Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En prospektiv multicenter-undersøgelse af RENzar-stents sikkerhed og effektivitet i behandlingen af ​​patienter med femoro-popliteal sygdom i Toscana (NUVÆRENDE Registry) (CURRENT)

19. juli 2023 opdateret af: Gianmarco de Donato, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
CURRENT Registry er en læge-initieret prospektiv, multicenter, post-market, enkeltarmsundersøgelse med en plan om at inkludere ca. 100 patienter, der er kvalificerede til at blive behandlet med RenzanTM Perifer Stent System.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

I de sidste år har det meste af den tekniske udvikling af materialer dedikeret til behandling af femoropoliteal sygdom været fokuseret på lægemiddel-eluerende teknologier. I meget komplekse læsioner ser lægemiddelbelagte balloner imidlertid ud til at være mindre effektive, hvilket fører til en høj grad af redningsstenting med stents af bare metal. Stenter, der eluerer medikamenter, har øget forventningerne, hvilket giver strukturelt stillads af arterien og aktiv farmakologisk behandling af mållæsionen. Tilgængelig dokumentation fra litteraturen synes ikke altid at understøtte denne hypotese.

Alligevel er der blevet genereret mange rygter om den potentielle lokale og systemiske toksicitet af paclitaxel.

Som en konsekvens heraf ser det ud til, at der i kompleks læsion frem for lægemiddelbelagt ballon og lægemiddeleluerende stent er behov for en moderne generation af nitinolstents med høj radial modstandskraft, lave kroniske udadgående kræfter og høj frakturmodstand.

Enheden, der undersøges, er Renzan™ Peripheral Stent System fra Terumo MicroVention Inc. (35 Enterprise, Aliso Viejo, Californien 92656, USA).

Systemet består af en selvekspanderende nitinolstent, der er forudmonteret på den distale del af et hurtigudskiftningskateter (RX). Stenten er lavet af en nikkel-titanium-legering med røntgenfaste markører i hver ende af stenten. Nitinol stenten er konstrueret af 2 lag rørformet flettet nitinol trådnet. Det ydre lag består af nitinol-tråd flettet ind i en lukket cellestruktur med udstrakte ender. Det indre lag består af nitinol-tråd flettet ind i en lukket cellestruktur med mikrostore porer. Indføringskateteret har en hurtig udskiftningsport, der er designet til at tillade koaksial passage af en 0,46 mm (0,018") eller mindre guidetråd i diameter. Stenten er i stand til at blive genfanget, når der er mindst 20 mm stentlængde tilbage inde i kateteret.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Gianmarco de Donato, MD
  • Telefonnummer: 00390577585123
  • E-mail: dedonato@unisi.it

Studiesteder

      • Siena, Italien, 53100
        • Rekruttering
        • University of Siena
        • Kontakt:
          • Edoardo Pasqui, MD
          • Telefonnummer: 00390577585127
        • Ledende efterforsker:
          • Raffaele Pulli, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Stefano Michelagnoli, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Leonardo Ercolini, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Francesco Listro, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Federico Filippi, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Massimo Pieraccini, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Giovanni Credi, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Alessio Auci, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Claudio Invernizzi, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Roberto Arpesani, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Raffaella Berchiolli, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Roberto Lorenzoni, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Marco Comeglio, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Pierfrancesco Frosini, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Giancarlo Palasciano, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med diagnosen arteriesygdom i nedre ekstremitet, der har behov for endovaskulær behandling

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥18 år.
  2. Forsøgspersonen skal give skriftligt informeret samtykke inden behandlingen af ​​mållæsionen.
  3. Forsøgspersonen skal være villig til at overholde den specificerede opfølgende evalueringsplan.
  4. Forsøgsperson med Rutherford-Becker klinisk klassifikation kategori 2 til 5, med et hvilende ankel-brachial indeks (ABI) ≤ 0,9.
  5. Almindelig femoral, overfladisk femoral og/eller popliteal arterielæsion med > 50 % stenose eller total okklusion.
  6. Stenotiske eller okkluderede læsioner i samme kar uden længdegrænser.
  7. De novo eller restenotiske/okkkluderede læsioner inklusive in-stent restenose, med referencekardiameter (RVD) ≥ 4,0 mm og ≤ 8,0 mm ved visuel vurdering og ingen længdegrænser.
  8. Flere RENZAN-stents kan placeres med en obligatorisk overlapning på 0,5-1 cm.
  9. En åben indstrømningsarterie fri for den signifikante læsion (≥50 % stenose) som bekræftet ved angiografi (behandling af mållæsion acceptabel efter vellykket behandling af ipsilaterale iliacale læsioner); Succesfuld ipsilateral behandling af iliaca arterie defineres som opnåelse af restdiameterstenose ≤30 %, enten med PTA eller stenting.
  10. Mållæsionen/-erne kan med succes krydses med en guidewire og udvides op til 1:1 til den foreslåede stent, der skal implanteres (i henhold til operatørens vurdering).
  11. Mindst én patenteret udstrømningsarterie (anterior eller posterior tibial eller peroneal), fri for signifikant (≥50%) stenose (som bekræftet ved angiografi), som ikke tidligere er blevet revaskulariseret. De resterende udstrømningsarterier, der kræver behandling under samme procedure, kan behandles

Ekskluderingskriterier:

