Mikrodialyse og jugularbulb-glukoseprofiler under hyperglykæmisk klemning hos patienter med alvorlig akut hjerneskade (CLAMP)

Formålet med hyperglykæmisk clamping er at hæve blodsukkerniveauet til et fast plateau og opretholde plateauet i mindst en time for at observere en steady-state blodsukkerkoncentration.

Forskerne har til hensigt at udføre den hyperglykæmiske clamping-procedure én gang hos alle 14 patienter efter en natfaste og sigter mod et fast blodsukkerniveau over 8 mmol/L.

Patienten vil have en arteriel linje placeret i den radiale arterie, en retrograd kateterisering af halskulen og en venøs linje til infusioner af glukose, kalium og isotonisk saltvand.

For at opretholde kaliumniveauer på ønskede niveauer, infunderes en isotonisk saltvandsopløsning indeholdende kalium kontinuerligt, og arterielle prøver af kalium og glukose vil blive målt mindst hvert 10. minut fra starten af ​​interventionen.

Efter en faste natten over vil efterforskerne udføre samtidige prøver fra den arterielle linje, venelinjen og mikrodialyse og betragte disse prøver som basislinjeværdier.

Hvis patientens blodsukkerniveau er på 8-10 mmol/L ved baseline, vil efterforskerne ikke fortsætte med interventionen og i stedet vurdere, om interventionen kan finde sted den følgende dag.

Efter at baseline-værdierne er målt, infunderes intravenøs glukose 20 % (200 g/1.000 ml) for at hæve glukoseniveauerne i både plasma og ekstravaskulære glukosekompartmenter med ca. 3 mmol/L.