En undersøgelse af blodtrykskontrol under kræftbehandling

Inklusionskriterier:

• Alder ≥ 18 år
• Kvinde tildelt ved fødslen
• Biopsi påvist brystkræft (stadie I-IV)
• Planlagt behandling med kardiotoksisk cancerterapi (f.eks. antracyklin kemoterapi, med eller uden HER2-målrettet behandling)
• SBP ≥130 mm Hg
• Villig og i stand til at overholde kravene i protokollen.
• Deltageren skal have og være villig til at bruge deres bluetooth-aktiverede wifi eller mobilenhed

• (For deltagere i CPET-kohorten): I stand til at gennemføre en acceptabel baseline-CPET i fravær af højrisiko-EKG-fund eller anden uhensigtsmæssig reaktion på træning som bestemt af PI, som defineret af et af følgende kriterier:

  • Opnåelse af et iltforbrug på plateauet, samtidig med en stigning i udgangseffekten;
  • Et respiratorisk udvekslingsforhold ≥ 1,10;
  • Opnåelse af maksimal forudsagt hjertefrekvens, som defineret ved en maksimal hjertefrekvens inden for 10 bpm fra den aldersudsagte maksimale hjertefrekvens (220 - Alder[år]);
  • Viljemæssig udmattelse, målt ved en vurdering af opfattet anstrengelse (RPE) ≥ 18 på BORG-skalaen.

Ekskluderingskriterier:

• eGFR < 30 ml/min/1,73m2 (baseret på Cockcroft-Gault osv.)
• Personer med armomkreds for stor til at tillade nøjagtig BP-måling med tilgængelige BP-enheder
• Manglende evne til nøjagtigt at måle blodtrykket i mindst én arm (f.eks. bilateralt lymfødem i den øvre ekstremitet)

• Hjertekomorbiditet, herunder et af følgende:

  • Akut koronarsyndrom inden for 3 måneder før randomisering.
  • Symptomatisk hjertesvigt (NYHA klasse III/IV) inden for de seneste 6 måneder
  • Historie om slagtilfælde
  • Hjertetransplantation
• Anden medicinsk lidelse eller tilstand, som efter investigatorens opfattelse ville forringe forsøgspersonens evne til at deltage eller følge undersøgelsesinterventioner

• (For deltagere i CPET-kohorten): Forsøgspersoner må ikke have nogen af ​​følgende absolutte kontraindikationer til hjerte-lunge-anstrengelsestest:

  • Akut myokardieinfarkt (inden for 30 dage efter planlagte undersøgelsesprocedurer),
  • Ustabil angina
  • Ukontrollerede arytmier, der forårsager symptomer eller hæmodynamisk kompromittering,
  • Symptomatisk alvorlig aortastenose
  • Tilbagevendende synkope
  • Aktiv endocarditis
  • Akut myocarditis eller pericarditis
  • Akut lungeemboli eller lungeinfarkt (inden for 3 måneder efter planlagte undersøgelsesprocedurer)
  • Trombose af underekstremiteter (inden for 3 måneder efter planlagte undersøgelsesprocedurer)
  • Mistænkt dissekerende aneurisme
  • Ukontrolleret astma
  • Lungeødem
  • Rumluftdesaturation i hvile ≤85 %
  • Respirationssvigt
  • Akut ikke-kardiopulmonal lidelse, der kan påvirke træningspræstationen eller blive forværret af træning (dvs. infektion, nyresvigt, thyrotoksikose)
  • Psykisk svækkelse fører til manglende evne til at samarbejde.