  1. Emnet har Rutherford-Becker klassifikationskategori 6.
  2. Behandling af læsioner, der kræver brug af supplerende debulking-anordninger.
  3. Brug af lægemiddel-eluerende ballon eller stent
  4. Utilstrækkelig karforberedelse, der ikke opnår en diameter på 1:1 til den stent, der skal implanteres (med ≤20 % resterende stenose, ifølge operatørens vurdering).
  5. Samtidig brug af forskellige stentplatforme
  6. Enhver betydelig karsnoning eller andre parametre, der forhindrer adgang til læsionen og/eller forhindrer stentlevering.
  7. Person med koronar intervention udført mindre end 90 dage før eller planlagt inden for 30 dage efter behandlingen af ​​mållæsionen.
  8. Kendte allergier eller intolerance over for nitinol (nikkel titanium).
  9. Enhver kontraindikation eller kendt manglende respons på dobbelt antiblodpladebehandling (DAPT) eller antikoaguleringsterapi.
  10. Tilstedeværelse af akut trombe før krydsning af læsionen.
  11. Trombolyse af målkarret inden for 72 timer før indeksproceduren
  12. Tromboflebitis eller dyb venetrombus inden for de foregående 30 dage.
  13. Forsøgsperson, der er i dialyse inden for de seneste 30 dage.
  14. Slagtilfælde inden for de foregående 90 dage.
  15. Forsøgspersonen er gravid eller i den fødedygtige alder
  16. Forsøgspersonen har en forventet levetid på mindre end 1 år.
  17. Forsøgspersonen deltager i en undersøgelse, der ikke har nået det primære endepunkt på tidspunktet for undersøgelsens screening.
  18. Kun én åben udstrømningsarterie med signifikant stenose (≥50%) (som bekræftet ved angiografi)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
LEAD patienter i endovaskulær behandling med implantation af Renzan stent
Endovaskulær behandling af LEAD-patienter med Renzan Stent

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Primært sikkerhedsendepunkt [sammensat]
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
Død + mållæsion revaskularisering (TLR) + større amputation (over anklen)
30 dage efter proceduren
Primært effektmål
Tidsramme: 12 måneder
Primær åbenhed af arterien efter 12 måneder, defineret som ingen tegn på okklusion i den oprindeligt behandlede læsion baseret på Color Flow Doppler-ultralyd i fravær af mållæsion revaskularisering (TLR)
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Enhedens succes
Tidsramme: Intraoperativt
Vellykket enhedsinstallation i henhold til brugsanvisningen.
Intraoperativt
Teknisk succes
Tidsramme: Intraoperativt
Opnåelse af en endelig mållæsions restdiameterstenose på <30 % baseret på angiografi.
Intraoperativt
Procedurel succes
Tidsramme: Intraoperativt
Teknisk succes og enhedssucces uden proceduremæssige komplikationer.
Intraoperativt
Enhver død
Tidsramme: 1, 6, 12 24 og 36 måneder
Kardiovaskulær død og ikke-kardiovaskulær død
1, 6, 12 24 og 36 måneder
Klinisk drevet Target Lesion Revaskularization (CD-TLR)
Tidsramme: 1, 6, 12 24 og 36 måneder
Enhver TLR forbundet med forringelse af patientens Rutherford-kategori og/eller stigning i størrelsen af ​​allerede eksisterende iskæmiske sår og/eller forekomst af nye sår.
1, 6, 12 24 og 36 måneder
Åbenhed af Target læsion
Tidsramme: 1, 6, 12 24 og 36 måneder
Defineret som intet tegn på restenose eller okklusion i den oprindeligt behandlede læsion baseret på en Color Flow Doppler-ultralyd i fravær af mållæsion-revaskularisering (TLR). Okklusion og restenose blev defineret som intet farveflow eller en stigning i peak systolic velocity ratio (PSVR) på henholdsvis ≥ 2,4 sammenlignet med det proksimale normale segment.
1, 6, 12 24 og 36 måneder
MAE (Major Adverse Event)
Tidsramme: 1, 6, 12 24 og 36 måneder

en sammensat rate af:

  • kardiovaskulær død
  • procedurerelateret arteriel ruptur
  • akut lemmeriskæmi
  • stent trombose
  • klinisk tilsyneladende distal embolisering
  • mål amputation af lemmer
  • procedurerelateret blødningshændelse, der kræver transfusion
1, 6, 12 24 og 36 måneder
Indekslem amputation
Tidsramme: 1, 6, 12 24 og 36 måneder
Amputation over anklen.
1, 6, 12 24 og 36 måneder
Forbedring af iskæmi i lemmer
Tidsramme: 1, 6, 12 24 og 36 måneder

Forbedring i Rutherford-Beckers kliniske forbedringsskala på større end eller lig med 1.

-Rutherford-Becker Klassifikation: 0 Asymptomatisk

  1. Mild claudicatio
  2. Moderat claudicatio
  3. Svær claudicatio
  4. Iskæmisk hvilesmerter
  5. Mindre vævstab
  6. Stort vævstab
1, 6, 12 24 og 36 måneder
Evaluering af ydeevne for stentimplementering
Tidsramme: Intraoperativt

Operatørers feedback om: Skubbarhed/sporbarhed, implementering, synlighed og præcis placering

-Høj, moderat og lav

Intraoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2023

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

27. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. juli 2023

Sidst verificeret

1. juli 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Perifer arteriel sygdom

Kliniske forsøg med Endovaskulær implantation af Renzan Stent

3
Abonner