- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06072768
Dynamiske behandlingsregimenter for glukokortikoid nedtrapning (SMART-RA)
Brug af SMART Design til at udvikle dynamiske behandlingsregimer til nedtrapning af glukokortikoid
Formålet med dette kliniske forsøg er bedre at forstå, hvordan mennesker med reumatoid arthritis (RA) reagerer på gradvis dosisreduktion eller "nedtrapning" af steroidmedicin som prednison. Nogle mennesker med RA har symptomer, når steroiddosis er reduceret, mens andre ikke gør. Dette forsøg vil se på forskellige patientkarakteristika, herunder niveauer af inflammation i kroppen, forskelle i den måde, hjernen behandler sensorisk information på, og visse hormonniveauer, for at hjælpe forskere med bedre at forstå, hvorfor forskellige mennesker har disse forskellige reaktioner på steroidnedtrapning.
Hypoteserne omfatter:
- Større eller lig med ( ) 30 % af deltagerne i hver arm vil udvikle taper intolerance (enten subjektiv, objektiv eller begge dele) i løbet af undersøgelsesperioden
- Større eller lig med 60 % af deltagerne vil reducere glukokortikoiddosis med mindst 5 milligram om dagen i løbet af undersøgelsesperioden
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Olivia B Dickinson, BA
- Telefonnummer: (734) 548-2987
- E-mail: Olivia.Dickinson@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Beth Wallace, MD MSc
- Telefonnummer: (804) 370-7807
- E-mail: Beth.Wallace@va.gov
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105-2303
- Rekruttering
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
Kontakt:
- Olivia B Dickinson, BA
- Telefonnummer: 734-548-2987
- E-mail: Olivia.Dickinson@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Beth Wallace, MD MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Evne til at læse og tale engelsk for at give mulighed for skriftligt informeret samtykke og patientrapporterede udfaldsmål.
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- Evne til at tage oral medicin og være villig til at overholde undersøgelsens interventionsregime
- Diagnose af reumatoid arthritis af en læge, bekræftet ved at tjekke lægejournaler.
Nuværende brug af et RA-behandlingsregime med både oral prednison og 1 andet Food and Drug Administration-godkendt sygdomsmodificerende antirheumatisk lægemiddel (DMARD), uden ændring i denne behandling i løbet af de seneste 90 dage
- Kvalificerede DMARD'er omfatter følgende: hydroxychloroquin, sulfasalazin, methotrexat, leflunomid, etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab, certolizumab pegol, abatacept, tocilizumab, sarilumab, rituximab, tofacitinib, upadacitinib, baricitinib, baricitinib,
- Patienter, der tilmelder sig 15-dages nedtrapning, skal tage 7,5 mg/dag oral prednison
- Patienter, der tilmelder sig 150-dages nedtrapning, skal tage 5 mg/dag oral prednison
Ekskluderingskriterier:
Aktuel eller nylig (sidste år) brug af systemisk glukokortikoid (oral, intravenøs eller intramuskulær administration) >2 uger til en anden indikation end RA, for at reducere risikoen for sundhedsskadelige udfald relateret til forværring af den angivne tilstand
- Høj RA-sygdomsaktivitet, defineret som et Clinical Disease Activity Index på større (>) 10, givet høj sandsynlighed for nedtrapningssvigt i denne population på grund af øget RA-aktivitet alene
- Eksisterende primær eller sekundær binyrebarkinsufficiens diagnosticeret af en læge, givet høj risiko for forværring med prednison-nedskæring
- Behandling med et andet forsøgslægemiddel eller intervention inden for 90 dage
- Graviditet
- Enhver svækkelse, aktivitet, adfærd eller situation, som efter undersøgelsesholdets vurdering ville forhindre en tilfredsstillende udfyldelse af undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 15-dages taper prednison
Dette vil være i 30 dage.
Deltagerne vil fortrinsvis blive tildelt 15-dages strategien, indtil tilmeldingsmålene er nået; når de har gennemført 15-dages strategien, vil mange deltagere også være berettiget til at gennemføre 150-dages strategien og kan efterfølgende tilmelde sig den, hvis de ønsker det.
Deltagere, der ikke er kvalificerede til 15-dages strategien, men er berettiget til 150-dages strategien, vil blive tilmeldt 150-dages strategien.
|
15-dages nedtrapningsgruppen vil vurdere effekten af en ca. 50% oral prednison-dosisreduktion over 15 dage, og vil blive fulgt i yderligere 15 dage efter den sidste dosisreduktion.
Andre navne:
|
Eksperimentel: 150 dages taper prednison
Dette vil være i 180 dage.
Deltagere, der ikke er berettiget til 15-dages strategien, men er berettiget til 150-dages strategien, vil blive tilmeldt 150-dages strategien.
|
150-dages nedtrapningsgruppen vil vurdere effekten af at reducere oral prednison med 1 milligram (mg) hver 30. dag over 150 dage, og vil blive fulgt i yderligere 30 dage efter den sidste dosisreduktion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Netto reduktion af glukokortikoiddosis
Tidsramme: Dag 30 (15-dages nedtrapning) eller dag 180 (150-dages nedtrapningsgruppe)
|
Forskellen (i mg/dag) mellem en deltagers prednison-dosis ved optagelse og enten (1) den dosis, hvor deltagerne først udvikler nedtrapningsintolerance, eller (2) dosis ved afslutningen af undersøgelsens involvering, hvis deltagerne ikke udvikler nedtrapning intolerance.
|
Dag 30 (15-dages nedtrapning) eller dag 180 (150-dages nedtrapningsgruppe)
|
Antal deltagere med subjektiv taperintolerance
Tidsramme: Dag 30 (15-dages nedtrapning) eller dag 180 (150-dages nedtrapningsgruppe)
|
Subjektiv intolerance, det første punkt, når en deltager svarer, vælger at stoppe glukokortikoid nedtrapning på grund af associerede symptomer.
Dette vil blive vurderet ved hjælp af et et-spørgsmåls spørgeskema med binære "ja" og "nej" svar.
|
Dag 30 (15-dages nedtrapning) eller dag 180 (150-dages nedtrapningsgruppe)
|
Antal deltagere med objektiv taperintolerance
Tidsramme: Dag 30 (15-dages nedtrapning) eller dag 180 (150-dages nedtrapningsgruppe)
|
Det første punkt, når en deltager udvikler et af: øget RA-aktivitet (stigning i klinisk sygdomsaktivitetsindeks [CDAI] >2); RA-opblussen (CDAI-stigning > 1 på et tidspunkt, hvor deltageren klassificeres som opblussen); Klinisk binyrebarkinsufficiens.
|
Dag 30 (15-dages nedtrapning) eller dag 180 (150-dages nedtrapningsgruppe)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Beth Wallace, MD MSc, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Prednison
Andre undersøgelses-id-numre
- IMMA-010-21S
- CX002430 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: VA CSR&D)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Oral prednison Taper
-
Mansoura UniversityUkendtCholecystitis; GaldestenEgypten
-
Indiana UniversityHalyard HealthAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetDiabetisk retinopati | Stargardts sygdom | Makuladegeneration (aldersrelateret)Forenede Stater
-
TakedaAfsluttet
-
St. Olavs HospitalKarolinska University Hospital; University Hospital of North Norway; Norwegian...Trukket tilbageSygdomme i kranienerve | Ansigtsneuralgi | Trigeminusneuralgi | Hemifaciale Spasmer
-
Shanghai Zhongshan HospitalAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetDemensForenede Stater
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaRekruttering
-
Stanford UniversityUniversity of California, San FranciscoAfsluttetFedmeForenede Stater