- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06393049
Microdialisi e profili del glucosio nel bulbo giugulare durante il clampaggio iperglicemico in pazienti con lesioni cerebrali acute gravi (CLAMP)
La lesione cerebrale acuta è una condizione grave che spesso comporta il ricovero in un’unità di terapia intensiva. Alcuni dei pazienti più gravemente malati sono dotati di neuromonitoraggio multimodale, una modalità di monitoraggio più recente che può, tra le altre cose, misurare la tensione di ossigeno e i livelli di zucchero nel tessuto cerebrale. È una pratica clinica comune, ma l'interazione tra i livelli di zucchero nel corpo e i livelli di zucchero nel cervello non è sufficientemente chiarita.
Lo studio indagherà la relazione tra i livelli di zucchero nel corpo, misurati nel sangue arterioso e venoso, e il livello di zucchero nel cervello, misurato mediante microdialisi, in pazienti con gravi lesioni cerebrali acute.
Inoltre, speriamo di poter utilizzare le nostre misurazioni per creare un modello matematico per l'assorbimento dello zucchero da parte del cervello.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Copenhagen, Danimarca, 2100
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Danimarca, 2100
- Department of Neuroanaesthesiology, Rigshospitalet
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni.
- Ricovero in neuro-unità di terapia intensiva al Rigshospitalet.
- Neuromonitoraggio multimodale
Criteri di esclusione:
- Il parente più stretto non capisce il danese o l'inglese scritto e parlato.
- Pazienti con diabete mellito noto al momento del ricovero.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Morsetto iperglicemico
Lo scopo del clamping iperglicemico è aumentare il livello di glucosio nel sangue fino a un plateau fisso e mantenere il plateau per almeno un'ora per osservare una concentrazione di glucosio nel sangue allo stato stazionario. I ricercatori intendono eseguire la procedura di clampaggio iperglicemico una volta in tutti i 14 pazienti dopo un digiuno notturno e mirano a un livello di glucosio nel sangue fisso superiore a 8 mmol/L. Al paziente verrà posizionata una linea arteriosa nell'arteria radiale, un cateterismo retrogrado del bulbo giugulare e una linea venosa per infusioni di glucosio, potassio e soluzione salina isotonica. Per mantenere i livelli di potassio ai livelli desiderati, verrà infusa continuamente una soluzione salina isotonica contenente potassio e verranno misurati campioni arteriosi di potassio e glucosio almeno ogni 10 minuti dall'inizio dell'intervento. |
Dopo un digiuno notturno, i ricercatori eseguiranno campioni simultanei dalla linea arteriosa, dalla linea venosa e dalla microdialisi e considereranno questi campioni come valori basali. Se il livello di glucosio nel sangue del paziente è pari a 8-10 mmol/L al basale, i ricercatori non procederanno con l'intervento e valuteranno invece se l'intervento può aver luogo il giorno successivo. Dopo aver misurato i valori basali, viene infuso glucosio al 20% per via endovenosa (200 g/1.000 ml) per aumentare i livelli di glucosio sia nel compartimento plasmatico che in quello extravascolare di circa 3 mmol/L. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
(Variazione in) MD-glucosio (mmol/L)
Lasso di tempo: Durante l'intervento, circa cinque ore
|
Variazione del) MD-glucosio (mmol/L) nel tempo in funzione di (una variazione impostata del) glucosio nel sangue arterioso (mmol/L)
|
Durante l'intervento, circa cinque ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Glucosio nella vena giugulare (mmol/L) nel tempo in funzione del glucosio nel sangue arterioso.
Lasso di tempo: Durante l'intervento, circa cinque ore
|
Glicemia nella vena giugulare (mmol/L) nel tempo in funzione della glicemia arteriosa (mmol/L)
|
Durante l'intervento, circa cinque ore
|
|
Rapporto lattato-piruvato (rapporto LP) in funzione della glicemia arteriosa.
Lasso di tempo: Durante l'intervento, circa cinque ore.
|
Verranno valutati altri due parametri di microdialisi, lattato e piruvato, per valutare il rapporto lattato-piruvato nel tempo in funzione della glicemia arteriosa.
|
Durante l'intervento, circa cinque ore.
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modello matematico del trasporto del glucosio attraverso la barriera ematoencefalica.
Lasso di tempo: Durante l'intervento, circa cinque ore.
|
Modello matematico del trasporto del glucosio attraverso la barriera ematoencefalica.
|
Durante l'intervento, circa cinque ore.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23072860
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