Effekter af intensiv kiropraktisk pleje til sædvanlig pleje for voksne med rygmarvsskader.

Eksperimentel: Eksperimentel gruppe

En registreret kiropraktor vil vurdere hele rygsøjlen, og begge sacroiliacale led vil blive vurderet for vertebral subluksation af en registreret kiropraktor. De kliniske indikatorer, der vil blive brugt til at vurdere funktionen af ​​rygsøjlen før spinaljusteringsintervention inkluderer vurdering af ledømhed over for palpation manuelt palpering for et begrænset intersegmentalt bevægelsesområde, vurdering af palpabel asymmetrisk intervertebral muskelspænding og enhver unormal eller blokeret ledspil og endefølelse af leddene.

Andet: Kiropraktisk pleje

En registreret kiropraktor vil vurdere hele rygsøjlen, og begge sacroiliacale led vil blive vurderet for vertebral subluksation af en registreret kiropraktor. De kliniske indikatorer, der vil blive brugt til at vurdere funktionen af ​​rygsøjlen før spinaljusteringsintervention inkluderer vurdering af ledømhed over for palpation manuelt palpering for et begrænset intersegmentalt bevægelsesområde, vurdering af palpabel asymmetrisk intervertebral muskelspænding og enhver unormal eller blokeret ledspil og endefølelse af leddene.

Andet: Fysioterapeutisk intervention

Den standardiserede behandlingsprotokol vil blive leveret i henhold til retningslinjerne, som vil omfatte forskellige modaliteter og behandlingstilgange, herunder strækøvelser; massage; styrkende øvelser af svage muskler, vægtbærende, balance (statisk og dynamisk) og gangtræning; elektrisk stimulering; brug af løbebånd; og udholdenhedstræning til forbedring af gang, motorisk funktion, styrke og funktionel mobilitet hos rygmarvsskadede børn, hvor der vil blive ydet Konventionel Terapi efter den enkelte patients respektive behov.

Sham-komparator: Kontrolgruppe

Deltagerens hoved og/eller rygsøjle vil blive bevæget på måder, der inkluderer passive og aktive bevægelser, svarende til, hvad der gøres ved vurdering af rygsøjlen af ​​en kiropraktor. Der vil ikke blive foretaget spinaljustering under nogen kontrolintervention.

Andet: Fysioterapeutisk intervention

Den standardiserede behandlingsprotokol vil blive leveret i henhold til retningslinjerne, som vil omfatte forskellige modaliteter og behandlingstilgange, herunder strækøvelser; massage; styrkende øvelser af svage muskler, vægtbærende, balance (statisk og dynamisk) og gangtræning; elektrisk stimulering; brug af løbebånd; og udholdenhedstræning til forbedring af gang, motorisk funktion, styrke og funktionel mobilitet hos rygmarvsskadede børn, hvor der vil blive ydet Konventionel Terapi efter den enkelte patients respektive behov.

Andet: Skum intervention

Deltagerens hoved og/eller rygsøjle vil blive bevæget på måder, der omfatter passive og aktive bevægelser, svarende til, hvad man gør ved vurdering af rygsøjlen af ​​en kiropraktor. Sham-interventionen vil også omfatte, at deltagerne bevæger sig ind i justeringsopsætningspositioner, der svarer til, hvordan kiropraktoren typisk ville indstille en patient uden forbelastning af leddet eller justeringskraft.

Functional Independence Measure (FIM)

Functional Independence Measure (FIM) er et instrument, der blev udviklet som et mål for handicap for en række forskellige populationer og er ikke specifik for nogen diagnose. FIM består af 18 elementer, grupperet i 2 underskalaer - motorisk og kognition. Hvert element scores på en 7-punkts ordinær skala, der spænder fra en score på 1 til en score på 7. Jo højere score, desto mere uafhængig er patienten i at udføre opgaven forbundet med det pågældende emne. Dette værktøj vil blive målt ved baseline.

Functional Independence Measure (FIM)

Functional Independence Measure (FIM) er et instrument, der blev udviklet som et mål for handicap for en række forskellige populationer og er ikke specifik for nogen diagnose. FIM består af 18 elementer, grupperet i 2 underskalaer - motorisk og kognition. Hvert element scores på en 7-punkts ordinær skala, der spænder fra en score på 1 til en score på 7. Jo højere score, desto mere uafhængig er patienten i at udføre opgaven forbundet med det pågældende emne. Dette værktøj vil blive målt efter 4 uger.

ASIA skala

American Spinal Injury Association (ASIA) impairment scale beskriver en persons funktionsnedsættelse som følge af en rygmarvsskade. Denne skala angiver, hvor meget fornemmelse en person føler efter let berøring og et nålestik på flere punkter på kroppen og tester nøglebevægelser på begge sider af kroppen. Dette værktøj vil blive målt ved baseline.

ASIA skala

American Spinal Injury Association (ASIA) impairment scale beskriver en persons funktionsnedsættelse som følge af en rygmarvsskade. Denne skala angiver, hvor meget fornemmelse en person føler efter let berøring og et nålestik på flere punkter på kroppen og tester nøglebevægelser på begge sider af kroppen. Dette værktøj vil blive målt efter 4 uger.

Spine Dysfunction, Stress & Sensory-Motor Integration Questionnaire (SSSMQ)

SSSMQ er et nyudviklet værktøj til at vurdere rygsøjlens dysfunktionskarakteristika, logiske og psykologiske stresssymptomer og multimodale og sansemotoriske integrationsdysfunktionssymptomer. En baseline vurdering af en deltager vil blive foretaget før starten af ​​interventionen.

Spine Dysfunction, Stress & Sensory-Motor Integration Questionnaire (SSSMQ)

SSSMQ er et nyudviklet værktøj til at vurdere rygsøjlens dysfunktionskarakteristika, logiske og psykologiske stresssymptomer og multimodale og sansemotoriske integrationsdysfunktionssymptomer. En baseline vurdering af en deltager vil blive foretaget før starten af ​​interventionen. Dette værktøj vil blive målt efter 4 uger.

Kortformularundersøgelse med 36 punkter (SF-36)

SF-36 blev oprindeligt designet som en generisk sundhedsforanstaltning, men er også blevet anvendt på specifikke sygdomspopulationer. Den består af 36 spørgsmål, der dækker otte sundhedsdomæner. Scoringer for de forskellige domæner konverteres og samles ved hjælp af en scoringsnøgle til en samlet score, der angiver et interval fra lav til høj livskvalitet. En baseline vurdering af en deltager vil blive foretaget før starten af ​​interventionen.

Kortformularundersøgelse med 36 punkter (SF-36)

SF-36 blev oprindeligt designet som en generisk sundhedsforanstaltning, men er også blevet anvendt på specifikke sygdomspopulationer. Den består af 36 spørgsmål, der dækker otte sundhedsdomæner. Scoringer for de forskellige domæner konverteres og samles ved hjælp af en scoringsnøgle til en samlet score, der angiver et interval fra lav til høj livskvalitet. Dette værktøj vil blive målt efter 4 uger.