, Uehara T, Watanabe A; Baloxavir Marboxil Investigators Group. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):913-923. doi: 10.1056/NEJMoa1716197.
- Boonyaratanakornkit J, Ekici S, Magaret A, Gustafson K, Scott E, Haglund M, Kuypers J, Pergamit R, Lynch J, Chu HY. Respiratory Syncytial Virus Infection in Homeless Populations, Washington, USA. Emerg Infect Dis. 2019 Jul;25(7):1408-1411. doi: 10.3201/eid2507.181261.
- Hwang SW, Orav EJ, O'Connell JJ, Lebow JM, Brennan TA. Causes of death in homeless adults in Boston. Ann Intern Med. 1997 Apr 15;126(8):625-8. doi: 10.7326/0003-4819-126-8-199704150-00007.
- Thiberville SD, Salez N, Benkouiten S, Badiaga S, Charrel R, Brouqui P. Respiratory viruses within homeless shelters in Marseille, France. BMC Res Notes. 2014 Feb 5;7:81. doi: 10.1186/1756-0500-7-81.
- Cox SN, Rogers JH, Thuo NB, Meehan A, Link AC, Lo NK, Manns BJ, Chow EJ, Al Achkar M, Hughes JP, Rolfes MA, Mosites E, Chu HY. Trends and factors associated with change in COVID-19 vaccination intent among residents and staff in six Seattle homeless shelters, March 2020 to August 2021. Vaccine X. 2022 Dec;12:100232. doi: 10.1016/j.jvacx.2022.100232. Epub 2022 Oct 19.
- Chow EJ, Casto AM, Roychoudhury P, Han PD, Xie H, Pfau B, Nguyen TV, Sereewit J, Rogers JH, Cox SN, Wolf CR, Rolfes MA, Mosites E, Uyeki TM, Greninger AL, Hughes JP, Shim MM, Sugg N, Duchin JS, Starita LM, Englund JA, Chu HY. The Clinical and Genomic Epidemiology of Rhinovirus in Homeless Shelters-King County, Washington. J Infect Dis. 2022 Oct 7;226(Supplement_3):S304-S314. doi: 10.1093/infdis/jiac239.
- Rogers JH, Cox SN, Hughes JP, Link AC, Chow EJ, Fosse I, Lukoff M, Shim MM, Uyeki TM, Ogokeh C, Jackson ML, Boeckh M, Englund JA, Mosites E, Rolfes MA, Chu HY. Trends in COVID-19 vaccination intent and factors associated with deliberation and reluctance among adult homeless shelter residents and staff, 1 November 2020 to 28 February 2021 - King County, Washington. Vaccine. 2022 Jan 3;40(1):122-132. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.11.026. Epub 2021 Nov 15.
- Newman KL, Rogers JH, McCulloch D, Wilcox N, Englund JA, Boeckh M, Uyeki TM, Jackson ML, Starita L, Hughes JP, Chu HY; Seattle Flu Study Investigators. Point-of-care molecular testing and antiviral treatment of influenza in residents of homeless shelters in Seattle, WA: study protocol for a stepped-wedge cluster-randomized controlled trial. Trials. 2020 Nov 23;21(1):956. doi: 10.1186/s13063-020-04871-5.
- Rogers JH, Link AC, McCulloch D, Brandstetter E, Newman KL, Jackson ML, Hughes JP, Englund JA, Boeckh M, Sugg N, Ilcisin M, Sibley TR, Fay K, Lee J, Han P, Truong M, Richardson M, Nickerson DA, Starita LM, Bedford T, Chu HY; Seattle Flu Study Investigators. Characteristics of COVID-19 in Homeless Shelters : A Community-Based Surveillance Study. Ann Intern Med. 2021 Jan;174(1):42-49. doi: 10.7326/M20-3799. Epub 2020 Sep 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00007800
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Vi forventer i øjeblikket ikke at dele prøver med eksterne efterforskere, men hvis der opstår overbevisende muligheder, som vil fremme de overordnede mål for denne forskning, vil undersøgelsens eksekutivkomité overveje sådanne anmodninger. De alene har myndigheden til at træffe sådanne beslutninger.
Alle bioprøver (næsepodninger) vil blive kodet og identificerbare gennem undersøgelsens hoveddatabase. Alle prøver, der deles med eksterne efterforskere (hvis det anses for passende af eksekutivkomiteen), vil få identifikatorer fjernet før deling.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Influenza
-
Gamaleya Research Institute of Epidemiology and...AfsluttetInfluenza A | Influenza A-virusinfektion | Influenza epidemi | Influenza H5N1Den Russiske Føderation
-
NPO PetrovaxAfsluttetVaccine reaktion | Influenza | Influenza, menneske | Influenza A | Akut luftvejsinfektion | Influenza type B | Influenza | Influenza A H3N2 | Influenza A H1N1 | Influenza, menneske | Influenza epidemiDen Russiske Føderation
-
Vanderbilt University Medical CenterHuman Vaccines ProjectAfsluttetVaccine reaktion | Influenza | Influenza, menneske | Influenza A | Influenza type B | Influenza A H3N2 | Influenza A H1N1Forenede Stater
-
Novartis VaccinesAfsluttetInfluenza | Sæsonbestemt influenza | Menneskelig influenza | Influenza på grund af uspecificeret influenzavirusBelgien
-
SeqirusNovartis VaccinesAfsluttetInfluenza | Influenza, menneske | Influenza A-virus, H5N1-undertype | Influenza, menneske | Influenza, fugleAustralien, Tyskland, Italien
-
Novartis VaccinesNovartis Vaccines and Diagnostics (formerly Chiron Vaccines)AfsluttetInfluenza sygdom; InfluenzaForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetInfluenza A | Influenza BForenede Stater
-
Ellume Pty LtdAfsluttetInfluenza A | Influenza BAustralien
-
Virginia Commonwealth UniversityAfsluttetSæsonbestemt influenza | H1N1 influenzaForenede Stater
-
Quidel CorporationAfsluttet
Kliniske forsøg med Point-of-care molekylær testning og behandling af influenza
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineGilead SciencesRekrutteringBrystkræft | Sociale determinanter for sundhed (SDOH)Forenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetAscitesForenede Stater
-
Zhujiang HospitalRekrutteringGliom af høj kvalitet | Strålingstoksicitet | Samlet overlevelse | Progressionsfri overlevelse | MR-simuleret positioneringKina
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaUniversity of Kinshasa (UNIKIN), Congo, The Democratic Republic of the... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Hacettepe UniversityAnkara City Hospital BilkentAfsluttetKolorektal cancerKalkun
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNovartis; ProPatient foundation of the University Hospital BaselAfsluttetAplastisk anæmi | Paroksysmal natlig hæmoglobinuriSchweiz
-
Case Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAny Cancer DiagnosisForenede Stater